Тестовые задания для резидентов 11 страница

| анемия Минковского-Шоффара

| талассемия

~ Ребенок 10 мес, находится на искусственном вскармливании, в питании преобладает коровье молоко. Объективно: апатичный, выраженная бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, мышечная гипотония, границы сердца: правая - на парастернальной линии, верхняя – II межреберье, левая на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, тоны сердца приглушены, на верхушке систолический шум, «шум волчка» на яремной вене. ОАК: эритроциты – 3,2х10¹²/_л, Нв 80 ^г/_л, ЦП 0,7, тромбоциты 180х10⁹/_л, лейкоциты 8х10⁹/_л, СОЭ 12 мм/час. Какие причины изменений со стороны сердца.

| снижение гематокрита, Нв, вязкости крови, увеличение скорости кровотока

| снижение Нв, повышение вязкости крови и скорости кровотока

| повышение вязкости крови и увеличение скорости кровотока

| снижение Нв и вязкости крови, снижение скорости кровотока

| снижение гематокрита, вязкости крови и скорости кровотока

~ Лекарственный препарат, который относится к не ионным препаратам железа, без побочных эффектов.

| актиферрин

| ферроплекс

| тардиферон

| гемофер

| мальтофер

~ При лечении … анемии увеличение числа ретикулоцитов является показателем эффективности назначенной терапии.

| железодефицитной

| белководефицитной

| фолиеводефицитной

| витамин В₁₂ дефицитной

| микросфероцитарной

~ Положительные результаты от начала лечения появляются через 3-4 дня при … анемии.

| фолиеводефицитной

| белководефицитной

| витамин В₁₂ дефицитной анемии

| железодефицитной

| микросфероцитарной

~ Новорожденный, 12 часов жизни, от срочных родов, родился с массой 3200, оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. Через 2 часа после рождения появились петехиальные высыпания на коже, а к концу первых суток жизни – кровоизлияния на слизистой, мелена. Отмечается умеренная спленомегалия. Положительная реакция тромбоагглютинация кровяных пластинок ребенка в сыворотке крови матери. В ОАК: тромбоциты 100х10⁹/_л. Какой клинический диагноз соответствуют клинико-лабораторным данные ребенка.

| трансиммунная тромбоцитопения

| наследственная тромбоцитопеническая пурпура

| наследственная тромболитическая пурупура

| наследственная тромбоцитопатия

| острый лейкоз

~ Ребенок 4,5 мес, родился недоношенным (II степень) на 32 неделе гестации в семье чабана с массой тела 1,550 г, находится на искусственном вскармливании, периодически получает козье молоко. В течение 1,5 месяца отмечается анорексия, вялость, срыгивание, замедленное нарастание массы тела, синячки на коже. ОАК: гиперхромная анемия, гиперсегментация нейтрофилов, мегалобласты. Какой клинический диагноз вероятен у больного.

| фолиеводефицитная анемия

| сидероахрестическая анемия

| В₁₂ дефицитная анемия

| эритролейкоз

| апластическая анемия

~ Ребенок 6 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, геморрагии на коже, носовое кровотечение, боли в костях. Объективно: тяжесть состояния обусловлена анемическим, геморрагическим, костно-суставным и гепатолиенальным синдромами. ОАК: эритроциты – 2,5х10¹²/_л, Нв 50 ^г/_л, ЦП 0,8, лейкоциты 3,2х10⁹/_л, нейтрофилы 32%, бласты 12%, лимфоциты 51%, моноциты 4%, эозинофилы 1%, СОЭ 45 мм/час. Какой еще клинический синдром характерен для данного заболевания.

| пролиферативный

| диарейный

| полидипсии

| полифагии

| геофагии

~ Ребенок 10 мес, находится на искусственном вскармливании, в питании преобладает коровье молоко. Объективно: апатичный, выраженная бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, мышечная гипотония, границы сердца: правая - на парастернальной линии, верхняя – II межреберье, левая на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, тоны сердца приглушены, на верхушке систолический шум, «шум волчка» на яремной вене. ОАК: эритроциты – 3,2х10¹²/_л, Нв 80 ^г/_л, ЦП 0,7, тромбоциты 180х10⁹/_л, лейкоциты 8х10⁹/_л, СОЭ 12 мм/час. Какой показатель гематокрита (%) характерен для данной патологии.

| 30

| 45

| 40

| 35

| 50

~ Ребенок 6 лет, поступил в клинику в тяжелом состоянии, вялый, адинамичный, кожный покровы бледно-желтушные, склеры иктеричны, башенный череп, высокое готическое небо. Печень у края реберной дуги, безболезненная, селезенка выступает из подреберья на 5 см, плотной консистенции. Состоит на учете у гематолога с 3 лет. Какие показатели анализа крови достоверны для данного заболевания.

| микросфероцитоз

| пойкилоцитоз

| лимфоцитоз

| анизоцитоз

| мегалобластоз

~ Уровень сывороточного железа в крови, указывающий на наличие железодефицитной анемии.

| 10,0 и ниже ммоль/л

| 15,5 ммоль/л

| 2О,9 ммоль/л

| 25,5 ммоль/л

| 3О,8 ммоль/л

~ Ребенку 3 года. Со слов матери в течение трех недель отмечается слабость, головокружение, повышение температуры, носовые кровотечения. При осмотре состояние ребенка тяжелое, отмечается кожный геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, полилимфоаденопатия, симптомы интоксикации. Ваш предварительный диагноз:

| острый лейкоз

| гемофилия А

| идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

| геморрагический васкулит

| апластическая анемия

~ Второй физиологический «перекрест» в лейкограмме у здоровых детей происходит в возрасте:

| 5 лет

| 1,5 недели

| 5 недель

| 1,5 месяца

| 5 дней

~ Кровоизлияние в головной мозг и в стекловидное тело являются наиболее частыми осложнениями:

| тромбоцитопенической пурпуры

| геморрагического васкулита

| апластической анемии

| острого лейкоза

| гемофилии

~ Пациенту 8 лет. Через две недели, после перенесенной фолликулярной ангины появились боли в голеностопных суставах, симметричная петехиальная геморрагическая сыпь на голенях и стопах, при пальпации живота болезненность в области пупка. В анализе крови: гемоглобин - 105 г/л, эритроциты - 3,55 х 10¹²/л, лейкоциты - 11,2 х 10⁹/л, тромбоциты - 412 х 10⁹/л, СОЭ - 29 мм/час, длительность кровотечения по Дьюку – 2 мин 30 сек. Какие дополнительные исследования необходимы для определения лечебной тактики:

| сделать пробу Ли – Уайта

| сделать костно-мозговую пункцию

| определить антистрептолизин-О

| определить ретракцию кровяного сгустка

| сделать УЗИ суставов

~ Характерны изменения в миелограмме для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

| увеличение числа мегакариоцитов

| аплазия тромбоцитарного ростка

| уменьшение числа мегакариоцитов

| нарушение отшнуровки тромбоцитов

| угнетение тромбоцитарного ростка

~ Сочетание препаратов, применимо для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

| преднизолон, дицинон

| гепарин, курантил

| викасол, аскорбиновая кислота

| фраксипарин, трентал

| криопреципитат, преднизолон

~ Лабораторный признак, подтверждающий диагноз железодефицитной анемии:

| повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

| снижение уровня сывороточного железа

| снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

| увеличение уровня сывороточного железа

| снижение уровня насыщения трансферрином

~ Лабораторные изменения, характерно при наследственной микросфероцитарной анемии:

| ретикулоцитоз, повышение непрямой фракций билирубина

| ретикулоцитоз, повышение прямой фракции билирубина

| ретикулоцитоз, гипохромная анемия

| повышение минимальной осмотической стойкости эритроцитов

| гипохромная анемия, повышение уровня трансаминаз

~ Укажите общий лабораторный признак, характерный для следующих заболеваний: талассемия и железодефицитная анемия:

| гипохромная микроцитарная анемия

| в костном мозге есть сидеробласты

| мишеневидные эритроциты

| степень насыщения железом трансферина в норме

| концентрация свободного протопорфирина в норме

~Укажите отличительный лабораторный признак, характерный для следующих заболеваний: болезнь Виллебранда и аномалия Бернара-Сулье:

| наличие мегатромбоцитов

| ослабление ристоцетин-агрегации

| снижена адгезия к коллагену

| снижена адгезия к стеклу

| нормальное количество тромбоцитов

~ Найдите отличительный лабораторный признак, характерный для следующих заболеваний: аномалия Бернара-Сулье и аномалия Мея-Хеглина:

| наличие аномалии гранулоцитов

| снижение количества тромбоцитов

| наличие мегатромбоцитов

| снижение адгезии к стеклу

| VIII фактора свертывания крови в норме

~ За сутки у здорового ребенка 5 лет выделяется:

| 1000 мл мочи

| 600 мл мочи

| 1500 мл мочи

| 1400 мл мочи

| 1700 мл мочи

~ У детей грудного возраста нижний полюс почки определяется на уровне:

| четвертого поясничного позвонка

| первого поясничного позвонка

| третого поясничного позвонка

| второго поясничного позвонка

| шестого поясничного позвонка

~ Относительная плотность мочи в отдельных анализах у ребенка 1-го года колеблется

в пределах:

| 1002-1010

| 1012-1016

| 1014-1028

| 1018-1016

| 1014-1063

~ Укажите заболевание почек, для которого характерно снижение слуха.

| синдром Альпорта

| синдром Де Тони-Дебре-Фанкони

| фосфат-диабет

| интерстициальный нефрит

| туберкулез почек

~ Быстрый диуретический эффект вызывает.

| лазикс

| гипотиазид

| диакарб

| верошпирон

| адреналин

~ Назовите диуретический препарат, который НЕ назначают детям с отеками

почечного происхождения:

| диакарб

| лазикс

| урегит

| верошпирон

| гипотиазид

~ У девочки 5 лет ноющие боли внизу живота, учащенное болезненное

мочеиспускание. Ваш вероятный диагноз:

| цистит

| пиелонефрит

| вульвит

| энтеробиоз

| эктеробиоз

~ При нарушении обмена мочевой кислоты (уратурии) больному ребенку следует

ограничить употребление:

| мяса и мясных продуктов

| крыжовника

| картофеля

| круп

| круп и картофеля

~ Одинаковы ли размеры левой и правой почек, определяемые рентгенологическим

методом.

| размеры одинаковы

| больше левая почка

| больше правая почка

| меньше правая почка

| меньше левая почка

~ Частым возбудителем пиелонефрита является:

| кишечная палочка

| стафилококки

| стрептококки

| микоплазма

| бруцеллы

~ Под термином "анурия" у ребенка в 6 месяцев понимают.

| выделение за сутки менее 50 мл мочи

| выделение за сутки менее 700 мл мочи

| выделение за сутки менее 500 мл мочи

| выделение за сутки менее 300 мл мочи

| выделение за сутки менее 100 мл мочи

~ Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой.

| подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи

| подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за сутки

| подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за час

| определение количества мочи, выделенной за минуту

| определение объем мочи, выделенной за минуту

~ Если в анализе мочи определены: число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров,

выделенных с мочой за сутки, то это:

| анализ мочи по Аддису-Каковскому

| анализ мочи общий

| анализ мочи по Зимницкому

| анализ мочи по Нечипоренко

| анализ мочи по Амбурже

~ Для нефротического синдрома характерный показатель:

| протеинурия более 3,0 г/л

| лейкоцитурия более 4 млн/л

| эритроцитурия 100 000 - 1 000 000/л

| протеинурия 1 г/л

| бактериурия более 100 000/мл

~ Дольше всего после перенесенного острого гломерулонефрита у детей сохраняются:

| изменения в моче

| общая слабость

| артериальная гипертензия

| головная боль

| увеличенная СОЭ

~ Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита является:

| β-гемолитический стрептококк группы А

| стафилококк

| клебсиелла

| синегнойная палочка

| пневмококк

~ После перенесенной инфекции острый гломерулонефрит развивается в течение …

| 10-12 дней

| 3-4 дней

| 7 дней

| 30 дней

| 2 месяцев

~ Возрастной период, в котором возможно развитие острого гломерулонефрита:

| с 2-летнего возраста до 40 лет

| до 2 лет

| климактерический период

| период менопаузы

| пубертатный период

~ Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

| наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

| отеки

| артериальная гипертония

| макрогематурия

| цилиндрурия

~ При амилоидозе ранним признаком является:

| протеинурия

| гематурия

| лейкоцитурия

| цилиндрурия

| изостенурия

~ Тубулопатии - это:

| нарушение канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции

| поражение мочеточников

| поражение почечных лоханок

| нарушение канальцевой канал

| склероз юкстогломерулярного аппарата

~ При фосфат-диабете наблюдается:

| нарушение реабсорбции фосфатов в проксимальных канальцах почек, гиперфосфатурия

| низкий уровень паратгормона в сыворотке крови

| нарушение утилизации глюкозы из-за дефицита макроэргов

| гиповитаминоз Д2

| гипофосфатурия

~ Показаниями для проведения гемодиализа у детей до 5 лет являются:

| гемолитико-уремический синдром, уремическая интоксикация, гиперкалиемия

| меннингоэнцефалитический вариант течения острого пиелонефрита

| уремическая интоксикация

| гиперкалиемия

| нарушение мозгового кровообращения

~ Хроническая почечная недостаточность у ребенка нередко сопровождается:

| задержкой роста и развития, артериальной гипертензией, анемией

| ацидоз

| артериальной гипотензией

| повышением аппетита

| метаболическим алкалозом

~ Мальчику 12 лет выставлен диагноз «Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия, скорость клубочковой фильтрации 10 мл/мин». Данное состояние обусловлено наследственным нефритом.

Какой из перечисленных методов терапии является целесообразным для продления жизни больного.

| трансплантация почек

| гемодиализ

| ультрафильтрация

| перитонеальный диализ

| гемодиализ с ультрафильтрацией

~ Мальчику 6 лет впервые выставлен диагноз «Наследственный нефрит», скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин.

Какой из перечисленных препаратов является обоснованным в данной ситуации.

| фозиноприл

| лейкеран

| преднизолон

| циклоспорин А

| мофетила микофенолат

~ Мальчик 7 лет. Без видимых причин возникает анасарка. Артериальное давление 95/65 мм рт.ст. В анализах мочи: белок в моче 3 г/сут, эритроциты 0-1 в п/зр, лейкоциты 5-6 в п/зр. В анализах крови: СОЭ 45 мм/ч; общий белок 40 г/л, альбумины 18%, холестерин 8,9 ммоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 90 мл/мин. Какой из перечисленных препаратов является обоснованным в терапии отечного синдрома в данной ситуации.

| 10% раствор альбумина; лазикс + реополиглюкин

| диакарб + рефортан

| фуросемид + гемодез

| гипотиазид + реополиглюкин

| 10% раствор альбумина; диакарб+ реополиглюкин

~ Девочка 5 лет с острым нефритическим синдромом.

Какое из перечисленных мероприятий в диете является целесообразным в данной ситуации.

| ограничение соли

| ограничение белка

| ограничение жидкости

| ограничение белка и соли

| ограничение белка, жидкости и соли

~ Мальчик 12 лет со стероидрезистентным нефротическим синдромом. При нефробиопсии диагностирован фокально-сегментарный гломерулосклероз.

Какой из перечисленных препаратов является обоснованным в данной ситуации.

| циклоспорин А

| лейкеран

| фозиноприл

| преднизолон

| мофетила микофенолат

~ У девочки 15 лет с терминальной хронической почечной недостаточностью возник геморрагический синдром.

Выберите наиболее вероятную причину геморрагического синдрома в данной ситуации.

| тромбоцитопатия

| гиперкалиемия

| тромбоцитопения

| снижение протромбина

| снижение IV фактора, тромбоцитов

~ У мальчика 2 лет ожоги 15% поверхности тела. На 4 сутки перестал мочиться.

Какое из перечисленных состояний вероятно явилось причиной острой почечной недостаточности.

| острое повреждение тубулоинтерстициальной ткани почек

| болевой шок

| инфекционный шок

| гиповолемический шок

| нейрогенный мочевой пузырь

~ Мальчику 2 лет выставлен диагноз «острый пиелонефрит».

В какие сроки после достижения ремиссии целесообразнее всего проводить рентгенурологическое обследование.

| через 2 месяца

| через год

| через 2 года

| через 6 месяцев

| сразу по достижении ремиссии

~ Препарат, который является ингибитором синтеза ангиотензина II:

| каптоприл

| дибазол

| апрессин

| эуфиллин

| анаприлин

~ Ребенок 9 месяцев на фоне острой вирусной инфекции, осложненной пневмонией, перестал выделять мочу.

Какие из перечисленных методов обследования необходимо провести в первую очередь.

| определение креатинина

| свертываемость по Ли-Уайту

| иммуноферментный анализ на вирусы

| кислотно-щелочное состояние крови

| определение белка и белковых фракций

~ У девочки 15 лет, наблюдавшейся с диагнозом «Вирусный гепатит В» выявлена протеинурия 1г/сут, микрогематурия, скорость клубочковой фильтрации 80 мл/мин. Выставлен диагноз «Мембранозная нефропатия, ассоциированная с вирусным гепатитом В».

Какой из перечисленных методов исследования явился информативным в постановке данного диагноза.

| биопсия почек

| биопсия печени

| нефросцинтиграфия

| гепатосцинтиграфия

| гепатосцинтиграфия+ нефросцинтиграфия

~ У мальчика 13 лет с активной фазой нефротического синдрома появились боли в пояснице, левостороннее варикоцеле, гематурия, нарастание протеинурии и быстрое нарушение функций почек.

Вероятная причина ухудшения состояния больного.

| быстропрогрессирующий гломерулонефрит

| тромбоз почечных вен

| обструкция мочевых путей

| гемолитико-уремический синдром

| синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

~ У девочки 5 лет с частыми дизуриями в анамнезе появилась температура до 38°, появились боли в животе и частые безболезненные мочеиспускания. В анализах крови -лейкоциты – 8,9х109 /л, СОЭ 33 мм/ч. В моче – лейкоцитов 18-22 в поле зрения, эритроцитов 8-10 в поле зрения, белок – 0,08 г/л. При ультразвуковом исследовании почек – расширение лоханки справа.

Какая тактика ведения целесообразна у данной больной.

| бакпосев мочи, уназин

| бакпосев мочи, уназин, инстилляции мочевого пузыря фурациллином

| бакпосев мочи, цистография, урография, уназин

| бакпосев мочи, цистография, уназин

| уназин

~ Ребенку выставлен диагноз: аутосомно-доминантный тип поликистозной болезни почек.

Какова вероятная локализация кист.

| двухсторонная

| больше слева

| односторонная

| больше справа

| у ворот почек

~ Мальчик 14 лет с хроническим нефритическим синдромом, скорость клубочковой фильтрации 50 мл/мин. При нефробиопсии диагностирован мембранопролиферативный гломерулонефрит.

Какой из перечисленных препаратов является обоснованным в данной ситуации.

| мофетила микофенолат

| лейкеран

| фозиноприл

| преднизолон

| циклоспорин А

~ У мальчика 11 лет с клиникой нефритического синдрома выявлена С3-гипокомплементемия.

Вероятный морфологический диагноз у данного больного.

| мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

| IgA-нефропатия

| минимальные изменения

| фокальносегментарный гломерулосклероз

| мебрано-пролиферативный гломерулонефрит с полулуниями

~ Признак, который характерен для нефротического синдрома.

| гиперхолестеринемия

| протеинурия

| лейкоцитурия

| цилиндурия

| гематурия

~ Морфологические изменения, которые наиболее часто отмечаются при нефротическом синдроме.

| минимальные изменения

| мембранозные изменения

| мембрано-пролиферативные изменения

| мезангиопролиферативные изменения

| фибропластические изменения

~ Ребенок 5 лет впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД -90/60 мм рт ст, в моче содежание белка -3,7 г/л, эритроцитов 5 в п/зр, лейкоциты -2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок -50 г/л, холестерин -9 ммоль/л. Какое заболевание имеет место.

| острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

| мочекаменная болезнь

| острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

| пиелонефрит

| интерстициальный нефрит

~ Ребенок в возрасте 1 г. 3 мес. поступил в стационар с диагнозом «Септическое состояние". Заболел накануне остро, отмечались подъем t до 39⁰С, многократная рвота, жажда, стул 4 раза в день, жидкий с небольшим количеством слизи. У бабушки по линии матери: гидронефроз. Объективно: кожа бледная, несколько сухая, потеря в весе до 500,0. АД -100/60 мм рт.ст. Живот вздут, несколько болезненный, локальной болезненности нет. Печень на 3,0 см ниже края реберной дуги. ОАК: СОЭ - 30 мм/ч, Л - 13х10⁹/л, п/я - 14%, с/я - 44%. ОАМ: мутная, уд. вес - 1009, белок - 0,066 г/л, эр. -4 в п/зр, Л - 30 в п/зр. Бактерии в моче: 150000 в 1 мл (E.coli). Копрограмма: слизь небольшое количество, Л 4 в п/зр. Какой диагноз вероятен в данном случае.

| острый пиелонефрит

| пищевая токсикоинфекция

| кишечная инфекция

| сепсис

| гломерулонефрит

~ Больной 3,5 года. Поступил в клинику с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д₃ в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфотаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах.

Ваш диагноз:

| фосфат-диабет

| витамин «Д» - зависимый рахит

| витамин «Д» - дефицитный рахит

| почечный тубулярный ацидоз

| синдром де Тони – Дебре – Фанкони

~ Больной 3 года. При профилактическом обследовании у него были выявлены протеинурия и гематурия. У мальчика олигофрения, врожденная катаракта слева, снижение слуха. Наследственность по патологии почек отягощена. При осмотре: бледность кожных покровов, физическое развитие соответствует возрасту. Анализ крови: Нв-120 г/ л, эр.4,3 х 10¹²/л, лейк.- 6,4 х10⁹ /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок - 0,17г/л, эритроциты до 50-60 п/зр, удельный вес 1012-1025. Биохимические показатели в пределах нормы. На экскреторной урограмме: без патологии. Ваш диагноз:

| синдром Альпорта

| хронический нефритический синдром

| доброкачественная семейная гематурия

| острый нефритический синдром

| все неверно

~ Девочка 3 лет. Температура 38.5°С, боли в животе и поясничной области. Моча визуально мутная. Что необходимо предпринять в первую очередь.

| госпитализация

| исследование общего анализа мочи

| назначение лечения

| консультация уролога

| диетическая коррекция

~ У 4 летней девочки периодически отмечается ночного недержание мочи. В возрасте 1г ребенок перенес ОРЗ, в 2 года ветряную оспу. Анализы мочи в то время были без отклонений от нормы. Девочка правильного телосложения, по физическому развитию соответствует возрасту. В настоящее время практически здорова, по органам патологии нет. Какова вероятная причина недержания мочи у данного ребенка.

| нарушение иннервации мочевого пузыря

| цистоуретрит

| цистопиелонефрит

| хрон.пиелонефрит

| острая мочевая инфекция

~ В клинику поступил мальчик 11 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, АД 135/90 мм рт.ст. ОАМ: цвет мясных помоев, уд.вес: 1008, белок: 0,66 г/л, эр: сплошь в поле зрения, £ 2 в п/зр.

Какой диагноз вероятен в данном случае.

| острый ГН, нефритический синдром

| острый ГН, нефротический синдром

| острый ГН, изолированный мочевой синдром

| острый ГН, смешанная форма

| острый пиелонефрит

~ Ребенок 3 года, впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД 100/60 мм рт ст, в моче содежание белка 3,0 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Ваш диагноз.

| острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

| мочекаменная болезнь

| острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

| пиелонефрит

| интерстициальный нефрит

~ Девучке 9 лет. В течение 7 лет состоит на «Д» учете у нефролога по поводу нефронофтиза Фанкони. В течение последних 6 месяцев в анализах азотемия. Поступает с жалобами на быструю утомляемость, сниженный аппетит, жажду, полиурию. Объективно: отстает в физическом развитии; кожные покровы бледные, сухие; заеды в углах рта; «О»-образная деформация голеней. В общем анализе крови – нормохромная анемия II степени. В б/х анализе крови - креатинин 130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, сахар-5,6 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1007-1012. Суточная глюкозурия-0,08 г. Ваш диагноз: Нефронофтиз Фанкони. Дополните диагноз:

| хроническая почечная недостаточность

| почечная глюкозурия

| несахарный диабет

| острая почечная недостаточность

| сахарный диабет, I тип

~ Пациенту 3,5 года. С 4-х месячного возраста беспокоят повторяющиеся периоды рвоты и обезвоживания. Отстает в росте и психомоторном развитии. Пониженного питания. Тургор кожи снижен. Полиурия. Частые запоры. Анализы крови: сахар - 4,5 ммоль/л, натрий - 140 ммоль/л. Анализы мочи: суточная глюкозурия- 0,02 г.; удельный вес мочи- 1001-1003; 17-ОКС и 17-КС в норме; ацетон - отрицательный. Ваш предварительный диагноз:

| почечный несахарный диабет

| сахарный диабет

| почечная глюкозурия

| ацетонемическая рвота

| почечный солевой диабет

~ Ребенок 6 лет, на основании клинико-инструментальных методов исследования выставлен клинический диагноз: Острый гломерулонефрит, дебют нефротического синдрома, период клинических проявлений, ФПC Ваша тактика лечения:

| диета №7, глюкокортикостероиды, антикоагулянты, мочегонные

| глюкокортикостероиды, антикоагулянты, мочегонные

| антикоагулянты, антиоксиданты

| мочегонные, антибиотики

| глюкокортикостероиды, нестеродные противовоспалительные препараты

~ Ребенок 10 месяцев на фоне острой вирусной инфекции, осложненной пневмонией, перестал выделять мочу. В анализах крови: СОЭ 45 мм/ч, эритроциты 3,3 х 10¹² /л, гемоглобин 90 г/л, мочевина 19 ммоль/л, билирубин 14 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации 10 мл/мин. При ультразвуковом исследовании почек: почки увеличены в размерах, чашечно-лоханочная система сужена, раздроблена. Ваш диагноз:

| острая почечная недостаточность

| острая задержка мочи

| острый пиелонефрит

| гемолитико-уремический синдром

| хроническая почечная недостаточность

~ У девочки 14 лет, наблюдавшейся с диагнозом «Вирусный гепатит В» выявлена протеинурия 1г/сут, микрогематурия, скорость клубочковой фильтрации 80 мл/мин. Выставлен диагноз «Мембранозная нефропатия, ассоциированная с вирусным гепатитом В». Какой из перечисленных препаратов является обоснованным в данной ситуации.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: