ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ………………………………… 59 стр.ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………… 64 стр. ДИАБЕТ САХАРНЫЙ Заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, проявляющееся только при сочетании эндогенного (генетического) и экзогенного (внешнего) факторов, сопровождающееся нарушением метаболизма белков, жиров, углеводов и постепенным поражением всех органов и систем.
Эпидемиология. В 1992 г. во всем мире было зарегистрировано 90 млн больных. Распространенность болезни составляет 2,0—4,0 %. Число известных больных — примерно 1/3 от фактического количества. По данным ВОЗ, прогнозируется повсеместный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД) на ближайшее десятилетие. Через 10 лет ожидается увеличение количества больных в 2 раза. Почти у 80 % больных — это сахарный диабет 1 типа, 10—15 % страдают сахарным диабетом 2 типа. В 5—10 % случаев диабет обусловлен различными заболеваниями (симптоматический). Рост сахарного диабета 2 типа отмечается после 50 лет жизни. Пики сахарного диабета 1 типа — в возрасте 3—5 и 11—14 лет. В 1991— 1994 гг. отмечен рост заболеваемости детей до 1 года. Около 60 % всех больных — старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно 1: 2.
Этиология и патогенез.
Генетические предрасполагающие факторы.
Реализация наследственной предрасположенности не подчиняется закону Менделя. Генетические факторы для СД 1 типа и СД 2 типа неоднозначны. Для СД 2 типа характерно наследование по аутосомно-доминантному признаку, имеется существенная зависимость манифестации сахарного диабета от действия средовых факторов и возраста, высокая конкордантность (около 100 %). СД 1 тип ассоциируется с HLA-гаплотипом; HLA-антигены, расположенные на 6-й аутосомальной хромосоме B8, B15, DR3, DR4, DW3, DW4, рассматриваются как диабетогенные. HLA-антигены В7, DW2, DR.2 — противодиабетические «протекторные». Вероятность манифестации определяется набором HLA-аллелей. В8-антиген определяет предрасположенность к аутоиммунному сахарному диабету и другим эндокринным аутоиммунным заболеваниям (тиреоидиту Хасимото, первичной недостаточности коры надпочечников). Носительство антигена B15 способствует развитию вирус-индуцированного сахарного диабета (после эпидемического паротита, краснухи и других заболеваний вирусной природы). Конкордантность СД 1 типа значительно ниже, чем СД 2 типа. Так, при наличии заболевания у отца, вероятность манифестации около 6 %, а если мать больна диабетом, вероятность заболевания у ребенка около 2 %.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|