ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Тестовые задания для резидентов 6 страница| открытый боталлов проток | ДМПП | коарктация аорты | ДМЖП | Тетрада Фалло ~ Ребенок 1,2 года. Жалобы на утомляемость, слабость, снижение аппетита, отстает в физическом развитии. Часто болеет затяжными инфекциями дыхательных путей. Матери 40 лет, отцу 47 лет. В первой половине беременности тяжелый токсикоз. Кожные покровы бледные, при пальпации во II межреберье систолическое дрожание, верхушечный толчок разлитой, смещен вниз, границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, верхняя II межреберье, левая на 2,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Грубый систоло-диастолический шум во II межреберье слева, проводится на верхушку, сосуды шеи, аорту и межлопаточное пространство. Какие изменения на ЭКГ характерны для данной патологии. | гипертрофия левого предсердия и левого желудочка | гипертрофия правого предсердия | гипертрофия правого и левого отделов сердца | гипертрофия правого предсердия и правого желудочка | гипертрофия левого желудочка ~ Раннее формирование деформации грудной клетки (сердечный горб) характерен для ВПС. | ДМЖП | ДМПП | открытый боталлов проток | Тетрада Фалло | коарктация аорты ~ При каком ВПС возникает комплекс Эйзенменгера (право-левый сброс крови). | ДМЖП | ДМПП | Тетрада Фалло | Декстрокардия | Коарктация аорты ~ Аномалия Эбштейна – это ВПС, характеризующийся патологией клапанов: | трехстворчатого | аорты | легочной артерии | митрального | нижней полой вены ~ Энергетически-динамическая сердечная недостаточность возникает при заболевании: | миокардит | перикардит | ДМЖП | Тетрада Фалло | недостаточность митрального клапана ~ Девочка 13 лет, жалобы на лихорадку с ознобами, геморрагическую сыпь на коже шеи, туловища, локтевых сгибах, подногтевые геморрагии, появление болезненных узелков на подушечках пальцев, одышку в течение 4 недель. В анамнезе: хронический тонзиллит, перенесенный гнойный отит 2 месяца назад. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых с серо-желтым колоритом, положительные симптомы жгута и щипка. Приглушенность тонов сердца, пастозность голеней, расширение границ сердца влево. Печень выступает из под края реберной дуги на 2,5-3,0-3,5 см мягкая, подвижная, селезенка - на 6 см. На УЗИ тромботические вегетации на клапанах аорты. Какие осложнения характерны для данной патологии. | тромбоэмболические осложнения | поражение суставов | возникновение СКВ | формирование порока сердца | формирование ревматического кардита ~ Девочка 13 лет, жалобы на лихорадку с ознобами, геморрагическую сыпь на коже шеи, туловища, локтевых сгибах, подногтевые геморрагии, появление болезненных узелков на подушечках пальцев, одышку в течение 4 недель. В анамнезе: хронический тонзиллит, перенесенный гнойный отит 2 месяца назад. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых с серо-желтым колоритом, положительные симптомы жгута и щипка. Приглушенность тонов сердца, пастозность голеней, расширение границ сердца влево. Печень выступает из под края реберной дуги на 2,5-3,0-3,5 см мягкая, подвижная, селезенка - на 6 см. Какие изменения на УЗИ характерны для данной патологии. | тромботические вегетации на клапанах аорты | дилятация полостей сердца | признаки перегрузки правого отдела сердца | фибринозные поражения на листках перикарда | гипертрофия правого желудочка ~ Фактором риска развития инфекционного эндокардита является заболевание: | пролапс митрального клапана | слипчивый перикардит | фиброэластоз миокарда | аритмия | кардиомиопатия ~ Экстрасистолия– это: | внеочередное сокращение сердца | полное нарушение проведения импульса | возвратное распространение возбуждения | задержка проведения импульса | круговое движение возбуждения ~ У новорожденного при сосании появляется невыраженный цианоз носогубного треугольника. При аускультации: первый тон не изменен, второй тон закрыт систоло-диастолическим шумом, который выслушивается не только на передней поверхности грудной клетки, но и в межлопаточной области. Как при данном врожденном пороке сердца происходит сброс крови. | из аорты в легочную артерию | из легочной артерии в аорту | аорто-коронарный шунт | из аорты в легочные вены | из аорты в аранциев проток ~ У ребенка З., 10 лет, в течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, слабость в руках, невозможность сжать их в кулак. При осмотре: веретенообразная деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз: | ЮРА | синдром Рейтера | реактивный артрит | ревматическая лихорадка | бруцеллез ~ У мальчика 10 лет наблюдается боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38,00С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад ребенок перенес ангину. Ваш предварительный диагноз. | ревматическая лихорадка | вегетососудистая дистония | ревматоидный артрит | тонзиллогенная кардиопатия | неревматический миокардит ~ Ребенку 5 лет, поступил в клинику с жалобами на отставание в физическом развитии. Объективно: отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2см. Сердечный толчок и 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Пульс на ногах не определяется. Артериальное давление на руках 150/90 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз. | коарктация аорты | артериальная гипертензия | болезнь Такаясу | неревматический миокардит | клапанный стеноз аорты ~ У девочки 10 лет через 2 недели после перенесенного острой вирусной инфекции появилась слабость, бледность, одышка при физической нагрузке. Объективно: тахикардия - 120 в минуту, границы сердца расширены влево, разлитой верхушечный толчок, ритм галопа. Над легкими в нижних отделах - влажные хрипы. Ребенку был назначен дигоксин. С какой целью: | для увеличения систолического объема | для уменьшения работы сердца ~ Ребенок отстает в физическом развитии. Кожа бледная. Одышка до 50 в минуту, пульс – 140 уд в мин., хорошо определяется на руках и ногах, высокий и быстрый. Верхушечный толчок усилен, разлитой. Границы сердца раширены в поперечнике. Во II межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолодиастолический шум, иррадиирует в межлопаточную область. Что ухудшает гемодинамику при данном пороке. | повышение объема циркулирующей крови | дилятация полостей желудочков | венозно-артериальный шунт | наличие сопутствующего порока | гипертофия обоих желудочков ~ Мальчик, 5лет, состоит на учете по поводу ВПС «синего» типа. С рождения у него периодически резко нарастают цианоз, одышка, тахикардия; были и судороги. Облегчает приступ– присаживание на корточки. Какой из перечисленных препаратов может ухудшить состояние данного больного. | дигоксин | лидокаин | анаприлин | промедол | аспаркам ~ У больного в анамнезе – перенесенная гнойная ангина. Через две недели состояние ухудшилось: произошло выраженное увеличение границ сердца, верхушечный толчок сместился влево и вниз. Первый тон приглушен, на верхушке сердца стал выслушиваться дующий систолический шум, проводящийся к основанию сердца и в подмышечную область. Какую конфигурацию сердечной тени следует ожидать при проведении рентгенологического исследования грудной клетки данному больному. | шаровидная конфигурация | трапециевидная конфигурация | «Яйцо, лежащее на боку» | в виде «голландского башмачка» | в виде «сапожка» ~ Состояние ребенка 12 лет с гипертрофической кардиомиопатией стало прогрессивно ухудшаться: нарастает одыщка, цианоз, появилось шумное, клокочущее дыхание, кашель с выделением пенистой мокроты. Пульс слабого наполнения, артериальное давление понижено, тоны сердца глухие, в легких выслушивается большое количество мелких, влажных хрипов. Что является средством неотложной терапии в данной ситуации. | пропранолол | дигоксин | седуксен | панангин | лазикс ~ Ребенку 1год, частота сердечных сокращений в пределах 40-50уд.в мин. На ЭКГ количество предсердных зубцов Р вдвое больше желудочковых комплексов QRS. Ритм председий равен 3:1. В клинической картине данного нарушения проводимости импульса могут наблюдаться приступы: | потери сознания | резкого цианоза | сердцебиения | одышки | чувства жара ~ К диагностическим критериям ревматоидного артрита следует отнести: | утреннюю скованность | летучесть болей | двусторонний сакроилеит | наличие тофусов | асимметричность поражения ~ У мальчика 14 лет имеет место деформация кисти по типу «бутоньерки», гипотрофия мышц тыла кистей, ограничение объема движений. В анализах крови СОЭ-33мм/ч, РФ в латекс-тексте 1:40. Кроме этого, есть изменения на глазном дне и миопия средней степени. Какой препарат для лечения основного заболевания противопоказан этому больному. | делагил | метотрексат | диклофенак | сульфосалазин | циклофосфамид ~ У девочки, 11 лет после перенесенного гриппа появилась слабость, сердцебиение, одышка в покое, пастозность лица, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледная, акроцианоз, границы сердца: правая на 0,5 см от грудины, верхняя во 2 межреберье, левая по передней аксиллярной линии. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Незвучные влажные хрипы в нижних отделах легких. Для данного состояния какими должны быть размеры печени. | свыше 3 - 4 см | не увеличена | до 1 см | до 3 см | по краю реберной дуги ~ У больного – длительная лихорадка, профузная потливость, боль в мышцах, артралгии, локальные отеки, АД 160/120 мм рт.ст. Отмечается быстрая потеря зрения, прогрессирующее похудание. Какие изменения со стороны кожи характерны для этого больного. | подкожные узелки по ходу сосудов | периорбитальная лиловая эритема | атрофия подкожной клетчатки | «Бабочка» на лице | ревматические узелки ~ У больного жалобы на утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры, тошноту, рвоту, артралгии, боли в сердце. Состоит на учете по поводу ВПC Участковым кардиоревматологом обнаружено появление нового шума над областью сердца, увеличение печени и селезенки. Какое осложнение врожденного порока сердца появилось у данного больного. | инфекционный эндокардит | легочная гипертензия | застойная сердечная недостаточность | пролапс митрального клапана | мерцательная аритмия ~ Ребенок Т., 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. Какое осложнение развилось у ребенка: | острая левожелудочковая сердечная недостаточность | хроническая сердечная недостаточность | застойная сердечная недостаточность | острая правожелудочковая сердечная недостаточность | тотальная сердечная недостаточность ~ У мальчика 5 дет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ-перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз: | открытый артериальный проток | дефект межжелудочковой перегородки | субаортальный стеноз | стеноз легочной артерии | коарктация аорты ~ У 1-месячного ребенка появились одышка, приступы цианоза, кашель и влажные хрипы в легких, увеличилась печень, появились отеки на нижних конечностях. Границы сердца расширены, тоны глухие, систолический шум, тахикардия. На R-грамме – шаровидная тень сердца, усиление легочного рисунка, застойные явления. На ЭКГ - высокий вольтаж комплекса QRS, снижение сегмента SТ с отрицательным зубцом Т, тахикардия. На ЭХО-кардиограмме- гипертрофия миокарда и эндокарда левого желудочка, снижение сократительной способности его миокарда. Ваш клинический диагноз. | врожденный ранний кардит (фиброэластоз), острое течение, СН ПА по смешанному типу | неревматический кардит, бактериальной этиологии, острое течение, СН ПА по смешанному типу | врожденный порок сердца с цианозом (болезнь Фалло), декомпенсация | неревматический кардит, вирусной этиологии, острое течение, СН ПА по смешанному типу | врожденный поздний кардит, подострое течение, СН I по смешанному типу ~ У ребенка в возрасте 2 лет впервые, вдоль левого края грудины выслушан систолический шум, с максимальным звучанием его во II межреберье слева. Второй тон здесь же ослаблен. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Перегрузка какого отдела сердца может возникнуть у данного больного в первую очередь. | правый желудочек | левое предсердие | межжелудочковая перегородка | правое предсердие | левый желудочек ~ У доставленного «скорой помощью» в приемный покой мальчика – головокружение, невнятность речи, полуобморочное состояние. Со слов матери, такое состояние появляется периодически в течение полугода и после обморока отмечаются сердцебиение, одышка. Чем обусловлено данное состояние. | слабостью синусового узла | гипертрофической кардиомиопатией | пароксизмальной тахикардией | желудочковой экстрасистолией | миграцией водителя ритма ~ Больной 13 лет, деформация мелких суставов с мышечной атрофией, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. ОАК: резко повышенная СОЭ, лейкопения. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз. | ЮРА | миокардит | вегето-сосудистая дистония | болезнь Лайма | синдром Марфана ~ У ребенка врожденный порок сердца синего типа. На ЭхоКГ: гипертрофия правого желудочка, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки и декстрапозиция аорты 50%. О каком врожденном пороке сердца может идти речь. | Тетрадо Фалло | Триада Фалло | Транспозиция магистральных сосудов | атриовентрикулярная коммуникация | болезнь Эбштейна ~ При дефекте межжелудочковой перегородки ЭПИЦЕНТР шума: | третье-четвертое межреберье слева у грудины | второе межреберье слева | второе межреберье справа | верхушка | четвертое-пятое межреберье справа ~ Больная, 13 лет после летнего отдыха на Иссык-Куле поступила в стационар с длительной лихорадкой, резкой потерей веса, с периодическими высыпаниями на коже. Яркая эритема на скулах, отек мелких суставов кисти, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В анализе крови: резко повышенная СОЭ, лейкопения, анемия. Поставлен диагноз: Системная красная волчанка. Для уточнения диагноза, какое исследование из перечисленных важно. | Lе – клетки | белковые фракции | реакция Вассермана | R-фактор | иммуноглобулины ~ Девочка, 5 лет, наблюдаются периодические приступы выраженного сердцебиения, кратковременные, частые. Во время приступа девочка бледнеет, держится рукой за область сердца, вид испуганный. На ЭКГ вне приступа диагностирован синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Что является причиной этого синдрома. | ускорение атриовентрикулярной проводимости | желудочковая экстрасистолия | миграция внутрижелудочковой проводимости | блокада ножек пучка Гиса | атриовентрикулярная блокада I степени ~ Ребенок, 4года поступил в стационар по поводу высокой температуры в течение 3-х недель, болей в коленных суставах в утренние часы, периодические высыпания на коже. За 2 недели до заболевания перенес вирусную инфекцию. При осмотре: ребенок бледен, положение вынужденное, коленные суставы увеличены в объеме за счет отека периартикулярных тканей и выпота в сустав, горячие на ощупь; пальпация и движение в них болезненные. Боль в шейном отделе позвоночника с ограничением движения. Увеличена печень и селезенка. При обследовании: СОЭ-50мм/час, Нв-78г/л, лейкоцитоз-10х109/л. Какой из перечисленных диагнозов является вероятным. | ювенильный ревматоидный артрит | системная красная волчанка | лейкоз | бруцеллез | сепсис ~ Ребенок, 10 лет пришел на прием к врачу с жалобами на боли в голеностопном суставе и мелких суставах стопы в течение 6 дней. За месяц до этого перенес конъюнктивит, был кратоковременный (2 дня) эпизод болезненного мочеиспускания. При осмотре: отек голеностопного сустава в области ахиллова сухожилия, сустав на ощупь горячий, болезненный. Подошвенная поверхность стопы с явлениями гиперкератоза; болезненность при пальпации в сакроилеальном сочленении и в пяточной области. Какой из перечисленных диагнозов вероятен. | болезнь Рейтера | ювенильный ревматоидный артрит | ревматизм | бруцеллез | болезнь Бехтерева ~ Ребенок, 7 лет поступил в стационар с жалобами на высокую температуру, болезненные движения в конечностях, мышечную слабость, возникшую около 2-х недель назад. Недавно перенес «грипп», получил вакцинацию в школе. Не смог самостоятельно встать с постели. Общее состояние очень тяжелое, положение вынужденное. Лиловая эритема в периорбитальных областях, эритематозная сыпь над суставами. Мышцы бедер, голеней-отечны, уплотнены, тестоваты, болезненны, активные движения невозможны. Суставы неизменены. Лабораторно: СОЭ - 55мм/час, повышены титры трансаминазы, креатининфосфокиназы. Какой из перечисленных диагнозов вероятен. | дерматомиозит | полиомиелит | дифтерийный полиневрит | трихинеллез | энтеровирусная миопатия ~ Мальчик, 5 лет поступил в приемный покой в связи с подъемом температуры до 38,7°С, отеком и резкой болезненностью правого коленного сустава в течении 2 дней. За 3 недели до настоящего заболевания переболел ангиной. Состояние средней тяжести, вялый, бледный. На сгибательных поверхностях предплечий и на туловище отмечается бледно-розовая кольцевидная сыпь. Миндалины рыхлые. Тоны сердца громкие пульс 122 в минуту. Левая граница сердца расширена. Правый коленный сустав отечен, горячий на ощупь, кожа гиперемирована. Объем движений резко ограничен. Какой предварительный диагноз. | ревматический артрит | реактивный артрит | аллергический артрит | ревматоидный артрит | бруцеллезный артрит ~ Девочка, 7 лет поступила в стационар с жалобами на быструю утомляемость, одышку при нагрузке. При осмотре: левосторонний сердечный горб, астенического телосложения. При аускультации – систолодиастолический шум, «машинный», максимум его отмечается во 2-м межреберье слева от грудины, усиливается лежа, П тон усилен. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка; На УЗИ сердца турбулентный поток в стволе легочной артерии. А/Д-100/50мм.рт.ст. Систолическое давление в легочной артерии – 60мм.рт.ст. На рентгенограмме – широкие корни, усиление бронхолегочного рисунка. Ваш предварительный диагноз. | открытый артериальный проток | недостаточность аорты | дефект межжелудочковой перегородки | аорто-артериит Такаясу | коарктация аорты ~ Ребенок, 6 месяцев поступил в отделение с жалобами матери на одышку, затруднение при кормлении, отставании в физическом развитии, рвота, повторные простудные заболевания, стоны по ночам. Мать перенесла грипп в 8 месяцев беременности. Данные жалобы у ребенка с рождения. Состояние ребенка тяжелое за счет выраженной дыхательной и сердечной недостаточности, бледность, слабость, отеки лица, стоп. Одышка в покое, тахикардия. Тоны сердца глухие, аритмия. Печень +5-6см, обе доли. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭКГ – атриовентрикулярноая блокада I степени. На УЗИ – дилятация полостей сердца, гипокинез миокарда. Какой из перечисленных диагнозов вероятен. | врожденный поздний кардит | врожденный порок сердца | фиброэластоз | эластофиброз | кардиомиопатия ~ У ребенка 8 лет, на фоне остеомиелита во время госпитализации в хирургическое отделение в динамике были выявлены сердечные изменения: диастолический шум на основании, тахикардия, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, интермитирующая температура, кашель. На ногтях мелкие кровоизлияния типа занозы, нарастающая бледность, кофейный цвет кожи, носовые кровотечения, синяки в местах инъекций. А/Д- 100/20 мм.рт. ст., пульс типа celer. Лабораторно: СОЭ–50мм/час, Л-5,2х109/л, Нв-50г/л, Эр-2,2х1012/л. В моче - лейкоцитурия, микрогематурия. Заподозрен инфекционный эндокардит. Какой метод обследования наименее важный. | электрокардиограмма | посев крови на стерильность | эхокардиография | посев из раны | рентгенограмма органов грудной клетки ~ Ребенок, 6 месяцев поступил в отделение с жалобами матери на одышку, затруднение при кормлении, отставании в физическом развитии, рвота, повторные простудные заболевания, стоны по ночам. Мать перенесла грипп в 8 месяцев беременности. Данные жалобы у ребенка с рождения. Состояние ребенка тяжелое за счет выраженной дыхательной и сердечной недостаточности, бледность, слабость, отеки лица, стоп. Одышка в покое, тахикардия. Тоны сердца глухие, аритмия. Печень +5-6см, обе доли. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭКГ – атриовентрикулярноая блокада I степени. На УЗИ – дилятация полостей сердца, гипокинез миокарда. Какой лекарственный препарат является первоочередным. | дигоксин | фуросемид | преднизолон | вольтарен | милдронат ~ Ребенок, 8 лет на фоне остеомиелита при госпитализации были выявлены сердечные изменения: диастолический шум на основании, тахикардия, увеличение селезенки, лимфатических узлов, лихорадка. На ногтях мелкие кровоизлияния типа занозы. Бледность, кофейный цвет кожи, носовые кровотечения, синяки в местах инъекций. А/Д-100/20 мм.рт. ст. Лабораторно: СОЭ–50мм/час, Нв-50г/л, Эр-2,2х1012/л. В моче-лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ сердца - вегетации на аортальных клапанах. Посев крови-дал рост зеленящего стрептококка. Что является первичным в назначении при инфекционно-токсической фазе эндокардита. | антибиотики | инфузионная терапия | витаминотерапия | нестероидные противовоспалительные препараты | гормонотерапия ~ Ребенок, 7 лет поступил в стационар с жалобами на высокую температуру, болезненные движения в конечностях, мышечную слабость, возникшую около 2-х недель назад. Не смог самостоятельно встать с постели. Общее состояние очень тяжелое, положение вынужденное. Лиловая эритема в периорбитальных областях, эритематозная сыпь над суставами. Мышцы бедер, голеней - отечны, уплотнены, тестоваты, болезненны, активные движения невозможны. Суставы неизменены. Лабораторно: СОЭ-55мм/час, повышены титры трансаминазы, креатининфосфокиназы. Был установлен диагноз: Дерматомиозит. Какой лекарственный препарат является первоочередным. | преднизолон (пульс-терапия) | циклофосфан | метотрексат | делагил | триамсинолон ~ У ребенка 6 месяцев, наблюдаемого по поводу врожденного порока сердца, впервые возник приступ выраженной одышки с цианозом лица, акроцианозом. Обследован: На ЭхоКГ - признаки тетрады Фалло (гипертрофия правого желудочка, большой дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, транспозиция аорты 50%.) Какой лекарственный препарат назначается для купирования одышечно-цианотического приступа. | анаприлин | дигоксин | фуросемид | индометацин | рибоксин ~ Ребенок, 4года поступил в стационар по поводу высокой температуры в течение 3-х недель, болей в коленных суставах в утренние часы, периодические высыпания на коже. За 2 недели до заболевания перенес вирусную инфекцию. При осмотре: ребенок бледен, положение вынужденное, коленные суставы увеличены в объеме за счет отека периартикулярных тканей и выпота в сустав, горячие на ощупь; пальпация и движение в них болезненные. Боль в шейном отделе позвоночника с ограничением движения. Увеличена печень и селезенка. При обследовании: СОЭ-50мм/час, Нв-78г/л, лейкоцитоз-10х109/л. Установлен диагноз: Ювенильный ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма. Какой лекарственный препарат является стартовым. | метипред | циклоспорин А | диклофенак натрия | ииммуноглобулин человеческий | плаквенил ~ Больная, 13 лет после летнего отдыха на Иссык-Куле поступила в стационар с длительной лихорадкой, резкой потерей веса, с периодическими высыпаниями на коже. Яркая эритема на скулах, отек мелких суставов кисти, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В анализе крови: СОЭ-50мм/час, лейкопения, анемия, множество LЕ-клеток. Установлен диагноз: Системная красная волчанка. Назначение каких лекарственных препаратов является первоочередным. | гормоны | нестероидные препараты | антибиотики | цитостатики | десенсибилизирующие ~ Ребенок, 6 лет госпитализированный по поводу длительной неясной лихорадки, многократно лечился с полиорганной патологией. В последнее время появились головные боли, боли в суставах конечностей, отеки кистей и стоп. Некротические язвы слизистой рта с геморрагиями, с неприятным гнилостным запахом. При обследовании выявлено: ускоренное СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия. У ребенка заподозрен системный васкулит. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных целесообразно. | глюкокортикоиды | аминохинолиновые | цитостатики | десенсибилизирующие | антибиотики ~ Мальчик, 7 лет доставлен в приемное отделение областной детской больницы, в школе потерял сознание. Объективно: ребенок бледный, цианоз носогубного треугольника и конечностей. Пульс аритмичный 50 ударов в минуту, артериальное давление-80/40 мм рт.ст. На электрокардиограмме выявлена независимая деятельность предсердий и желудочков (количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS). Какой медикаментозный препарат необходимо назначить. | атропин | верапамил | кордарон | анапримин | канотен ~ Мальчик, 11 месяцев поступил в стационар с жалобами матери на отставание в физическом развитии, периодически приступы одышки и цианоза с 6 месячного возраста. При осмотре: кожные покровы с цианотичным оттенком, слизистые рта – синюшны, симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол". Центральный сердечный горб, правожелудочковая пульсация. Пульс-140, дыхание - 60 в 1 минуту. При аускультации: систолический шум жесткого тембра вдоль левого края грудины, II тон ослаблен на легочной артерии. Был установлен диагноз: Врожденный порок сердца синего типа, тетрада Фалло. Каким препаратом проводят купирование одышечно-цианотического приступа. | анаприлин | лазиксом | дигоксином | фуросемидом | оротатом калия ~ Мальчик,11 лет поступил в отделение с жалобами на гримасничанья, невозможность самостоятельно одеться, плаксивость и раздражительность. Появились подергивания лицевой мускулатуры, неточность движений при одевании и во время еды. Неврологические расстройства нарастали. При поступлении состояние тяжелое. Неточное выполнение координационных проб, мышечная гипотония. Гиперкинезы лица и конечностей. В клинике был установлен диагноз: Ревматизм I, активная фаза, активность I степени, малая хорея, острое течение. Какова целесообразная этиотропная терапия. | Пенициллин | Гентамицин | Тетрациклин | Линкомицин | Эритромицин ~ Мальчику 3 месяца. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, в 1 мес выявлено большое шаровидное сердце. Объективно: умеренный цианоз носогубного треугольника Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. На рентгенограмме выявлено большое шаровидное сердце. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|