Тестовые задания для резидентов 2 страница

| дефицит гормонов коры надпочечников

| дефицит гормонов мозгового слоя надпочечников

| опухоль коры надпочечников

| феохромоцитома

| дисфункция надпочечников

~ Ребенок страдает сахарным диабетом. Жалобы: жажда, повышенный аппетит, кожный зуд, частое мочеиспускание. В клинической картине отмечаются: сухость кожи, гнойничковые высыпания, сниженная масса тела, увеличение печени.

Большая триада симптомов сахарного диабета 1 типа:

| жажда, полиурия, снижение веса

| гепатомегалия, полиурия, сухость кожи

| жажда, полифагия, увеличение печени

| повышенный аппетит, полиурия, дефицит веса

| сухость кожи, зуд кожи, гнойничковые заболевания

~ У ребенка при поступлении жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе. В анамнезе: жажда, повышенный аппетит, частое мочеиспускание. При объективном обследовании выявлены сухость кожи, сниженная масса тела, запах ацетона изо рта. Выставлен диагноз сахарного диабета. Синдром указывающий на его тяжелое течение:

| кетоацидоз

| полифагия

| снижение массы тела

| полиурия

| полидипсия

~ У мальчика 14-ти лет отмечается задержка роста с 2-х летнего возраста. Вторичные половые признаки отсутствуют, кожа сухая, лицо напоминает «старческое», интеллект сохранен, телосложение пропорциональное, высокий тембр голоса. «Костный возраст» - 7 лет. Ваш предполагаемый диагноз:

| гипофизарный нанизм

| примордиальный нанизм

| гипотиреоз

| хондродистрофия

| соматогенный нанизм

~ У ребенка 14 лет после перенесенной менингококковой инфекции появились жалобы на слабость, быструю утомляемость, тошноту, похудание, потемнение кожи. При осмотре пальпируется перешеек щитовидной железы, отмечается гиперпигментация локтевых сгибов, паховых складок. АД 80/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Живот болезненный в эпигастрии.

Ваш предполагаемый диагноз:

| хроническая надпочечниковая недостаточность

| гиперацидный гастрит

| системная склеродермия

| пигментный дерматоз

| токсический зоб
~ Ире 14 лет, наблюдалась у эндокринолога. При осмотре: евнуховидные пропорции тела, молочные железы неразвиты, симптомы начинающегося ожирения, подмышечное и лобковое оволосение отсутствует, менустраций нет. Данные гинекографии: отсутствие теней яичников и матки. Эпифизарные зоны открыты (соответсвенно возрасту 6 лет). Гипоганадизм связан не с врожденной недостаточностью яичников, а с недостаточностью гонадотропной функции гипофиза, так как содержание гонадотропинов в крови снижено. Назначены хорионический гонодотропин и циклическое лечение эстрогенами.

Диагноз у больного:

| гипофизарная недостаточность

| эндемический зоб

| острая надпочечниковая недостаточность

| врожденный гипотиреоз

| гипотиреоз

~ При проведении стандартного глюкозо-толерантного теста (СГТТ) ребенку 14 лет получен следующий результат: сахар крови натощак – 5,5ммоль/л, через 30мин – 11,2ммоль/л, через 60мин – 12,5ммоль/л, через 120мин – 9,6ммоль/л. Тип сахарной кривой у ребенка:

| гипергликемическая

| нормогликемическая

| гипогликемическая

| сомнительная

| гиперинсулинемическая

~ Для тяжелого течения сахарного диабета характерно:

| кетоацидоз

| повышенный аппетит

| снижение массы тела

| полиурия

| жажда

~ Дифференциальную диагностику сольтеряющей формы адреногенитального синдрома проводят с...

| пилоростенозом

| гипотиреозом

| пневмонией

| врожденным пороком сердца

| рахитом

~ Генетический пол ребенка определяется на основании:

| кариотипа

| появления вторичных половых признаков

| строения наружных гениталий

| наличия гонад

| выработки половых гормонов

~ У детей младшего возраста симптомокомплекс: утомляемость, появление ночного и дневного энуреза, сухость кожи, опрелости, истончение подкожно-жировой клетчатки, увеличение печени, ксантомы на ладонях и стопах, жажда характерен:

| сахарному диабету

| несахарному диабету

| почечному диабету

| гипотиреозу

| гипопаратиреозу

~ Ребенок 8 лет, состоит на учете с сахарным диабетом. Поступил в клинику в тяжелом состоянии, жалобы на головную боль, боль в животе, агрессивность, нарушение зрения, сонливость, затрудненную речь, тремор. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, тахикардия, расширение зрачков. Осложнение сахарного диабета у больного:

| гипогликемия

| кетоацидоз

| лактатацидоз

| диабетическая микроангиопатия

| гиперосмолярность крови

~ Ребенок 11 лет, состоит на учете с сахарным диабетом. Жалобы на жажду, повышенный диурез, схваткообразные боли вокруг пупка, тошноту, рвоту, головокружение, нарушение зрения. Болен 2 дня. Объективно: слизистые сухие, яркие, в углах рта трещины, язык с налетом, на скулах румянец. Осложнение основного заболевания у больного:

| диабетический кетоацидоз 1 степени

| прекома

| диабетическая кетоацидотическая кома

| лактатацидотическая кома

| гиперосмолярная кома

~ Симптомы: судороги, резкий эксикоз, постпенное начало (10-12 дней), глюкозурия, осмолярность плазмы 500 мОсм/кг характерны для … комы.

| гиперосмолярной

| кетоацидотической

| лактатацидотической

| гипогликемической

| уремической

~ Ребенку 9 лет, состоит на учете с сахарным диабетом. При поступлении в клинику сознание сопорозное, отмечается шумное дыхание, неукротимая рвота кофейной гущей, постоянные боли в животе. Объективно: состояние крайне тяжелое, кожа сухая, дряблая с сероватым оттенком, периоральный цианоз, слизистые сухие, язык покрыт коричневым налетом, тахикардия, АД снижено, тоны приглушены. Осложнение сахарного диабета у больного:

| диабетический кетоацидоз 2 степени

| диабетический кетоацидоз 1 степени

| диабетическая кетоацидотическая кома

| лактатацидотическая

| гипогликемическая

~ Ребенок 14 лет, болен 3 года, состоит на учете у эндокринолога. Жалобы на гиподинамию, мышечную слабость, плохой аппетит, жажду, полиурию, периодически беспокоят боли в животе. Объективно: больной пониженного питания, выраженная гиперпигментация кожи на сосках, белой линии живота, на шее, локтях, местами депигментация. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Ваш предполагаемый диагноз:

| хроническая надпочечниковая недостаточность

| врожденная гиперплазия коры надпочечников

| острая надпочечниковая недостаточность

| феохромоцитома надпочечников

| гипоальдестеронизм

~ Девочка 9 лет, направлена к эндокринологу. Беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. При объективном осмотре: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность – заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Ваш предполагаемый диагноз:

| диффузно-токсический зоб

| пароксизмальная тахикардия

| гипотиреоз

| эутиреоидный зоб

| атаксия мозжечка

~ Больная 14 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на сонливость, выраженную слабость, похудание, жажду и увеличение мочеотделения. Вышеуказанные симптомы беспокоят в течение последних 2–3 недель. Объективно: сознание спутанное, кожные покровы сухие, тургор кожных покровов снижен, отмечается гипотония мышц. Дыхание учащенное (до 20 в минуту), шумное, АД 90|60 мм рт. ст., ЧСС = 98 в минуту. Запах ацетона изо рта. При лабораторном исследовании обнаружено: глюкоза крови 25 ммоль/л, мочевина 10 ммоль/л, креатинин 120 ммоль/л, моча на кетоны ++++.

Основные факторы патогенеза данного заболевания:

| деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность

| инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

| повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

| инсулинорезистентность и деструкция β-клеток

| инсулинорезистентность

~ Мальчик 6 лет, предъявляет жалобы на зябкость, сонливость. Со слов мамы, очень медлительный, учится плохо, отстает в умственном развитии, с рождения склонность к запорам. При объективном осмотре – диспропорционального телосложения – короткие руки и ноги, широкие кисти рук с короткими пальцами, короткая широкая шея, широкая плоская переносица. Волосы тонкие, тусклые. Кожные покровы очень сухие, холодные на ощупь. Со стороны сердечно – сосудистой системы: пульс 60, АД 90|50 мм рт.ст., тоны сердца приглушены, систолический функциональный шум на верхушке. Живот вздут, расширено пупочное кольцо. При исследовании - обнаружена гипоплазия щитовидной железы. Основа данных изменений:

| дефект биосинтеза Т4 и Т3 вследствие нарушений в щитовидной железе

| снижение продукции пролактина в гипофизе

| повышение продукции альдостерона в результате активации ренин-ангиотензиновой системы

| недостаточность антидиуретического гормона приводит к гиперлипидемии

| недоразвитие или деструкция клеток всех зон коры надпочечников приводит к снижению синтеза глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, андрогенов

~ Отличительный признак, позволяющий дифференцировать следующие заболевания:

- гипопаратиреоз

- псевдогипопаратиреоз

| повышенный или нормальный уровень паратиреоидного гормона в крови

| повышение уровня фосфора в крови, снижение количества ретикулоцитов крови

| снижение экскреции кальция и фосфата с мочой

| снижение уровня кальция в крови, повышение титра антитиреоидных антител

| признаки гипокальциемии или гиперкалиемии на ЭКГ

~ Девочка 9 лет, беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. При объективном осмотре: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность – заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Механизм действия основного препарата, используемого при лечении данного состояния:

| обладает тиреостатическим действием

| снижает экскрецию с мочой 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов

| обладает кардиотрофическим действием

| снижает уровень холестерина в крови

| обладает цитостатическим действием

~ Препарат, являющийся антогонистом витамина D:

| паратгормон

| тироксин

| трипсин

| мелатонин

| меланин

~ Мальчик, 14 лет на приеме у врача жалуется на боли в животе, жажду, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит, похудание, болен около 1,5месяцев. При осмотре состояние средней тяжести. Выражена сухость кожи, снижен тургор тканей. Край печени на 1,5см выступает из-под края реберной дуги. Сахар в крови-17ммоль/л, в моче (350 мл)-4% сахара, ацетон ++ Наиболее вероятный диагноз:

| сахарный диабет

| несахарный диабет

| микседема

| тиреотоксикоз

| гиперпаратиреоз

~ Мальчик, 8 месяцев от 1-й беременности до срока. Вес при рождении 2300г, рост 45см. В первой половине мать перенесла грипп. С рождения у ребенка запоры, низкий голос, адинамичность. При осмотре: головку не держит, зубов нет, кожа сухая, мышечная гипотония, отечность подкожно-жирового слоя, увеличение языка. Тоны сердца глухие. Печень на 4см выходит из-под реберной дуги. Масса тела 6кг, рост 59см. В анализе крови: холестерин-10,8ммоль|л, сахар-3.4ммоль|л, белок-89г/л; Рентгенограмма кистей: дифференцировка костей соответствует 9месяцам внутриутробного развития. Ваш вероятный диагноз:

| врожденная микседема

| врожденный гипотиреоз

| эндемический зоб

| тиреоидит Хашимото

| тиреотоксикоз

~ Мальчик, 8 месяцев от 1-й беременности до срока. Вес при рождении 2300г, рост 45см. В первой половине мать перенесла грипп. При осмотре: головку не держит, зубов нет, кожа сухая, мышечная гипотония, отечность подкожно-жирового слоя, увеличение языка. Тоны сердца глухие. Печень на 4см выходит из-под реберной дуги. Масса тела 6кг, рост 59см. В анализе крови: холестерин-10,8ммоль/л, сахар-3.4ммоль/л, белок-89г/л; Рентгенограмма кистей: дифференцировка костей соответствует 9месяцам внутриутробного развития. Выставлен диагноз: Врожденная микседема.

Необходимое лечение:

| заместительное

| дезинтоксикационное

| десенсибилизирущее

| антибактериальная

| витаминотерапия

~ Девочка, 14 лет мать жалуется на отставание в росте и психическом развитии, запоры, вялость, заторможенность. При осмотре: кожа сухая, бледная, отечность лица, над- и подключичных областей, дистрофия эмали зубов, мышечная гипотония. Вес 25кг, рост 120см. Психическое развитие соответствует ребенку 3х лет. На рентгенограмме кистей: дифференцировка костей соответствует 6 годам. В анализе крови: холестерин-12ммоль/л, сахар -3,4 ммоль/л, белок-88 г/л. Был установлен диагноз: Врожденный гипотиреоз, средней тяжести.

Препарат необходимый в лечении:

| L-тироксин

| преднизолон

| инсулин

| мерказолил

| винкристин

~ Ребенок, 5 лет мать обратилась к врачу по поводу задержки роста. Рост при рождении – 49 см. Задержку роста отмечают с 2 лет. Ежегодно прирост не более 2-3см. Жалуется на зябкость, снижение мышечной силы и аппетита, головные боли, особенно по утрам. При осмотре: голова круглая, лицо короткое и широкое, корень носа седловидной формы, западает, нос маленький, шея короткая, голос высокий, маленькие кисти и стопы. Соматотропный гормон - ниже 3 центлей, отстает «костный возраст» от паспортного. Поставлен диагноз: Гипофизарный нанизм.

Целесообразная терапия:

| соматотропин

| преднизолон

| мерказолил

| резерпин

| дифенин

~ Ребенок, 10 лет поступил в клинику с жалобами на кашель, повышение температуры тела, сухость во рту, жажду, похудание. Ухудшение состояния связывают с вирусной инфекцией. Лечились амбулаторно, эффекта не было. Ребенок начал прогрессивно худеть, усилилась жажда, полиурия. В анализе крови сахар 8 мм|л. Поставлен диагноз: Сахарный диабет I типа, кетоацидоз.

Целесообразная терапия:

| инсулин

| преднизолон

| нерабол

| тироизин

| аденозин трифосфат (АТФ)

~ При... ммоль/луровне глюкозы в крови диагностируют гипогликемию.

| <2,2

| <1,67

| <1,39

| <4,5

| <5,5

~ У ребенка 14 дней в анамнезе срыгивания и рвоты появились после выписки из роддома, в последние дни участились, появилась рвота «фонтаном». При осмотре ребенок истощен, выражены симптомы эксикоза. Соски грудных желез, мошонка гиперпигментированы, увеличен половой член. ЧСС-160 в мин. Живот запавший, стул полужидкий. Вероятные лабораторные данные у больного:

| гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия, снижение уровня кортизола

| гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, снижение уровня кортизола

| гиперхлоремия, гипернатриемия, повышение уровня кортизола

| гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия, повышение уровня кортизола

| гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, повышение уровня кортизола

~ У новорожденного группа крови А(II) вторая Rh(+), у матери 0(I) первая Rh(+), желтуха появилась на 2 сутки, выявлены симптомы "заходящего солнца и запрокидывание головы. Вероятные лабораторные данные у больного:

| гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

| гипербилирубинемия за счет прямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

| гипербилирубинемия за счет непрямой и прямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

| гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ повышены

| гипербилирубинемия за счет непрямой и прямой фракции, АЛТ и АСТ повышены

~ У недоношенного новорожденного 1 день, частота дыхания 70 в 1 мин, отмечается западение межреберных промежутков и грудины, стонущее дыхания. Грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно разряжен, в анализе крови без патологии. Вероятные изменения на рентгенограмме у данного больного:

| ретикуло-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочный полей

| снижение прозрачности легкого со смещением органов средостения в пораженную сторону

| точечные уплотнения, чередующиеся с зонами просветления на фоне понижения прозрачности легочных полей

| инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией

| прозрачность легочных полей понижена, сосудистый рисунок усилен

~ У новорожденного с рождения рвота с зеленью, усиливающаяся после кормления. Ребенок вялый, адинамичный, отказывается от груди. На вторые сутки развились явления эксикоза. Живот вздут в эпигастральной области, нижняя половина западает. Стул отсутствует с рождения. На рентгенограмме органов брюшной полости наличие двух газовых пузырей и двух уровней жидкости, затемнение нижней половины брюшной полости. Вероятный диагноз у больного:

| высокая кишечная непроходимость, атрезия 12-перстной кишки

| пилоростеноз

| адреногенитальный синдром

| низкая кишечная непроходимость

| диафрагмальная грыжа

~ У новорожденного от матери с сахарным диабетом на 3 сутки появилось беспокойство, гиперестезия, тремор ручек, тахикардия, тахипноэ, тонические судороги. Уровень глюкозы в крови 2,85 ммоль/л, РН крови 7,35,уровень кальция 1,75 ммоль/л. Вероятный диагноз у больного:

| гипокальциемия

| ацидоз

| гипогликемия

| гиперкальциемия

| алколоз

~ Уровень глюкозы в крови, диагностирующий гипергликемию:

| >6.5 ммоль/л

| >5.0 ммоль/л

| >5.5 ммоль/л

| >6.0 ммоль/л

| >4,5 ммоль/л

~ М. 10 лет. Поступил в районную больницу с жалобами на кашель, повышение температуры тела, сухость во рту, жажду, потерю в весе. Из анамнеза: ухудшение состояния связано с перенесенной вирусной инфекцией. Лечился амбулаторно- без эффекта. Ребенок стал быстро терять вес, участилась жажда и мочеиспускание. Диагноз у ребенка:

| сахарный диабет І типа, кетоацидоз

| несахарный диабет

| гипотриеоз

| тиреотоксикоз

| гиперпаратиреоз

~ Б., 9 лет. Жалобы: ребенок в течении 1 месяца много пьет воду, ночью часто мочится, похудел, в повздошной области колющие боли, тошнота. Педиатр направил к хирургу, поставлен диагноз: острый аппендицит, оперирован. После операции рана не зажила, усилилась слабость, жажда, полиурия.

Предварительный диагноз у больного:

| сахарный диабет І типа

| сахарный диабет ІІ типа

| острая надпочечная недостаточность

| гипотиреоз

| тиреотоксикоз

~ Мальчик 6 лет. Жалобы: сухость во рту, жажда, похудение. Эти симптомы в течении 3 месяцев. Заболевание связывает с вирусной инфекцией. Наследственно – мать умерла от сахарного диабета.

Диагноз у больного.

| гипотиреоз

| сахарный диабет ІІ типа

| несахарный диабет

| сахарный диабет І типа

| нанизм

~ Мальчик 8 лет, лежит безсознания в течение 1часа. Дыхание Куссмаульса, щеки розовые, кожные покровы сухие, глазные яблоки мягкие, изо рта запах ацетона. В течении 3 недель беспокоила жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела. В крови сахар 28 ммоль|л.

Предварительный диагноз у больного:

| кетоацидозная диабетическая кома

| несахарный диабет

| сахарный диабет

| менингит

| гипогликемическая кома

~ Мальчик 9 лет, жалуется на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, с примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в инфекционной больнице, но энтеропатогенные возбудители ни разу не были высеяны. От антибиотиков улучшения не было. Объективно: ребенок пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут. Ваш пердварительный диагноз.

| неспецифический язвенный колит

| язвенная болезнь 12-перстной кишки

| сальмонеллез

| дизентерия

| эшерихиоз

~ Девочка 14 лет, предъявляет жалобы на боли в животе после приема пищи, отрыжку, тошноту, жжение в эпигастрии, склонность к запорам. Данные жалобы в течение нескольких лет, не обследована.

Ваш предварительный диагноз.

| хронический гастродуоденит

| язвенная болезнь 12-перстной кишки

| хронический холецистит

| язвенная болезнь желудка

| хронический гастрит

~ Девочка 8 лет, болеет 1,5г, жалобы на недомогание, слабость, постоянные боли в правом подреберье с периодическими усилениями; боли тупые, ноющие, давящие, возникают через 1-1,5 часа после приема жирной пищи, или после физической нагрузки. Больна в течение 1,5 лет. Пальпация: болезненность в правом подреберье. Пузырные симптомы положительны; увеличена печень, болезненна. Ваш предвварительный диагноз.

| дискинезия желчевыводящих путей

| хронический гепатит

| хронический холецистит

| хронический панкреатит

| язвенная болезнь 12-перстной кишки

~ У мальчика 1,5 года после перенесенной острой кишечной инфекции появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колики в животе. Ваш предварительный диагноз.

| вторичная лактазная недостаточность

| целиакия

| муковисцидоз

| острая кишечная инфекция

| экссудативная энтеропатия

~ Мальчик 9 лет, предъявляет жалобы на изжогу, отрыжку с примесью пищи, давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи. Данные жалобы беспокоят в течение последних 2-х месяцев.

Ваш предварительный диагноз.

| гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

| острый холецистит

| острый панкреатит

| синдром мальабсорбции

| язвенная болезнь 12-перстной кишки

~ Мальчик, 10 лет болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 2-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На фиброгастродуоденоскопии: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Ваш первоочередной метод обследования из дополнительных.

| морфологическое исследование

| копрограмма

| желудочное зондирование

| дуоденальное зондирование

| ультразвуковое исследование

~ У мальчика 7 лет, страдающего хроническим холециститом, при обследовании в желчи были обнаружены вегетативные формы лямблий.

Ваш предварительный диагноз правомочен в данном случае.

| лямблиозный холецистит

| кишечный лямблиоз

| хронический холецистит

| хронический холецистопанкреатит

| дискинезия желчевыводящих путей

~ Мальчик 12 лет, предъявляет жалобы на боли, чаще голодные, в ночное время, раздражительность и слабость. Болен около 3-х лет, в последние время боли участились, появилась отрыжка кислым, рвота, запоры. Объективно: бледный, пониженного питания, красный дермографизм. Язык обложен толстым белым налетом. Живот мягкий, локальная болезненность в эпигастрии. Ваш предварительный диагноз.

| язвенная болезнь 12-перстной кишки

| хронический холецистит

| функциональная диспепсия

| хронический гастродуоденит

| дискинезия желчевыводящих путей

~ Девочка 11 лет. При осмотре тремор, мышечная ригидность, расстройства координации, нарушения речи и глотания, гепатомегалия, спленомегалия, желтуха. Осмотр с помощью щелевой лампой показал наличие зеленовато-бурого кольца по периферии роговицы. Ваш предварительный диагноз.

| болезнь Вильсона-Коновалова

| аутоиммунный гепатит

| врожденный гемохроматоз

| недостаточность альфа1-трипсина

| хронический гепатит вирусной этиологии

~ Мальчик, 2 лет наблюдается по поводу кишечной формы муковисцидоза. Получает заместительную ферментотерапию. В настоящее время стул нормализовался. Ваша целесообразная лечебная тактика:

| ферментотерапия в той же дозировке

| отмена ферментотерапии

| повысить дозу ферментов

| уменьшение дозы ферментов

| уменьшить дозу ферментов через месяц

~ Девочка 15 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастральной области, изжогу после еды. Предпочтительный препарат для назначения в данной ситуации.

| альмагель

| но-шпа

| атpопин

| цеpукал

| циметидин

~ Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на чувство горечи во рту после еды. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки холестаза. Наиболее предпочтительный препарат для назначения в данной ситуации.

| аллохол

| ксилит

| но-шпа

| мезим-форте

| магния сульфат

~ Назым 9 лет. Состоит на диспансерном учете по поводу хронический холецистит. С целью холецистографии приняла внутрь билигност (пероральная холецистография). Через 15 минут появилась слабость, чувство страха, беспокойство, проливной пот, резкая бледность кожи, уртикарная сыпь, ангионевротический отек, зуд. Начала терять сознание.

Ваш предварительный диагноз.

| анафилактический шок

| пирогенная реакция

| аллергический дерматит

| острая сосудистая недостаточность

| непереносимость лекарства

~ Девочка 9 лет. Состоит на диспансерном учете по поводу хронический холецистит. С целью холецистографии приняла внутрь билигност (пероральная холецистография). Через 15 минут появилась слабость, чувство страха, беспокойство, проливной пот, резкая бледность кожи, уртикарная сыпь, ангионевротический отек, зуд. Начала терять сознание. Поставлен диагноз: Анафилактический шок на билигност. Назначьте лекарственный препарат целесообразный в начале лечения:

| адреналин

| эуфиллин

| преднизолон

| димедрол

| строфантин

~ Диагноз хронического холецистита не достоверен при выявлении:

| боли в почках

| боли в правом подреберье

| воспалительной реакции крови

| утолщения стенки желчного пузыря на УЗИ

| признаков интоксикации

~ Предпочтительный признак при неспецифическом язвенном колите:

| примесь крови к каловым массам

| нарушение общего состояния

| повышение температуры

| боли в животе

| учащение стула

~ Ребенку 8 лет. Давность заболевания 3 года. Жалобы на боли в эпигастральной области - тупые, ноющие, начинаются после еды, при приеме соленой и острой пищи. Иногда наблюдаются тошнота, редко рвота пищей, дающая облегчение. Общее состояние удовлетворительное. Девочка пониженного питания. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. При фракционном исследовании желудочного сока дебит соляной кислоты натощак 50 мг, в базальную фазу секреции за 30 минут - 37 мг, в фазу часового напряжения секреции - 109 мг, объем желудочного сока натощак - 32 мл, базального секрета - 39 мл, часовое напряжение секреции - 72 мл. Рентгеноскопия желудка: пищевод и кардия свободно проходимы, желудок гипотоничен, натощак содержит значительное количество жидкости, которое увеличивается в ходе исследования, перистальтика его вязкая, складки слизистой извитые. Контуры желудка ровные. Луковица и петля 12-перстной кишки правильной формы, быстро опорожняются. Дуодено-еюнальный переход расположен обычно. Поставьте диагноз:

| гастрит

| дуодено-гастральный рефлюкс

| функциональное расстройство желудка

| гастродуоденит

| язвенная болезнь желудка

~ У девочки 10 лет, периодически после приема жирной пищи отмечается тошнота, тупая ноющая боль, тяжесть в правом подреберье. Страдает запорами с раннего возраста. OAK – без патологии, на УЗИ - желчный пузырь увеличен в размере, имеются признаки застоя желчи в желчном пузыре. Других структурных изменений не выявлено. Предварительный диагноз:

| гипотоническая форма ДЖВП

| гиперкинетическая форма ДЖВП

| острый холецистит

| вирусный гепатит

| дисбактериоз

~ У девочки, 14 лет, отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ — 30 мм/ч. Предварительный диагноз:

| хронический холецистит в фазе обострении

| хронический панкреатит в фазе ремиссии

| язвенная болезнь желудка в фазе обострения

| хронический гепатит

| другое заболевание

~ Мальчик 12 лет жалуется на выраженные боли в верхней половине живота, отдающие в поясницу, тошноту, рвоту. Отмечается разжиженный, обильный стул. Заболел остро после употребления жирной пищи. При осмотре бледный, кожа чистая, зев спокойный, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и зоне Шоффара-Риве. Печень не увеличена. В биохимическом анализе крови: АЛТ 0,11 мгкат/л, ACT 0, 12 мгкат/л, тимоловая проба 3,1 ЕД, амилаза крови 50 мгкат/л. Предварительный диагноз (локализация процесса):

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: