Симпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы

Симпатическая часть состоит из центрального и перифе­рического отделов. К центральному отделу относится латераль­ное промежуточное (серое) вещество (вегетативное ядро), ко­торое лежит в боковых столбах от VIII шейного до II пояснич­ных сегментов спинного мозга. Периферический отдел образу­ется выходящими из данных сегментов мозга симпатическими предузловыми волокнами, которые идут в составе передних корешков спинного мозга и прерываются в около- и предпозвоночных узлах симпатического ствола.

Симпатический ствол — парное образование, состоящее из 20—25 нервных узлов, соединенных между собой межузло­выми ветвями. Каждый узел симпатического ствола напомина­ет скопление различных размеров клеток, которое окружено соединительнотканной капсулой, имеет веретеновидную, овоидную или неправильную (многоугольную) форму. Узлы сим­патического ствола находятся по обе стороны позвоночного столба от основания черепа до копчика. При помощи серых и белых ветвей они соединяются со спинномозговыми нервами. Серые соединительные ветви содержат постганглионарные сим­патические волокна, которые являются отростками нейроцитов, расположенных в узлах симпатического ствола. Общая осо­бенность серых соединительных ветвей — их тесная связь с сосудами. По ходу сосудов постганглионарные симпатические волокна в составе спинномозговых нервов направляются к коже, мышцам, всем внутренним органам, потовым и сальным желе­зам и осуществляют их иннервацию. Самой крупной серой со­единительной ветвью является позвоночный нерв — ветвь шейно-грудного симпатического ствола до позвоночной артерии.

Белые соединительные ветви находятся только в грудном и поясничном отделах симпатического ствола на уровне сег­ментов спинного мозга C_VIII—L_III в которых имеются сегмен­тарные симпатические центры. Последние являются началом симпатических преганглионарных волокон, образующих белые соединительные ветви.

Белые соединительные ветви не доходят до шейных, ни­жних поясничных, крестцового и копчикового узлов симпати­ческого ствола. По существу они являются единственным пу­тем прохождения преганглионарных волокон из ЦНС к вегета­тивным узлам, а также главным путем эфферентных связей внут­ренних органов и сосудов из ЦНС.

Топографически симпатический ствол делится на четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый.

130. Органы чувств — это анатомические образования, кото­рые воспринимают внешние раздражения (звук, свет, запах, вкус и др.), трансформируют их в нервный импульс и передают его в головной мозг.

Живой организм постоянно получает информацию об из­менениях, которые происходят за его пределами и внутри орга­низма, а также из всех частей тела. Раздражения из внешней и внутренней среды воспринимаются специализированными эле­ментами, которые определяют специфику того или иного орга­на чувств и называются рецепторами.

Органы чувств служат живому организму для взаимосвязи и приспособления к постоянно изменяющимся условиям окру­жающей среды и ее познания.

Согласно учению И. О. Павлова, каждый анализатор явля­ется сложным комплексным механизмом, который не только вос­принимает сигналы из внешней среды, но и преобразует их энер­гию в нервный импульс, проводит высший анализ и синтез.

Каждый анализатор представляет собой сложную систему, которая включает следующие звенья: 1) периферический прибор, который воспринимает внешнее воздействие (свет, запах, вкус, звук, прикосновение) и преобразует его в нервный импульс; 2) проводящие пути, по которым нервный импульс поступает в соответствующий корковый нервный центр; 3) нервный центр в коре большого мозга (корковый конец анализатора). Все ана­лизаторы делятся на два типа. Анализаторы, осуществляющие анализ и синтез окружающей среды, называются внешними или экстерорецептивными. К ним относятся зрительный, слуховой, обонятельный, тактильный и др. Анализаторы, осуществляю­щие анализ явлений, которые происходят внутри организма, называются внутренними или интерорецептивными. Они дают информацию о состоянии сердечно-сосудистой, пищеваритель­ной систем, органов дыхания и др. Одним из главных внутрен­них анализаторов является двигательный анализатор, который дает информацию в мозг о состоянии мышечно-суставного ап­парата. Его рецепторы имеют сложное строение и расположе­ны в мышцах, сухожилиях и суставах.

Известно, что некоторые анализаторы занимают проме­жуточное положение, например вестибулярный анализатор. Он находится внутри организма (внутреннее ухо), но возбуждается внешними факторами (ускорение и замедление вращательных и прямолинейных движений).

Периферическая часть анализатора превращает определен­ные виды энергии в нервное возбуждение, при этом для каждо­го из них существует собственная специализация (холод, тепло, запах, звук и т. д.).

Таким образом, при помощи органов чувств человек по­лучает всю информацию об окружающей среде, изучает ее и дает соответствующий ответ на реальные воздействия.

131. Орган слуха и равновесия, преддверно-улитковый орган (organum vestibulocochleare) у человека имеет сложное строе­ние, воспринимает колебания звуковых волн и определяет ори­ентировку положения тела в пространстве.

Предверно-улитковый орган (рис. 148) делится на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Эти части тесно связаны анатомически и функционально. Наружное и среднее ухо про­водит звуковые колебания к внутреннему уху, и таким образом является звукопроводящим аппаратом. Внутреннее ухо, в кото­ром различают костный и перепончатый лабиринты, образует орган слуха и равновесия.

Наружное ухо включает ушную раковину, наружный слу­ховой проход и барабанную перепонку, которые предназначе­ны для улавливания и проведения звуковых колебаний. Ушная раковина состоит из эластического хряща и имеет сложную кон­фигурацию, снаружи покрыта кожей. Хрящ отсутствует в ни­жней части, так называемой дольке ушной раковины или моч­ке. Свободный край раковины завернут и называется завитком, а параллельно ему идущий валик — противозавитком. У пере­днего края ушной раковины выделяется выступ — козелок, а сзади него располагается противокозелок. Ушная раковина при­крепляется к височной кости связками, имеет рудиментарные мышцы, которые хорошо выражены у животных. Ушная рако­вина устроена так, чтобы максимально концентрировать звуко­вые колебания и направлять их в наружное слуховое отверстие.

Наружный слуховой проход представляет собой S-образную трубку, которая снаружи открывается слуховым отверстием и сле­по заканчивается в глубине и отделяется от полости среднего уха барабанной перепонкой. Длина слухового прохода у взрослого человека составляет около 36 мм, диаметр в начале достигает 9 мм, а в узком месте 6 мм. Хрящевая часть, являющаяся продол­жением хряща ушной раковины, составляет 1/3 его длины, ос­тальные 2/3 образованы костным каналом височной кости. В месте перехода одной части в другую наружный слуховой проход су­женный и изогнутый. Он выстлан кожей и богат жировыми желе­зами, а также железами, которые выделяют ушную серу.

Барабанная перепонка — тонкая полупрозрачная овальная пластинка размером 11x9 мм, которая находится на границе наружного и среднего уха. Расположена наискось, с нижней стенкой слухового прохода образует острый угол. Барабанная перепонка состоит из двух частей: большой нижней — натянутой части и меньшей верхней — ненатянутой части. Снаружи она покрыта кожей, основу ее образует соединительная ткань, внутри выстлана слизистой оболочкой. В центре барабанной перепонки есть углубление — пупок, который соответствует прикреплению с внутренней стороны рукоятки молоточка.

Среднее ухо включает выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом барабанную полость (объемом около 1 см³) и слуховую (евстахиеву) трубу. Полость среднего уха со­единяется с сосцевидной пещерой и через нее — с сосцевидны­ми ячейками сосцевидного отростка.

Барабанная полость находится в толще пирамиды височ­ной кости, между барабанной перепонкой латерально и кост­ным лабиринтом медиально. Она имеет шесть стенок: 1) верх­нюю покрышечную — отделяет ее от полости черепа и нахо­дится на верхней поверхности пирамиды височной кости; 2) нижнюю яремную — стенка отделяет барабанную полость от наружного основания черепа, находится на нижней поверхнос­ти пирамиды височной кости и соответствует области яремной ямки; 3) медиальную лабиринтную — отделяет барабанную по­лость от костного лабиринта внутреннего уха. На этой стенке находится овальное отверстие — окно преддверия, закрытое основанием стремени; несколько выше на этой стенке нахо­дится выступ лицевого канала, а ниже — окно улитки, закры­тое вторичной барабанной перепонкой, которая отделяет барабанную полость от барабанной лестницы; 4) заднюю сосцевид­ную — отделяет барабанную полость от сосцевидного отростка и имеет отверстие, которое ведет в сосцевидную пещеру, пос­ледняя в свою очередь соединяется с сосцевидными ячейками; 5) переднюю сонную — граничит с сонным каналом. Здесь на­ходится барабанное отверстие слуховой трубы, через которую барабанная полость соединяется с носоглоткой; 6) латеральную перепончатую — образована барабанной перепонкой и окружа­ющими ее частями височной кости.

В барабанной полости находятся покрытые слизистой обо­лочкой три слуховые косточки, а также связки и мышцы. Слу­ховые косточки (рис. 149) имеют небольшие размеры. Соеди­няясь между собой, они образуют цепь, которая протянулась от барабанной перепонки до овального отверстия. Все косточки соединяются между собой при помощи суставов и покрыты слизистой оболочкой. Молоточек рукояткой сращен с барабан­ной перепонкой, а головкой при помощи сустава соединяется с наковальней, которая в свою очередь подвижно соединена со стременем. Основание стремени закрывает окно преддверия.

В барабанной полости находятся две мышцы: одна идет от одноименного канала до рукоятки молоточка, а другая — стре­менная мышца — направляется от задней стенки к задней нож­ке стремени. При сокращении стременной мышцы изменяется давление основания стремени на перилимфу.

Слуховая труба имеет в среднем длину 35 мм, ширину 2 мм служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддерживает в полости давление, одинаковое с внеш­ним, что очень важно для нормальной работы звукопроводя­щего аппарата. Слуховая труба имеет хрящевую и костную час­ти, выстлана мерцательным эпителием. Хрящевая часть слухо­вой трубы начинается глоточным отверстием на боковой стен­ке носоглотки, направляется вниз и латерально, затем сужива­ется и образует перешеек. Костная часть меньше хрящевой, лежит в одноименном полуканале пирамиды височной кости и открывается в барабанную полость отверстием слуховой трубы.

Внутреннее ухо расположено в толще пирамиды височной кости, отделено от барабанной полости ее лабиринтной стен­кой. Оно состоит из костного и вставленного в него перепон­чатого лабиринта.

Костный лабиринт состоит из улитки, преддверия и полу­кружных каналов. Преддверие представляет собой полость не­больших размеров и неправильной формы. На латеральной стен­ке находятся два отверстия: окно преддверия и окно улитки. На медиальной стенке преддверия расположен гребень преддве­рия, который делит полость преддверия на два углубления — переднее сферическое и заднее эллиптическое. Через отверстие на задней стенке полость преддверия соединяется с костными полукружными каналами, а через отверстие на передней стенке сферическое углубление преддверия соединяется с костным спиральным каналом улитки.

Улитка — передняя часть костного лабиринта, она пред­ставляет собой извитый спиральный канал улитки (рис. 150), который образует 2,5 оборота вокруг оси улитки. Основание улит­ки направлено медиально в сторону внутреннего слухового про­хода; верхушка купола улитки — в сторону барабанной полости. Ось улитки лежит горизонтально и называется костным стерж­нем улитки. Вокруг стержня обвивается костная спиральная плас­тинка, которая частично перегораживает спиральный канал улит­ки. У основания этой пластинки находится спиральный канал стержня, где лежит спиральный нервный узел улитки.

Костные полукружные каналы представляют собой три дуго­образно изогнутые тонкие трубки, которые лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. На поперечном срезе ширина каждого костного полукружного канала составляет около 2 мм. Передний (сагиттальный, верхний) полукружный канал лежит выше других каналов, а верхняя его точка на передней стенке пирамиды образует дугообразное возвышение. Задний (фрон­тальный) полукружный канал расположен параллельно задней поверхности пирамиды височной кости. Латеральный (горизонтальный) полукружный канал слегка выступает в барабанную полость.

Каждый полукружный канал имеет два конца — кост­ные ножки. Одна из них — простая костная ножка, другая — ампулярная костная ножка. Полукружные каналы открываются пятью отверстиями в полость преддверия, причем соседние ножки переднего и заднего клапанов образуют общую костную ножку, которая открывается одним отверстием.

Перепончатый лабиринт находится внутри костного лаби­ринта и повторяет его контур. Стенки перепончатого лабирин­та состоят из тонкой соединительнотканной пластинки, кото­рая покрыта плоским эпителием. Между костным и перепон­чатым лабиринтом существует щель — периферическое про­странство, заполненное жидкостью — перилимфой. Из этого пространства по перилимфатическому протоку, который про­ходит в канальца улитки, перилимфа оттекает в подпаутинное пространство оболочек головного мозга. Перепончатый лаби­ринт заполнен эндолимфой, в нем выделяют эллиптический и сферический мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Эллиптический мешочек расположен в одноименном углублении и соединяется со сферическим мешочком. Оба ме­шочка соединяются протоком эллиптического и сферического мешочков, от которого отходит эндолимфатический проток. Эллиптический мешочек пятью отверстиями соединяется с полукружными протоками, а сферический мешочек — с улитко­вым протоком. На внутренней поверхности сферического и эллиптического мешочков, на стенках перепончатых ампул по­лукружных протоков находятся покрытые желеобразным вещес­твом волосковые (чувствительные) клетки, которые восприни­мают колебания эндолимфы при прямолинейном движении, ускорении, поворотах, наклонах головы. Раздражение этих кле­ток передается чувствительным окончаниям — клеткам преддверного узла VIII пары черепных нервов, а затем вестибуляр­ным ядрам продолговатого мозга и мозжечка.

Улитковый проток (перепончатый лабиринт улитки) начи­нается слепо в преддверии и продолжается внутри спирального канала улитки. На поперечном срезе он имеет форму треуголь­ника. Различают три стенки улиткового протока: наружная стен­ка срастается с надкостницей наружной стенки спирального ка­нала улитки; барабанная стенка улиткового протока является продолжением костной спиральной пластинки и отделяет улит­ковый проток от барабанной лестницы; преддверная стенка пред­ставлена мембраной, которая идет от спиральной пластинки косо вверх к наружной стенке улиткового протока. Верхняя часть спи­рального канала улитки представлена лестницей преддверия, ни­жняя — барабанной лестницей. В области верхушки улитки обе лестницы соединяются между собой отверстием улитки; в них находится перилимфа. В основании улитки барабанная лестни­ца заканчивается у окна, закрытого вторичной барабанной пере­понкой. Лестница преддверия имеет соединение с перилимфатическим пространством преддверия, овальное окно которого закрыто основанием стремени.

Внутри улиткового протока, на спиральной мембране, рас­положен слуховой спиральный орган (кортиев орган). У осно­вания спирального органа лежит базилярная пластинка, со­держащая до 2400 тонких коллагеновых волокон (струн), ко­торые прикрепляются к противоположной стенке спирально­го канала улитки и выполняют роль струн-резонаторов. На базилярной пластинке (мембране) расположены поддержива­ющие (опорные) и рецепторные волосковые (сенсорные) клет­ки, которые воспринимают механические колебания перилимфы, находящейся в лестнице преддверия и в барабанной лес­тнице. Звуковые колебания воздуха, воспринимаемые бара­банной перепонкой, передаются через слуховые косточки перилимфе преддверной, а затем перилимфе барабанной лес­тницы, закрытой у основания улитки вторичной барабанной перепонкой. Звуковые колебания перилимфы в барабанной лестнице передаются базилярной пластинке, на которой находится спиральный (слуховой) орган, и эндолимфе в улитко­вом протоке. Затем колебания эндолимфы и базилярной плас­тинки приводят в действие звуковоспринимающий аппарат, волосковые (сенсорные, рецепторные) клетки которого пре­вращают механическое движение в нервный импульс. Пос­ледний воспринимается окончаниями биполярных клеток, тела которых лежат в улитковом узле, а их центральные отростки образуют улитковую часть преддверно-улиткового нерва (VIII пара), а затем через внутренний слуховой проход направляют­ся в мозг к переднему и заднему улитковым ядрам, располо­женным в мосту в области вестибулярного поля ромбовидной ямки. Здесь импульс передается следующему нейрону, клет­кам слуховых ядер. Отростки клеток переднего ядра формиру­ют пучок нервных волокон (трапециевидное тело). Аксоны за­днего ядра далее погружаются внутрь вещества мозга и присо­единяются к волокнам трапециевидного тела. На противопо­ложной стороне моста волокна трапециевидного тела делают изгиб, дают начало латеральной петле и следуют к подкорко­вым центрам слуха — медиальному коленчатому телу и ни­жнему холмику пластинки крыши среднего мозга. Далее от­ростки клеток медиального коленчатого тела проходят через внутреннюю капсулу и направляются к слуховому центру (кор­ковый конец слухового анализатора). Последний расположен в коре верхней височной извилины (поперечные височные извилины). В этой области происходит анализ нервных им­пульсов, которые идут из звуковоспринимающего аппарата.

Ухо человека может воспринимать диапазон звуковых час­тот в довольно широких пределах: от 16 до 20 000 Гц. Звуки частот ниже 16 Гц называют инфразвуками, а выше 20 000 Гц — ультразвуками. Каждая частота воспринимается определенны­ми участками слуховых рецепторов, которые реагируют на оп­ределенное звучание. Наибольшая чувствительность слухового анализатора наблюдается в области средних частот (от 1000 до 4000 Гц). В речи используются звуки в пределах 150—2500 Гц. Слуховые косточки образуют систему рычагов, с помощью ко­торых улучшается передача звуковых колебаний из воздушной среды слухового прохода к перилимфе внутреннего уха. Разни­ца в величине площади основания стремени (малая) и площади барабанной перепонки (большая), а также в специальном спо­собе сочленения косточек, действующих наподобие рычагов; давление на мембране овального окна увеличивается в 20 раз и более, чем на барабанной перепонке, что способствует усиле­нию звука. Кроме того, система слуховых косточек способна изменять силу высоких звуковых давлений. Как только давление звуковой волны приближается к 110—120 дБ, существенно меняется характер движения косточек, снижается давление стре­мени на круглое окно внутреннего уха, предохраняет слуховой рецепторный аппарат от длительных звуковых перегрузок. Это изменение давления достигается сокращением мышц среднего уха (мышцы молоточка и стремени) и уменьшением амплиту­ды колебания стремени. Слуховой анализатор способен к адап­тации. Длительное действие звуков приводит к снижению чув­ствительности слухового анализатора (адаптация к звуку), а от­сутствие звуков — к ее повышению (адаптация к тишине). С помощью слухового анализатора можно относительно точно определить расстояние до источника звука. Наиболее точная оценка удаленности источника звука происходит на расстоя­нии около 3 м. Направление звука определяется благодаря бинауральному слуху. Ухо, которое ближе к источнику звука, вос­принимает его раньше и, следовательно, более интенсивно по звучанию. При этом определяется и время задержки на пути к другому уху. Известно, что пороги слухового анализатора не строго постоянны и колеблются в значительных пределах у че­ловека в зависимости от функционального состояния организ­ма и действия факторов окружающей среды.

Различают два вида передачи звуковых колебаний — воз­душную и костную проводимость звука. При воздушной про­водимости звука звуковые волны улавливаются ушной ракови­ной и передаются по наружному слуховому проходу на бара­банную перепонку, а затем через систему слуховых косточек перилимфе и эндолимфе. Человек при воздушной проводимос­ти способен воспринимать звуки от 16 до 20 000 Гц. Костная проводимость звука осуществляется через кости черепа, кото­рые также обладают звукопроводимостью. Воздушная прово­димость звука выражена лучше, чем костная.

Рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются от на­клона или движения головы. При этом происходят рефлектор­ные сокращения мышц, которые способствуют выпрямлению тела и сохранению соответствующей позы. При помощи рецеп­торов вестибулярного аппарата происходит восприятие положе­ния головы в пространстве движения тела. Известно, что сен­сорные клетки погружены в желеобразную массу, которая со­держит отолиты, состоящие из мелких кристаллов карбоната кальция. При нормальном положении тела сила тяжести за­ставляет отолиты оказывать давление на определенные волосковые клетки. Если голова наклонена теменем вниз, отолит провисает на волосках; при боковом наклоне головы один ото­лит давит на волоски, а другой провисает. Изменение давления отолитов вызывает возбуждение волосковых сенсорных клеток, которые сигнализируют о положении головы в пространстве. Чувствительные клетки гребешков в ампулах полукружных ка­налов возбуждаются при движении и ускорении. Поскольку три полукружных канала расположены в трех плоскостях, то дви­жение головы в любом направлении вызывает движение эндолимфы. Раздражения волосковых сенсорных клеток передают­ся чувствительным окончаниям преддверной части преддверно-улиткового нерва. Тела нейронов этого нерва находятся в преддверном узле, который лежит на дне внутреннего слухово­го прохода, а центральные отростки в составе преддверно-улиткового нерва идут в полость черепа, а затем в мозг к вестибу­лярным ядрам. Отростки клеток вестибулярных ядер (очеред­ной нейрон) направляются к ядрам мозжечка и к спинному мозгу, образуют далее преддверно-спинномозговой путь. Они также входят в задний продольный пучок ствола головного мозга. Часть волокон преддверной части преддверно-улиткового не­рва, минуя вестибулярные ядра, идут непосредственно в моз­жечок.

При возбудимости вестибулярного аппарата возникают многочисленные рефлекторные реакции двигательного харак­тера, которые изменяют деятельность внутренних органов, а также различные сенсорные реакции. Примером таких реакций может быть появление быстро повторяющихся движений глаз­ных яблок (нистагма) после проведения вращательной пробы: человек делает глазами ритмичные движения в сторону, проти­воположную вращению, а затем очень быстро в сторону, кото­рая совпадает с направлением вращения. Возможны также по­явление изменений в деятельности сердца, в суживании или расширении сосудов, снижение артериального давления, уси­ление перистальтики кишечника и желудка и др. При возбуди­мости вестибулярного аппарата появляется чувство головокру­жения, нарушается ориентировка в окружающей среде, возни­кает чувство тошноты. Вестибулярный аппарат участвует в ре­гуляции и перераспределении мышечного тонуса.

132. Орган зрения — один из главных органов чувств, он игра­ет значительную роль в процессе восприятия окружающей сре­ды. В многообразной деятельности человека, в исполнении многих самых тонких работ органу зрения принадлежит пер­востепенное значение. Достигнув совершенства у человека, ор­ган зрения улавливает световой поток, направляет его на спе­циальные светочувствительные клетки, воспринимает черно-белое и цветное изображение, видит предмет в объеме и на различном расстоянии.

Орган зрения расположен в глазнице и состоит из глаза и вспомогательного аппарата (рис. 144).

Глаз (oculus) состоит из глазного яблока и зрительного нерва с его оболочками. Глазное яблоко имеет округлую форму, пе­редний и задний полюсы. Первый соответствует наиболее вы­ступающей части наружной фиброзной оболочки (роговицы), а второй — наиболее выступающей части, которая находится латеральнее выхода зрительного нерва из глазного яблока. Ли­ния, соединяющая эти точки, называется наружной осью глаз­ного яблока, а линия, соединяющая точку на внутренней по­верхности роговицы с точкой на сетчатке, получила название внутренней оси глазного яблока. Изменения соотношений этих линий вызывают нарушения фокусировки изображения пред­метов на сетчатке, появление близорукости (миопия) или даль­нозоркости (гиперметропия).

Глазное яблоко состоит из фиброз­ной и сосудистой оболочек, сетчатки и ядра глаза (водя­нистая влага пере­дней и задней ка­мер, хрусталик, стекловидное тело).

Фиброзная обо­лочка — наружная плотная оболочка, которая выполняет защитную и светопроводящую функ­ции. Передняя ее часть называется ро­говицей, задняя — склерой. Роговица — это прозрачная часть оболочки, ко­торая не имеет сосу­дов, а по форме на­поминает часовое стекло. Диаметр роговицы — 12 мм, толщина — около 1 мм.

Склера состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, толщиной около 1 мм. На границе с роговицей в толще склеры находится узкий канал — венозный синус склеры. К склере прикрепляются глазодвигательные мышцы.

Сосудистая оболочка содержит большое количество крове­носных сосудов и пигмента. Она состоит из трех частей: соб­ственной сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки. Собственно сосудистая оболочка образует большую часть сосу­дистой оболочки и выстилает заднюю часть склеры, срастается рыхло с наружной оболочкой; между ними находится околосо­судистое пространство в виде узкой щели.

Ресничное тело напоминает среднеутолщенный отдел со­судистой оболочки, который лежит между собственной сосу­дистой оболочкой и радужкой. Основу ресничного тела состав­ляет рыхлая соединительная ткань, богатая сосудами и гладки­ми мышечными клетками. Передний отдел имеет около 70 радиально расположенных ресничных отростков, которые состав­ляют ресничный венец. К последнему прикрепляются радиально расположенные волокна ресничного пояса, которые затем идут к передней и задней поверхности капсулы хрусталика. За­дний отдел ресничного тела — ресничный кружок — напоми­нает утолщенные циркулярные полоски, которые переходят в сосудистую оболочку. Ресничная мышца состоит из сложнопереплетенных пучков гладких мышечных клеток. При их сокра­щении происходят изменение кривизны хрусталика и приспо­собление к четкому видению предмета (аккомодация).

Радужка — самая передняя часть сосудистой оболочки, имеет форму диска с отверстием (зрачком) в центре. Она состо­ит из соединительной ткани с сосудами, пигментных клеток, которые определяют цвет глаз, и мышечных волокон, располо­женных радиально и циркулярно.

В радужке различают переднюю поверхность, которая фор­мирует заднюю стенку передней камеры глаза, и зрачковый край, который ограничивает отверстие зрачка. Задняя поверхность радужки составляет переднюю поверхность задней камеры гла­за, ресничный край соединяется с ресничным телом и склерой при помощи гребенчатой связки. Мышечные волокна радуж­ки, сокращаясь или расслабляясь, уменьшают или увеличивают диаметр зрачков.

Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока — сетчатка — плотно прилегает к сосудистой. Сетчатка имеет большую заднюю зрительную часть и меньшую переднюю "сле­пую" часть, которая объединяет ресничную и радужковую час­ти сетчатки. Зрительная часть состоит из внутренней пигмент­ной и внутренней нервной частей. Последняя имеет до 10 сло­ев нервных клеток. Во внутреннюю часть сетчатки входят клет­ки с отростками в форме колбочек и палочек, которые являют­ся светочувствительными элементами глазного яблока. Колбоч­ки воспринимают световые лучи при ярком (дневном) свете и являются одновременно рецепторами цвета, а палочки функци­онируют при сумеречном освещении и играют роль рецепторов сумеречного света. Остальные нервные клетки выполняют свя­зующую роль; аксоны этих клеток, соединившись в пучок, об­разуют нерв, который выходит из сетчатки.

На заднем отделе сетчатки находится место выхода зритель­ного нерва — диск зрительного нерва, а латеральнее от него распо­лагается желтоватое пятно. Здесь находится наибольшее количест­во колбочек; это место является местом наибольшего видения.

В ядро глаза входят передняя и задняя камеры, заполнен­ные водянистой влагой, хрусталик и стекловидное тело. Пере­дняя камера глаза — это пространство между роговицей спере­ди и передней поверхностью радужки сзади. Место по окруж­ности, где находится край роговицы и радужки, ограничено гребенчатой связкой. Между пучками этой связки расположено пространство радужно-роговичного узла (фонтановы простран­ства). Через эти пространства водянистая влага из предней ка­меры оттекает в венозный синус склеры (шлеммов канал), а затем поступает в передние ресничные вены. Через отверстие зрачка передняя камера соединяется с задней камерой глазного яблока. Задняя камера в свою очередь соединяется с простран­ствами между волокнами хрусталика и ресничным телом. По периферии хрусталика лежит пространство в виде пояска (пе­титов канал), заполненное водянистой влагой.

Хрусталик — это двояковыпуклая линза, которая располо­жена сзади камер глаза и обладает светопреломляющей способ­ностью. В нем различают переднюю и заднюю поверхности и экватор. Вещество хрусталика бесцветное, прозрачное, плот­ное, не имеет сосудов и нервов. Внутренняя его часть — ядро — намного плотнее периферической части. Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной эластичной капсулой, к которой прикрепляется ресничный поясок (циннова связка). При со­кращении ресничной мышцы изменяются размеры хрусталика и его преломляющая способность.

Стекловидное тело — это желеобразная прозрачная масса, которая не имеет сосудов и нервов и покрыта мембраной. Рас­положено оно в стекловидной камере глазного яблока, сзади хрусталика и плотно прилегает к сетчатке. Сбоку хрусталика в стекловидном теле находится углубление, называемое стекло­видной ямкой. Преломляющая способность стекловидного тела близка к таковой водянистой влаги, которая заполняет камеры глаза. Кроме того, стекловидное тело выполняет опорную и защитную функции.

133. Кожа (cutis) образует общий покров тела человека, площадь которого составляет 1,5—2,0 м² в зависимости от размеров тела, и является большим полем для разных видов кожной чувствитель­ности: тактильной, болевой и температурной. Кожа непосредствен­но граничит с внешней средой и выполняет ряд главных функ­ций: защитную, терморегуляторную, обменную, выделительную, энергетическую. В коже выделяют два слоя: поверхностный — эпидермис и глубокий — дерма, или собственно кожа (рис. 152).

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором выделяют пять основных слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Толщина эпидермиса неодинакова. На бедре, плече, предплечье, груди и шее он тонкий (0,02—0,05 мм), а на местах значительной физи­ческой нагрузки (подошва, ладони) он имеет толщину 0,5— 2,4 мм.

Дерма (собственно кожа) состоит из соединительной тка­ни с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток. Толщина дермы неодинакова, на предплечье она составляет 1,0—1,5 мм, а в некоторых местах достигает 2,5 мм. Собственно кожа делится на два слоя: сосочковый и сетча­тый. Сосочковый слой расположен непосредственно под эпи­дермисом, состоит из рыхлой волокнистой неоформленной со­единительной ткани и образует сосочки, которые содержат петли кровеносных и лимфатических капилляров, нервные волокна. Соответственно расположению сосочков на поверхности эпи­дермиса видны гребешки кожи, а между ними находятся про­долговатые углубления — бороздки кожи. Гребешки и борозд­ки более выражены на подошве и ладони, где они образуют сложный индивидуальный рисунок. В сосочковом слое нахо­дятся пучки гладких мышечных клеток, связанных с луковица­ми волосков, а в некоторых местах такие пучки лежат самосто­ятельно (кожа лица, сосок молочной железы, мошонка).

Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной со­единительной ткани, которая содержит пучки коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. Этот слой без резкой границы переходит в подкожную основу (клетчатку), содержа­щую жировую ткань. Степень выраженности жировой ткани зависит от индивидуальных, половых региональных особеннос­тей. Жировой слой выполняет амортизационную функцию, яв­ляется источником энергии, сберегает тепло организма.

Цвет кожи зависит от наличия пигмента, который нахо­дится в клетках базального слоя эпидермиса, а также встречается в дерме, в некоторых областях тела пигментация особенно выра­жена (околососковый кружок молочной железы, мошонка и др.).

Волосы покрывают всю кожу (кроме подошвы, ладоней, пе­реходной части уст, головки полового члена, внутренней повер­хности крайней плоти и малых половых губ). Различают длинные, щетинистые и пушковые волосы. Волосы являются производны­ми эпидермиса и состоят из стержня, который выступает над по­верхностью кожи, и корня, скрытого в ее толще. Корень волоса лежит в соединительнотканной сумке, в которую открывается саль­ная железа. В эту волосяную сумку вплетаются мышцы, поднима­ющие волосы, которые идут от сетчатого слоя дермы. Цвет волос зависит от наличия пигмента, изменение которого приводит к изменению их цвета. Питание волоса осуществляется за счет со­судов, которые находятся в волосяном сосочке.

Ногти являются роговой пластинкой, которая лежит в со­единительнотканном ногтевом ложе, откуда осуществляется рост ногтя. В ногте различают корень, который находится в ногте­вой щели, тело и свободный край, который выступает за грани­цы ногтевого ложа. Кожные складки, ограничивающие ноготь сбоку корня и сзади, называется валиком.

Сальные железы находятся на всех участках тела человека, имеют альвеолярное строение, располагаются на небольшой глуби­не на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы. Они связаны выводными протоками с волосяными мешочками. Секрет желез — кожное сало — служит смазкой для волос и для эпидермиса, смяг­чает кожу, оберегает ее от воздействия воды и микроорганизмов.

Потовые железы — простые трубчатые железы, встречаются почти на всех участках кожного покрова, за исключением красной каймы губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Общее количество их достигает 2,5 млн. Особенно богата потовыми железами кожа ладоней, подошвы ног, мышечные и подмышечные складки. Секрет потовых желез — пот — содержит около 98 % воды и 2 % органических и неорганических веществ. С потом выделяются продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота и др.), некоторые соли (натрия хлорид и др.).

По характеру секреции потовые железы делятся на апокринные и мерокринные. Секрет апокринных потовых желез содержит большое количество белковых веществ, которые раз­рушаются на поверхности кожи и создают специфический за­пах.

Кожный анализатор играет существенную роль в сенсор­ном развитии человека. Периферический отдел кожного ана­лизатора представлен тактильными, температурными, белковы­ми, вибрационными и другими рецепторами. От различных ре­цепторов информация по нервам поступает в корковый отдел кожного анализатора, где она анализируется и вызывает соот­ветствующее чувство.

В корковом отделе кожного анализатора есть представите­ли рецепторных полей рук, лица, губ, языка, туловища. Корко­вый анализатор кожи расположен в верхней части постцентраль­ной извилины коры головного мозга.

Молочная железа — парный орган, по своему происхожде­нию является видоизмененной потовой железой, выполняет функцию по выработке молока для вскармливания детей и оп­ределяет вторичный половой признак. У мужчин железа оста­ется неразвитой.

Молочная железа находится на уровне от 111 до VI ребра, на фасции, покрывающей большую грудную мышцу. С груд­ной фасцией железа соединяется рыхло, что обеспечивает ее подвижность. Приблизительно на середине молочной железы находится сосок с точечными отверстиями на его вершине, ко­торыми открываются млечные протоки. Тело молочной железы состоит из 15—25 долей, отделенных одна от другой прослой­ками жировой и пучками волокнистой соединительной ткани. Молочная железа относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. По отношению к соску доли располагаются радиально, млечные протоки которых образуют расширения — млеч­ные синусы. Участок кожи вокруг соска (околососковый кру­жок) железы имеет пигментацию: у родивших женщин он ко­ричневый, а у нерожавших — розовый. Кожа кружка молочной железы неровная, состоит из ямок и бугорков, на которых от­крываются протоки желез околососкового кружка и сальных желез. При беременности молочная железа увеличивается в раз­мерах, а после лактации уменьшается. В климактерическом пе­риоде железа часто подвергается инволюции.

.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: