Ішкі аурулар» мамандығына арналған 6 страница

Нақты диагнозды анықтағандағы ЕҢ тиімді тактика:

A) науқасты ауруханадан шығару

B) науқасты бөлімшеде қалдыру

C) гинекологтың кеңесін күту

D) десенсибилизациялық ем тағайындау

E) науқасты оқшаулап, инфекционист шақыру

Дұрыс жауап} = E

$$$141

Ер адам, 20 жаста, инфекциялық ауруханаға мынадай шағымдармен жатқызылды: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, тамағының ауыруы, денесіндегі бөртпелер, жоғары температура. Ауырғанына 5 күн болған. 4 ші күні бетінде бөрпелер пайда болды,содан кейін денесінің жоғарғы болігіне таралды. Объективті:Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 39⁰С, склериттің дамуы, коньюктивит, ет терісінде және денесінде жайылған, кейбір жерлерде қосарланған дақты-папуллезді бөртпелер, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта- “жарма ” тәрізді энантема.

Қандай зерттеу әдісін жүргізген ЕҢ тиімді:

A) преципитация реакциясы

B) агглютинация реакциясы

C) ИФА IgM a/т иерсинеоз а/г

D) ИФА IgM a/т қызылша а/г

E)ИФА IgM a/т қызамық а/г

{Дұрыс жауап} = D

$$$142

Студент, 19 жаста. Ауырғанына 5 күн болған. Шағымдары: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денесіндегі бөртпелер, жоғары температура. Бөртпелер аурудың 4ші күні бетінде, содан кейін мойынға, кеудесіне, қолдарына тараған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 39⁰С, склерит дамыған, коньюктивит, бет терісінде және денесіне жайылған, кейбір жерлерде қосарланған дақты-папуллезді бөртпелер, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта- “ ұнтақ жарма ” тәрізді энантема анықталады.

ҚР ДМ №264 27 маусым 2007 жылғы бұйрыққа сай ауруды анықтаудың критериилері қандай?

А) температура, конъюнктивит

B) жөтел, тұмау, конъюктивит

C) макуло-папуллезді бөртпе, жөтел

D)макуло-папуллезді бөртпе, жөтел, тұмау

T) температура, макуло-папуллезді бөртпе, жөтел

{Дұрыс жауап} = Е

$$$143

Студент, 20 жаста, жатақханада тұрады,жедел жәрдеммен ҚКБ жеткізілді. Шағымдары: жедел ауырған, дене температурасы жоғарылаған, әлсіздік, бөртпелер пайда болған. Қарау кезінде: t – 39,3⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денесінде, аяқ-қолдарда полиморфты (дақты папуллезді, везикулезді, кейбір жерде қабыршақтар) бөртпелер анықталды. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, осындай клиникамен ауырған баламен байланыста болған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

А) герпес

B) қызамық

C) жәншау

D) желшешек

E) аллергиялық дерматит

Дұрыс жауап} = D

$$$144

Студент, 20 жаста жатақханада тұрады, жедел жәрдеммен ҚКБ жеткізілді. Шағымдары: жедел ауырған, дене температурасы жоғарылаған, әлсіздік, бөртпелер пайда болған. Қарау кезінде:t – 39,3⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денесінде, аяқ-қолдарда полиморфты (дақты папуллезді, везикулезді, кейбір жерде қабыршақтар) бөртпелер анықталды. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, осындай клиникамен ауырған баламен байланыста болған. Диагноз қоюдағы тактиканыз?

A) күндізгі стационарға жолдау

B) участкалық дәрігерге жолдау

C) кеңес беріп,жатақханаға жіберу

D) жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау

E) аллергологиялық бөлімшеге жолдау

Дұрыс жауап} = D

$$$145

Студент, 20 жаста, жедел ауырған, дене температурасы жоғарылаған, әлсіздік, бөртпелер пайда болған. 2 апта бұрын бөлесі осындай клиникамен өткен аурумен ауырған Қарау кезінде:t – 38,9⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денесінде, аяқ-қолдарда полиморфты (дақты папуллезді, везикулезді, кейбір жерде қабыршақтар) бөртпелер анықталды. Клиника˗эпидемиологиялық «Жел шешек, орташа ауырлықта» деген диагноз қойылды.

Осы инфекцияға ҚЖА қандай өзгерістер тән?

A) лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

B) лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты

C) анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы

D) лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

E) моноцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ қалыпты

Дұрыс жауап} = B

$$$146

Жүкті әйел (8-9 апта), 28 жас, әлсіздікке, температурасының жоғарылауына, тамақтың жыбырлауына, денедегі жайылған бөртпелерге шағымданады. Ауырғанына 3күн болған, t до 37,7⁰ тамағы жыбырлаған. Үйде емделмеген, 2-ші куні бүкіл денесіне таралған бөртпені байқады. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде, аяқ-қолдарында (көбінесе бүгілетін жерлерде)майда дақты˗папулезді бөртпелер. Желкелік лимфа түіндері ұлғайған, аздап ауырсынумен. Ауызжұтқыншақта: бадамша бездері ұлғаймаған, энантемалар мен жабындылар жоқ.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

A) қызылша

B) қызамық

C) иерсиниоз

D) желшешек

E) аллергиялық дерматит

Дұрыс жауап} = В

$$$147

Әйел адам, 19жаста. Түскен кездегі шағымдары: 40⁰С дейін температурасының көтерілуі, тамағындағы ауру сезімі.Танертен ауырған: тамағындағы ауру сезімі, дене температурасы жоғарлаған, кешкісін бөртпелерді байқаған. Қарау кезінде: беті қызарған, мұрын –ерін үшбұрышынан басқа. Мойнында, денесінде, аяқ-қолдарында жайылған майда нүктелі бөртпелер. Жақ астылық лимфаденит. Ауыз -жұтқыншақта – бадамшалар ұлғайған, лакуналарда ірің, шырышты қабатының ашық жайылған қызаруы анықталады. Гемограммада - лейкоциттер 13,5 х 10⁹/л, н.п.-5%, с 77%, мон. -4%, лим.-14%, ЭТЖ-25мм/сағ

Қандай диагноз ЕҢ тиімді?

A) қызамық

B) қызылша

C) жәншау

D) иерсинеоз

E) күл

Дұрыс жауап} = С

$$$148

Ер адам 21 жас, жедел ауырған. Әлсіздік, температурасының жоғарылауы 38°С, аздаған тамақтағы ауырсынуы мазалайды. Аңкасында қызару цианотикалық түсте, ұлғайған бадамшада бездерінен шықпайтын, қиын алынатын сұр-ақ жабынды байқалады. Мойын тері қабатында ісіну жоқ, жак асты лимфа бездері аздап ұлғайған, ауырсынусыз. Бауыр ұлғаймаған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

A) іріңді некротикалық баспа

B) инфекционды мононуклеоз

C) аңқа күлі, токсикалық форма

D) аңқа күлі, аралық форма

E) аңқа күлі, жергілікті форма

Дұрыс жауап} = Е

$$$149

Жас келіншек, 25 жаста, әлсіздікке, тамағының жыбырлауына шағымданады. Ауырғанына алты күн болған: ауруының алғашқы 3 күнінде барлық денесінде майда нүктелі бөртпе пайдаболып, кейіннен өзі кетіп қалған. Анамнезінде: жүктклікке сынама оң. Объективті: дене температурасы 37,0⁰С. Белсенді. Желке, мойын лимфатүйіндері «бұршақ» көлеміне дейін ұлғайған, аздап ауырады. Аңқада: таңдай доғаларының беті қызарған, бадамша бездері ұлғаймаған, жабындылары жоқ.

Диагнозды анықтауға арналған ЕҢ тиімді әдіс:

A) ИФА иерсиниоз а/г IgM а/т анықтау

B) ИФА қызамық а/г IgM а/т анықтау

C) ИФА қызылша а/г IgM а/т анықтау

D) нейтрализация реакциясы

E) преципитация реакциясы

{Дұрыс жауап} = В

$$$150

Жүкті әйел (8-9 апта), 28 жас, әлсіздікке, температурасының жоғарылауына, тамақтың жыбырлауына, денедегі жайылған бөртпелерге шағымданады. Ауырғанына 3күн болған, емделмеген, кешеден бастап денесіндегі бөртпені байқаған. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта., t до 37,3⁰ тамағы жыбырлаған. Денесінде, аяқ-қолдарында майда дақты˗папулезді бөртпелер. Желкелік лимфа түіндері ұлғайған, аздап ауырсынумен. Аңқада: бадамша бездері ұлғаймаған, энантемалар мен жабындылар жоқ.

Диагноз дәлелденгендегі іс әрекеттеріңіз

A) амбулаторлы емге жіберу

B) гинекологқа кеңес алуға жіберу

C) жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

D) вирустың тератогенді әсері туралы айту

E) ем тағайындап, жүктілікті сақтауға кеңес беру

Дұрыс жауап} = D

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі}= NS

01_07_каз.

$$$151

Жүкті әйел (8-9 апта), 28 жас, әлсіздікке, температурасының жоғарылауына, тамақтың жыбырлауына, денедегі жайылған бөртпелерге шағымданады. Ауырғанына 3күн болған, емделмеген, кешеден бастап денесіндегі бөртпені байқаған. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта., t до 37,3⁰ тамағы жыбырлаған. Денесінде, аяқ-қолдарында майда дақты˗папулезді бөртпелер. Желкелік лимфа түіндері ұлғайған, аздап ауырсынумен. Аңқада: бадамша бездері ұлғаймаған, энантемалар мен жабындылар жоқ.

Жүктіліктің жалғасуын кім шешеді?

A) гинеколог

B) инфекционист

C) учаскелік дәрігер

D) жүкті әйелдің өзі

E) әйелдің жолдасы, туыстары

Дұрыс жауап} = D

$$$152

22 жастағы әйел, жүктілігі 9˗10 апта, диагнозын анықтауға келесі анализдермен гинеколог дәрігер кеңес алуға жіберген. L – 4,8×10⁹/л, ЭТЖ 12 мм/сағ, КЖМ УДЗ ˗ жатырлық жүктілік. ИФА қызамық а/г IgG а/д «+» анықталған. Шағымдары жоқ. Анамнезінде ˗ аутуынша бала кезінде бір аурумен ауырған. Қарап тексергенде: дене температурасы 36,4⁰С, аңқада ˗ шырышты қабаттары қызғылт, энентемалар жоқ. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Терісі таза, бөртпелері жоқ.

Жүктігі қандай кеңес беру керек?

A) жүктілікті үзу туралы кеңес беру

B) вирустың тератогенді қасиетін түсіндіру

C) инфекциялық ауруханаға жатқызу

D) амбулаторлы емдеу, гинеколог бақылауында болу

E) ауруды жоққа шығарып, жүктілігін жалғастыру

{Дұрыс жауап} = E

$$$153

Урология бөлімшесіне оң жақтық орхит диагнозымен науқас жатқызылды. Анамнезінен:15 күннен бері ауырады, алғашқы 3 күнінде дене температурасы 38⁰С.құлақ маңының ауыратынын және ісінгенін байқаған,1апта бұрын ішіндегі ауру сезімі мазалаған, жүрегінің айнуы, 5-6 реттік құсу, диарея. 2күн бұрын температурасы көтерілген, кеше оң жұмыртқасының ауыратынын және ісінгенін байқаған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

A) хламидиоз

B) жұмыртқа карциномасы

C) жедел бруцеллез

D) паротитті инфекция

E) бактериальды орхит

Дұрыс жауап} = D

$$$154

Ер адам, 19 жаста ауруының 3-күні келесі шағымдармен түсті: құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуі, қатты бас ауруы, қайталамалы құсу. Пальпация кезінде сілекей бездері ұлғайған, қамырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу оң, дене қызуы 39ºС, менингиальді симптомдар оң(мойын бұлшық еттерінің ригиттілігі +3 саусақ, Кернига симптомы «оң»). Лейкоциттер саны - 5.4 х 10⁹/л, ЭТЖ 4 мм/сағ. Ликворда: цитоз 85 жасуша 1 мкл³, лимфоциттер – 76, нейтрофилдер – 9, белок - 0,066%, Панди реакциясы ++, қант – 2,7 ммоль/л.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) паротитті инфекция, серозды менингит

B) паротитті инфекция, жедел панкреатит

C) жедел іріңді сиалоденит

D) менингококкты менингит

E) туберкулезды менингит.

Дұрыс жауап} = А

$$$155

Ер адам, 19 жаста ауруының 3-күні келесі шағымдармен түсті: құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуі, қатты бас ауруы, қайталамалы құсу. Пальпация кезінде сілекей бездері ұлғайған, қамырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу оң, дене қызуы 39ºС, менингиальді симптомдар оң(мойын бұлшық еттерінің ригиттілігі +3 саусақ, Кернига симптомы «оң»). Лейкоциттер саны - 5.4 х 10⁹/л, ЭТЖ 4 мм/сағ.

Қандай зерттеуді ЕҢ бірінші жүргізу керек?

A) жұлын сұйықтығын алу

B) бас миының КТ

C) электроэнцефалограмма

D) бас миының МРТ

E) бас миының УДЗ

Дұрыс жауап} = А

$$$156

Ер адамғ, 36 жаста ауруының 5-күні мынадай шағымдармен түсті: дене температурасының жоғарлауы, бас ауыру, терісінде қышымайтын бөртпе, тамағындағы ауру сезімі. Жақында отбасында үш бала герпестік баспамен ауырған. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, t -39,5⁰С. Менингиалды белгілері жоқ. Ауыз жұтқыншақта: айқын қызару, жумсақ таңтайда көптеген серозды папулалар, теріде жайылған майда нүктелі бөртпелер байқалады, бауыры ұлғаймаған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) қызылша

B) қызамық

C) иерсинеоз

D) псевдотуберкулез

E) энтеровирусты инфекция

Дұрыс жауап} = Е

01_07_каз.

$$$157

Ер адам 21 жаста, жедел ауырған. Әлсіздік, температурасының жоғарылауы 38°С, аздаған тамақтағы ауырсынуы мазалайды. Анкасында қызару цианотикалық түсте, ұлғайған бадамшада сыртына шықпайтын, қиын алынатын сұр жабынды анықталады. Мойын шел қабатында ісіну жоқ.

Күлдік антитоксиннің қандай дозасын беру керек?

A) 3000-5000 ЕД

B) 10000-20000 ЕД

C) 40000-60000 ЕД

D) 30000-50000 ЕД

E) 60000-100000 ЕД

Дұрыс жауап} = В

01_07_каз.

$$$158

Әйел 20 жас, ауруының 3ші күні мынандай шағымдармен түсті: жоғары дене қызуы 39⁰С, әлсіздік, аздаған тамағының ауыруы. Жағдайы орташа ауырлықта, Т-38,4⁰С. Пальпация кезінде жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырсынусыз. Аңқада-цианотикалық түсті қызару, бадамшалары жұтқыншақ доғашықтарынан шығыңқы, ісіңген, сұр түсті жабындымен жабылған, шпательмен алынбайды.

Анамнезінде: 2 күн алдын қызметтесі баспа ауруымен ауруханаға жатқызылған.

Науқасты шығару үшін қанша теріс бактериологиялық зерттеу алу керек?

A) 1

B) 3

C) 2

D) 4

E) 5

Дұрыс жауап} = С

$$$ 159

Қатты ауру сезімді, жергілікті гиперемияланған және гипертермиялы, және периаденитті ірі лимфоденит қай ауруға тән?

A) Оба

B) Бруцеллез

C) Туляремия

D) АИВ-жұқпасы

E) Жұқпалы мононуклеоз

{Дұрыс жауап}=A

$$$ 160

42 жастағы ер адамды Маңғыстау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырауы, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Қандай ұйымдастыру әрекетін бірінші болып орындау керек?

A) Консилиум ұйымдастыру

B) Науқасты оқшаулау

C) Қанды бактериологиялық анализге алу

D) Шұғыл хабарлама беру

E) Бастықтарға хабар беру

{Дұрыс жауап} = B

$$$161

42 жастағы ер адамды Маңғыстау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырау, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы улану белгілері салдарынан ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Қандай емдік шараны бірінші кезекте көрсетеді?

A) Оксигенотерапия

B) Гормондарды көктамырға еңгізу

C) Антибиотиктерді көктамырға еңгізу

D) Антибиотиктерді бұлшық етке еңгізу

E) Көк тамырға инфузионды ерітіндерді еңгізу

{Дұрыс жауап} = E

01_07_қаз.

$$$162

16 жастағы бозбала аудандық аурухананың қабылдау бөлімшесіне келіп түсті. Шағымдары:дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырауы, басының қатты ауруы, сол жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Жайлаудағы мал шаруашылығында шопан болып жұмыс істейді, кейде далада түнеуге тура келеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жағдайы айқын улану белгілерінің салдарынан ауыр. Аяғында жәндектердің шаққан іздері мен қасыған орындары көрінеді. Сол жақ шап аймағындағы лимфатүйіндері 4х3 см дейін ұлғайған, тығыз, қатты ауырады, периаденит анықталып, үстіндегі терісі қызарған. Гемограммада: лейкоциттері – 20х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдері -4%,сегмент ядролы нейтрофилдері – 88%, лимфоциттері – 6%, моноциттері -2%.

Қандай емдік шараны бірінші ретте көрсету керек:

A) Гормондарды көк тамырға еңгізу

B) Антибиотиктерді көк тамырға еңгізу

C) Бұлшық етке анальгетиктерді еңгізу

D) Көк тамырға инфузионды ерітінділерді еңгізу

E) Лимфа түйінін оталау көмегімен ашып, іріңін шығару

{Дұрыс жауап{} = B

01_07_ қаз.

$$$163

Төмендегідей біріншілік аффектті бар науқас келді.

Қандай емдеу әдісін бірінші кезекте тағайындаған жөн?

A) Сарысумен емдеу

B) Гормонмен емдеу

C) Оталық ем

D) Антибактериалды ем

E) Улануға қарсы ем

{Дұрыс жауап} = D

$$$164

34 жастағы ер адам, ауыл шаруашылығында жұмыс істейді, аудандық аурухананың қабылдау бөлімшесіне білегінің ортаңғы аймағындағы жараға шағымданып келген. Ауырғанына бір апта болған, алғашында білегіндегі дақты байқаған, кейіннен ол дақ қанды көпіршікке айналған, көпіршік жарылып, жара пайда болған. Жара ұлғайып бүкіл қолына жайылған қарқынды ісіну дамыған. St.localis: оң жақ білектің ортаңғы аймағында - 2х2 см көлемді ауырмайтын жара анықталып, айналасын гиперемияланған сақина көмкерген. Жараның шетінде серозды сұйықтаға бар көпіршіктер байқалады. Қолы түгелдей ісінген. Қолтығында лимфаденит анықталады. Жара бөліндісін бактериологиялық әдіспен тексергенде споратүзуші грамша оң боялатын таяқша табылған.

Қандай емдеу әдісін бірінші кезекте тағайындаған жөн?

A) Сарысумен емдеу

B) Гормонмен емдеу

C) Оталық ем

D) Антибактериалды ем

E) Улануға қарсы ем

{Дұрыс жауап} = D

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_ қаз.

$$$165

Әйел адамда аздаған ауру сезімді периаденитсіз лимфаденит, жергілікті қызару және гипертермия байқалады.

Антибактериалды емдеуді қандай дәріден бастаған жөн?

A) Ампициллин

B) Пенициллин

C) Цефтриаксон

D) Доксициклин

E) Стрептомицин

{Дұрыс жауап} = E

01_07_қаз.

$$$166

48 жастағы ер адам облыстық ауруханаға оң жақ мойын аймағында ісінудің пайда болуына, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданып келген. Бір апта бұрын өлген түлкінің терісін сойған. Оң жақ мойынның лимфа түйіндері 2х2 см дейін ұлғайған, аздап ауру сезімді, қозғалады, терісі өзгермеген. Гемограммада: лейкоциттері – 16х10⁹/л, т/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22%, мон.6%.

Антибактериалды емдеуді қандай дәріден бастаған жөн?

A) Пенициллин

B) Ампициллин

C) Цефтриаксон

D) Доксициклин

E) Стрептомицин

{Дұрыс жауап} = E

$$$ 167

36 жастағы ер адам емхана дәрігеріне оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, терінің қышуына және дене температурасының жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына бір апта болған. Тері және шырышты қабаттары сарғыштанған. Кеуде аймағында папулезді дақтар байқалады. Іші жұмсақ, оң қабырға астында сезімталдық анықталады, бауыр 1,5 см-ге ұлғайған, көкбауыр көлемі қалыпты. “Ертіс” өзенінен аулаған сазан балығынан дайындалған “Хе” салатын тамаққа қолданған. Жалпы қан анализінде: Лейк.-9.2×10⁹/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-55%, эоз.-15%, лимф.-22%, мон.-3%, ЭТЖ-23мм/сағ.

Зәр анализі: өт пигменттеріне «оң». Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-0,9 ммоль/л, жалпы билирубин-35,6 ммоль/л, тікелей билирубин-18,4 ммоль/л, тікелей емес билирубин-17,2 ммоль/л.

Қай лабораторлық зерттеу әдісі диагнозды дәледейді?

А) нәжісті бактериологиялық себу

B) өтті бактериологиялық себу

C) нәжісті микроскопиялық зерттеу

D) иммунды ферментті анализ

E) тікелей емес гемагглютинация реакциясы

{Дұрыс жауап}= C

01_07 каз.

$$$ 168

47 жастағы әйел адам, Павлодар қаласының тұрғыны, 2 күн бұрын оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі ұстамасының пайда болуына байланысты учаскелік дәрігерді шақырған. Бауыр аймағындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, 2 рет құсу, дене температурасының жоғарылауы, терісіндегі қышыну сезімі мазалаған. Анамнезінде – созылмалы холецистит. Ауруын қуырылған сазанды тағамға қолдануымен байланыстырады. Тері мен шырышты қабаттары аздап сарғыштанған. Іші жұмсақ, өт қабы аймағынданда ауырсыну байқалады. ЖҚА: Лейк.-10,5×10^9/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-45%, эоз.-24%, лимф.-20%, мон.-6%, ЭТЖ-26 мм/сағ. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-0,9 ммоль/л, билирубин жалпы - 38,9 ммоль/л, тікелей билирубин - 18,9 ммоль/л, тікелей емес билирубин - 20 ммоль/л. Нәжісті микроскопиялық зерттеу әдісімен мысық қос езуінің (кошачья двуустка) жұмыртқалары табылған.

Қандай дәрі ЕҢ тиімді?

А) празивантель

B) альбендазол

C) мебендазол

D) ниридазол

E) дитразин

{Дұрыс жауап} = A

$$$ 169

48 жастағы аңшы аймақтық дәрігерге қаралған. 2 ай бойы жүрек пен ұйқы безі аймақтарындағы арқасына иррадиацияланатын тұрақты ауру сезімі мазалаған. Ентігуге, кеуде торшасындағы ауыру сезіміне, қақырық пен жөтелге шағымданады. Кейде қақырықта қан жолақтарын байқаған. Жалпы қан анализінде: лейк.-9,2×10⁹/л, т/я нейтр.-6%, с/я нейтр.-44%, эоз.-18%, лимф.-28%, мон.-4%, ЭТЖ-28 мм/сағ. Рентгеногаммада˗ оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі домалақ пішінді көленке көрінеді.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: