ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Тестовые задания для резидентов 4 страница| острый инфильтративный панкреатит | острый холецистит | язвенная болезнь в фазе обострения ~ Мальчик 15 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. Выявлена слабость, шум в ушах, головокружение, бледность. ЧСС- 100 ударов в минуту, А/Д 80/40 мм рт ст HB- 80г/л. Основное осложнение в данной патологии: | перфорация | пенетрация | кровотечение | малигнизация | стеноз выходного отдела двенадцатиперстной кишки ~ У 13-летнего мальчика отмечается периодически иктеричность склер, у младшего брата пациента была дважды желтуха подобного рода. Физикальное исследование патологии не обнаружило. Печеночные пробы выявили: общий билирубин – 38,8 мкмоль/л, прямой – 3,5 мкмоль/л, АСТ, щелочная фосфатаза – норма, сканирование – норма. Ваш целесообразный препарат для назначения: | фенобарбитал | хофитол | но-шпа | холосас | преднизолон ~ Мальчик 15 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. Выявлена слабость, шум в ушах, головокружение, бледность. ЧСС- 100 ударов в минуту, А/Д 90/60 мм рт ст HB- 100г/л. Начальный приоритетный вариант в ведении больного (в приемном покое): | сбор анамнеза | физикальное обследование | рентгенография верхних отделов ЖКТ | общий анализ крови | осмотр хирурга ~ Ахалазия сопровождается: | рвотой с примесью желчи | рвотой | срыгиваниями через 1 час после еды | рвотой непереваренной пищей | изжогой ~ Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия. Эндоскопическая картина хронического гастрита соответствующая этому клиническому описанию: | атрофическая форма | эрозивная форма | гипертрофическая форма | поверхностная | смешанная форма ~ Реб. 13 лет в течение 3 лет жалуется на боли в верхней половине живота, после еды через 30-40 минут, иногда утром натощак и поздно вечером. Об-но: живот болезнен в пилородуоденальной зоне, активная мышечная защита сверху справа от пупка. ФЭГДС: на задней стенке луковицы 12-перстной кишки нежный рубец звездчатой формы. Слизистая желудка и дуоденум гиперемированы, отечны. Ваш вероятный диагноз: | острый гастрит | функциональная диспепсия | острый панкреатит | хронический панкреатит | язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ~ Ребенок 10 лет, давность заболевания 2 года. Жалобы на боли в эпигастральной области, тупые, ноющие, после еды, иногда тошнота, редко рвота пищей, с облегчением. В анамнезе нарушения режима питания. Об-но: пониженного питания, живот болезнен в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне, печень и селезенка не увеличены, стул оформленный, регулярный. Приемлемый следующий шаг в диагностике хронического гастродуоденита: | эзофагогастродуоденоскопия с биопсией | рентгенологическое исследование | УЗИ желудка и 12-перстной кишки | дуоденальное зондирование | копрограмма ~ Ребенок 13 лет в течение 3 лет жалуется на боли в верхней половине живота, после еды через 30-40 минут, иногда утром натощак и поздно вечером. Об-но: живот болезнен в пилородуоденальной зоне, активная мышечная защита сверху справа от пупка. ФЭГДС: на задней стенке луковицы 12-перстной кишки нежный рубец звездчатой формы. Слизистая желудка и дуоденум гиперемированы, отечны. Наиболее приемлемая фармакотерапия: | де-нол | антибиотики | антисекреторные препараты | фурановые препараты | солкосерил ~ Мальчик 8 лет, жалуется на боли в левой лопатке которые передаются в поясницу и область груди, тошноту, рвоту, жажду, метеоризм. Состояние ухудшилось после нарушения диеты, болеет в течение 2-х лет. Из анамнеза; в 6 лет переболел эпидемическим паротитом. Температура тела 38,8 С, при пальпации в области эпигастрия в левом подреберье болезненость, Кача, Мейо-Робсон, Керте, Воскресенский симптомы – полпжительные. В нализе крови: Нв-120г/л, эр-3,95*1012 /л, л-11,0*10 9/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза в моче – 132Ед. Сахар в крови– 6,8 ммоль/л. Диета: | № 1 | № 5 | № 9 | № 11 | № 15 ~ В приемное отделение поступила девочка 10 лет на машине скорой помощи. Жалобы на приступообразные боли в верхней части живота, тошноту, рвоту. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные с мраморным оттенком, температура тела 38 С. Пульс учащенный, слабый 120 в минуту. При пальпации болезненность в области живота, в верхней части пупка резистентность мышц (симптом Керта, симптомы Воскресенский, Мейо-Робсон– положительный. В анализе крови: Нв-120г/л, эр-3,95*1012 /л, л-12,0*10 9/л, СОЭ-18мм/час, э/4, б/2, с/66, м/8, л/20 диастаза в моче – 64 Ед. Ваш предварительный диагноз: | острый панкреатит | острый аппендицит | острый холецистит | язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки | инфекционный энтероколит ~ Для хронического гастрита часто встречающиеся характерные боли гастритического варианта: | ноющие, изчезающие через 1-1,5 часа | ночные | голодные | распространенные во всех отделах кишечника | приступообразные ~ Причиной развития хронического гастродуоденита, желудка и 12 пертсной кишки является: | хеликобактер пилори | стафиллококк | стрептококктар | гарднереллалар | кишечная палочка ~ Ребенок 7 месяцев, находится на исскуственном вскармливании. Принимает адаптированную смес, но 2 дня назад мать дала коровье молоко, после чего у ребенка отмечался понос в сутки 10 раз и 1-2 кратная рвота. При осмотре ребенок беспокойный, тургор тканей понижен; глаза запавшие, при плаксивости нету слез, большой тродничок запавший, слизиистая оболочка сухая, губы красные, сердечные тоны приглушены. Степень дегидратации: | средняя | легкая | тяжелая | дегидратации нет | очень тяжелая ~ Ребенок 10 дней, масса тела при рождении 3400 г, выписан из роддома на 4 сутки. После грудного вскармливания с первых дней отмечалась неоднократная рвота, понос, повышение температуры тела и симптомов отравления нет. В копрограмме Рһ кала снижен на 5,5, жирная кислотность ++. Клиническо- лабораторные данные соответствуют: | недостаточности лактозы | дисбактериозу | недостаточности сахарозы | целиакии | кишечной форме муковисцидоза ~ У 8 месячного ребенка выявлено заболевание - гипотрофия. До 4 мес.возраста находился на грудном вскармливании, после на биологическом смеси. 5,5 мес.вскармливался манной кашей, а 6,5 мес. давали пюре. До 5 мес. развивался соответственно возрасту. После этого прибавка вес была 80-100 г., а 7 мес.совсем не стал прибавлять в всесе. Стул 2-3 раза, иногда и 5 раз в сутки. Назначьте правильное лечебное питание: | рисовая каша, кукурузная мука | хлеб, макаронные изделия | кукуруза, перловка | колбаса, сосиски низкого сорта | соусы, котлеты ~ Мать 11 мес.ребенка обратилась с жалобами на низкую прибавку в весе после снятия с грудного вскармливания, а аппетит повысился, участился стул, в большом количестве с резким запахом. В первую очередь исключить диагноз: | целиакия | муковисцидоз | первичная лактазная недостаточность | вторичная лактазная недостаточность | непереносимость белка в коровьем молоке ~ У 5 летнего мальчика отмечаются приступообразные боли в области живота, отмечается незначительные признаки отравления. В пробе крови – эозинофилия 7%. Ваш диагноз: | глистные инвазии | синдром раздраженного кишечника | функциональная диспепсия | дискинезия желчевыводящих путей | дисбактериоз кишечника ~ Хронический гастрит с гигантской гипертрофией складок - это: | гиперпластический | апластический | катаральный | геморрагический | эрозивный ~ В диагностике рефлюкс-эзофагита информативен метод исследования. | эндоскопический | рентгенологический | рН-метрия | УЗИ | желудочное зондирование ~ Наиболее информативно в дифференциальной диагностике морфологических форм хронического гастрита: | ФЭГДС | УЗИ органов брюшной полости | внутрижелудочковая рН-метрия | R-исследование желудка | желудочное зондирование ~Больная М., 14 лет, в связи с развившимся полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледный, пульс-120 в минуту, А\Д 90\70 мм.рт. ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Какой диагноз вероятен? | язвенная болезнь желудка | острый холецистит | ДЖВП по гиретоническому типу | острый панкреатит | острый гастрит ~Больной С., 13 лет, в связи с развившимся полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледный, пульс-120 в минуту, А\Д 90\70 мм.рт. ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Какое осложнение вероятно? | кровотечение | малигнизация | стриктуры | перфорация | пенетрация ~ Мальчик, 9 лет, жалуется на изжогу, отрыжку с примесью пищи, давящие боли в области эпигастрия и за грудиной сразу после приема пищи. На ФЭГДС: в нижней трети пищевода слизистая гиперемирована, отечная, кардия зияет. Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишкишероховатая, розовая. Какой диагноз вероятен? | гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | хронический эритематозный гастрит | хронический эрозивный гастрит | хронический атрофический гастрит | хронический гиперпластический гастрит ~Девочка 12 лет жалуется на боли в эпигастрии ноющего характера, проходящие после приема пищи, изжогу, иногда отрыжку кислым, склонность к запорам.Больна около трех лет. Бледная, раздражительная, красный дермографизм, повышенная потливость. Язык обложен белым налетом ближе к корню, отпечатки зубов. Живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Печень и селезенка не увеличены. Какой диагноз вероятен? | острый гастрит | хронический гастродуоденит | хронический холецистит | дискинезия желчевыводящих путей | хронический панкреатит ~ Мальчик, 10 лет болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 3-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На ФЭГДС: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс. Какой дополнительный метод исследования необходим? | исследование на Helicobacter pylori | внутрижелудочная рН-метрия | дуоденальное зондирование | УЗИ органов брюшной полости | желудочное зондирование ~ На ФЭГДС у девочки 14 лет выявлены гиперемия, рыхлость слизистой, единичные эрозии в нижнем отделе пищевода. Препарат какой группы необходим в терапии? | ингибитор протонной помпы | антацид | блокатор Н2-рецепторов | прокинетик | препарат висмута ~ Мальчик, 15 лет наблюдается с аутоиммунным гастритом. Препарат какой группы необходим в терапии? | препарат соляной кислоты | ингибитор протонной помпы | блокатор Н2-рецепторов | полиферментный препарат | прокинетик ~ Основные мероприятия при обследовании и лечении острого гастрита в первые часы болезни: | промывание желудка | проведение ФЭГДС | очистительная клизма | холод на область живота | применение антибактериального препарата ~ У девочки 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Предворительный диагноз. | недостаточность сахарозы | целиакия | лактазная недостаточность | муковисцидоз | экссудативнаяэнтеропатия ~ У девочки 7 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью на основе коровьего молока, появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Какой диагноз вероятен? | непереносимость белка коровьего молока | целиакия | лактазная недостаточность | муковисцидоз | дисахаридазная недостаточность ~ Ребенку 2 года. С 10 мес. после введения прикорма (каши) появился разжиженный стул, стал плохо набирать в весе. Аппетит усилен. Выявлена полифекалия со зловонным запахом. Какой диагноз вероятен? | целиакия | кишечная инфекция | дисбактериоз | муковисцидоз | экссудативнаяэнтеропатия ~ Для функционального расстройства билиарной системы по гиперкинетическому типу характерны: | схваткообразные боли в правом подреберье | ноющие боли в правом подреберье | отсутствие боли в животе | нарушение аппетита | тошнота ~ У девочки, 12 лет после уроков физкультуры внезапно появилась острая, интенсивная, колющая боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Девочка боится пошевелиться. Отмечается тошнота, рвота. При обследовании в ОАК выявлены лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. На УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлено эхоплотное образование с акустической дорожкой, размером 1,0х0,8 см. Предварительный диагноз. | желчекаменная болезнь | острый холецистит | острый панкреатит | острый дуоденит | острый гастрит ~ Ребенок 14 лет наблюдается с диагнозом - ГЭРБ Какой препарат эффективен? | мотилиум | урсосан | креон | месалазин | контрикал ~Для лечения тяжелых формах острого панкреатита необходимо назначить: | ингибиторы протеаз |белковые препараты | блокаторы Н2-рецепторов | ингибиторы протоновой помпы | ферменты ~ У мальчика 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке Мейо-Робсона. Какое лечение оправдано: | ферменты поджелудочной железы | слабительные | прокинетики | ингибиторы протонной помпы | желчегонные ~ Девочка, 12 лет, страдает функциональной диспепсией. Предъявляет жалобы на тяжесть и чувство переполнения в подложечной области после еды, тошноту, рвоту. Препарат какой группы показан в терапии: | прокинетик | ингибитор протонной помпы | Н2-блокатор | антацид | спазмолитик ~ Группа препаратов, которая необходима при обострении хронического гастрита с повышенной секрецией: | Блокаторы -Н 2 гистаминовых рецепторов | Ферменты | Спазмолитики | ингибиторы протонной помпы | прокинетики ~ Для лечения хронического эзофагита наиболее целесообразным является сочетание прокинетиков с: | ингибиторами протонной помпы | седативными | простагландинами | гистаминоблокаторами | холинолитиками ~ Девочка 5 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с 6-ти месячного возраста (введен злаковый прикорм - геркулесовая каша). С 1,5 лет - боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию - стеаторея II типа. При ЭФГДС выявлен субатрофический дуоденит. Вероятный диагноз у данного ребенка. | целиакия | панкреатит | пищевая аллергия | синдром раздраженного кишечника | муковисцидоз ~ Больной А.,10 лет, жалуется на изжогу, отрыжку, давящие боли в области эпигастрия и за грудиной, усиливающиеся после погрешностей в диете. Какие обследовния наиболее целесообразно провести у данного ребенка? | ЭФГДС, внутрипищеводная pH-метрия | ЭФГДС, определение секреторной функции желудка | УЗИ органов ЖКТ, дуоденальное зондирование | Дуоденальное зондирование, фракционное зондирование желудка | УЗИ органов ЖКТ, ЭФГДС ~ Девочка, 12 лет, страдает функциональной диспепсией. Предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области после еды, тошноту. Препарат какой группы должен быть назначен в первую очередь: | спазмолитик | ингибитор протонной помпы | Н2-блокатор | прокинетик | антацид ~ Девочка, 14 лет, жалуется на боли в эпигастрии, интенсивные упорные, ноющие, усиливающиеся после приема пищи. Язык обложен белым налетом. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, по средней линии живота. Состоит на "Д" учете с заболеванием ЖКТ 2,5 года. При исследовании желудочного содержимого повышен уровень базальной секреции. Ваш предварительный диагноз: | хронический гастродуоденит | синдром раздраженного кишечника | функциональная диспепсия | дискинезия желчевыводящих путей | дисбактериоз кишечника ~ У ребенка 9 лет, который страдает функциональным расстройством желудка с секреторным типом (повышена кислотность желудочного сока в базальной фазе секреции), имеется склонность к запорам. Для коррекции секреторных нарушений нужно отдать предпочтение: | викаиру | гастрофарму | алмагелю | квамателу | смекте ~ После тщательного обследования ребенку выставлен диагноз «Дискинезия желчевыводящих путей». Охарактеризуйте боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу: | постоянные распирающие боли в правом подреберье | опоясывающие | кратковременные приступообразные боли в правой половине живота | поздние боли в верхней половине живота | тупые распирающие боли в околопупочной области ~ Мальчик 14 лет поступил с жалобами на боли в животе натощак и через 2-3 часа после еды. Болен около 2-х лет. В последнее время боли стали интенсивнее, появляются в ночное время. Какой диагностический метод позволит уточнить диагноз: | эзофагогастродуоденоскопия | общий анализ крови | копрограмма | УЗИ органов брюшной полости | биохимический анализ крови ~ Мальчик, 12 лет, жалобы на загрудинные боли, тяжесть в области эпигастрия во время еды, тошноту, изжогу. На ФГДС выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс. Для уточнения диагноза следующим следует провести: | внутрижелудочную рН-метрию | общий анализ крови | дуоденальное зондирование | УЗИ органов брюшной полости | R-логическое исследование желудка ~ Девочка, 14 лет, жалуется на боли в эпигастрии, интенсивные упорные, ноющие, усиливающиеся после приема пищи. Язык обложен белым налетом. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, по средней линии живота. Состоит на "Д" учете с заболеванием ЖКТ 2,5 года. При исследовании желудочного содержимого повышен уровень базальной секреции. Для уточнения диагноза необходимо провести: | фиброгастроскопию | бакпосев кала | УЗИ органов брюшной полости | дуоденальное зондирование | рентгеноскопию желудка ~ Девочка, 15лет. В течение 2 лет жалобы на боли в эпигастрии, интенсивные упорные, ноющие, усиливающиеся после приема пищи. Язык обложен белым налетом. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, по средней линии живота. При исследовании желудочного содержимого повышен уровень базальной секреции. ОАК: Нв-110г/л, эр-2,8*1012/л, Л-7,5*109/л. СОЭ-7мм/ч, Фиброскопия - утолщение стенок желудка, складки сглажены. Сформулируйте диагноз: | хронический гастрит с повышенной кислотностью | острый гастродуоденит с пониженной секрецией | атрофический гастрит | язвенная болезнь желудка | язвенная болезнь 12-перстной кишки ~ Ребенок 5 мес находится на грудном вскармливании. Получает яблочный сок и фруктовое пюре. Развивается удовлетворительно. Какую рекомендацию по питанию из нижеперечисленных необходимо дать? | ввести овощное пюре | начать прикорм манной кашей | добавить морковный сок | включить в рацион готовое мясное пюре | дать творог ~ Ребенку 7 мес., родился в асфиксии. При осмотре – умеренно усилен сосудистый рисунок в области переносицы, лба, большой родничок закрыт, ЧМН – без патологии. Ребенок беспокойный, нарушен сон, срыгивает спустя 2 часа после кормления «створоженным молоком». Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемо? | смесь с загустителем | соевую смесь | безлактозную смесь | смесь на основе полного гидролиза белка | кисломолочная смесь ~ Мальчик 13 лет. В течение последних двух лет беспокоят боли в эпигастральной области утром натощак, реже через 2-2,5 часа после еды, иногда бывают ночные боли. Беспокоит отрыжка, тошнота, изжога. Обострения бывают до 3 раз в год. Кожные покровы бледно-розовые, язык обложен белым налётом. Сердце – ЧСС 66 уд/мин, тоны ясные. АД 105/70 мм рт.ст. Живот мягкий, симптом Менделя положительный, пальпаторная болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной области. Печень у края рёберной дуги, безболезненная. Биохимический анализ крови: общий белок 75 г/л, билирубин общий 10,2 мкмоль/л, прямой 1,5 мкмоль/л, ЩФ 430 ед (норма до 600 ед), АлАт 25 ед/л, АсАт -20 ед/л, амилаза 80 ед/л (норма до ~ Ваш вероятный диагноз. | язвенная болезнь 12 п. кишки | хронический гастрит | острый гастрит | дискенезия желчевыводящих путей | хронический холецистит ~ Оксана 13 лет, поступила с жалобами на тупые ноющие, давящие боли в области правого подреберья, тошноту, снижение аппетита, отрыжку. Температура тела нормальная. При осмотре: печень выступает на 2-3 см из под края реберной дуги, пузырные симптомы положительные. УЗИ печени и желчевыводящих путей: уменьшение объема желчного пузыря менее чем на треть после желчегонного завтрака. Общий анализ крови без патологии. Ваш вероятный диагноз. | острый холецистит ДЖВП по гипотоническому типу | хронический холецистит | желчнокаменная болезнь | ДЖВП по гипертоническому типу | острый холецистит ~ Ребенок поступил с жалобами на схваткообразные боли в правой половине живота. Боли иррадируют в спину, правое плечо, ключицу. Отмечается тошнота, рвота, слабость. Температура тела 38,3°С. Положительные симптомы Менделя, Ортнера, Мэрфи, Кера. В общем анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. УЗИ: утолщение стенки (более 2 мм) желчного пузыря. Ваш вероятный диагноз. | острый холецистит | хронический холецистит | панкреатит | ДЖВП по гипотоническому типу | ДЖВП по гипертоническому типу ~ При оценке физического развитие 8 месячного ребенка выявлена гипотрофия. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 месяцев – овощное пюре. До 5 месяцев развитие соответственно возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела по 80-100 гр., а после 7 месяцев – потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически до 5 раз. Какой из нижеперечисленных диагнозов вероятен у больного. | целиакия | муковисцидоз | галактоземия | лактазная недостаточность | сахаразная недостаточность ~ Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо- Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов вероятен у больного? | обострение хронического панкреатита | острый некротизирующий панкреатит | острый инфильтративный панкреатит | острый холецистит | язвенную болезнь в фазе обострения ~ Мальчик, 11 лет, предъявляет жалобы на острые боли в животе, локализующиеся в правом подреберье, иррадиирущие в правую лопатку и поясничную область, тошноту и многократную рвоту. При осмотре: ребенок повышенного питания, кожа с легким желтушным оттенком, склеры субиктеричные. Со стороны органов дыхания и кровообращения патологии не выявлено. При пальпации живота отмечается умеренное напряжение мышц и болезненность в области правого подреберья. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Определяются положительные симптомы Мерфи, Ортнера и Мюсси. Анализ крови клинический: Лейк – 10х109/л, п/я – 7%, с/я– 62%, л – 24%, м – 4%, э – 2%, СОЭ – 15 мм/час. Что из ниже перечисленного вероятнее всего будет выявлено при ультразвуковом исследовании. | печень увеличена, толщина стенок желчного пузыря до 4 мм | желчный пузырь обычной формы, толщина стенок до 2 мм | печень не увеличена, контуры ровные, эхогенность усилена | желчный пузырь обычной формы, толщина стенок до 1 мм | желчный пузырь обычной формы, толщина стенок до 2 мм, паренхима ~ Девочка 10 лет, в течение 1 года предъявляет жалобы на приступообразные боли в правом подреберье. Семейный анамнез: у матери – гастрит. Кожные покровы бледно-розовые. Язык обложен белым налётом. Живот болезненный при пальпации в правом подреберье, точке желчного пузыря. Положительные пузырные симптомы: Кера, Ортнера, Мэрфи. Печень +0,5-1см из-под края реберной дуги. Анализ крови клинический: Hb – 134 г/л, эр – 4,3х1012/л, ЦП – 0,93,лейк. – 7,4 х 109/л, п/я – 2%, с/я – 61%, эоз. – 1%, лимф. – 30%, мон. – 6%, СОЭ – 8 мм/час. Что из ниже перечисленного является необходимой фармакотерапией? | спазмолитики, холеретики, минеральная вода слабой минерализации | холеретики, холекинетики, минеральная вода повышенной минерализации | антибиотики, холекинетики | седативные средства холеретики, минеральная вода слабой минерализации | антибиотики, спазмолитик ~ Девочка 15 лет, поступила с жалобами на усиленное сердцебиение, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в правом подреберье. Рентгенологически отмечается ускоренное опорожнение желчного пузыря. Поставьте диагноз: | дискинезия желчевыводящих путей, гиперкинетическая форма | дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма | дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма | холецистохолангит | холангит ~ Ребенок 12 лет, болен ОРВИ. На 5 день болезни появилась брадикардия, пульс 59 в 1 мин., экстрасистолы. Ребенок направлен на ЭКГ, ФКГ, анализы крови и мочи. На 8 день болезни у ребенка появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации - в легких в нижних отделах с обеих сторон влажные хрипы. О развитии какого осложнения можно думать: | острой левожелудочковой сердечной недостаточности | острой пневмонии | перикардите | острой правожелудочковой недостаточности | остром бронхиолите ~ Ребенок 14 лет с диагнозом: Ревматизм, активная фаза, сочетанный митральный порок, находится на лечении в стационаре. Режим выполняет недостаточно. При посещении его родственниками он плотно поел и проводил их домой, спускаясь и поднимаясь назад по лестнице на 3-й этаж. После этого состояние его ухудшилось, усилилась одышка, появился аритмичный пульс до 120 в мин., в то время как сокращений сердца было 150 в мин. Появился надсадный частый кашель с пенистой мокротой у рта. О каком осложнении можно думать: | острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу | сердечной недостаточности по правожелудочковому типу | острой пневмонии | септическом эндокардите | тромбоэмболии ~ Ребенок 5 лет, болел ОРВИ. Через 6 дней после выздоровления состояние ухудшилось. Появилась вялость, бессонница, плохой аппетит, одышка, расширение границ сердца в поперечнике. Пульс 120 в мин., АД-80/40 мм.рт.ст. На ЭКГ- снижение вольтажа зубцов, дыхательная аритмия. На ЭХО-КГ –снижена сократительная способность миокарда и расширение полости левого желудочка. Выставлен диагноз: Неревматический кардит. Проведено лечение. Самочувствие ребенка улучшилось, но границы сердца и изменения на ЭХО-КГ остаются. Ребенок находится в стационаре 5 месяцев. Какое течение данного заболевания: Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|