Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Стратифікація ризику на основі визначення функції ЛШ




Найважливішим предиктором довготривалого прогнозу є функція ЛШ. У пацієнтів зі стабільною ІХС зниження ФВ ЛШ супроводжується зростанням показника смертності. Наприклад, за даними реєстру Coronary Artery Surgery Study (CASS) 12-річна виживаємість хворих з ФВ > 50%, 35-49% та < 35% була відповідно 73, 54 та 21% (р<0,0001). Високий ризик кардіальної смерті (щорічний показник >3%) спостерігається уже у пацієнтів з ФВ ЛШ <50%, незалежно від інших факторів ризику, включаючи значну вираженість ішемії міокарда.

 

Знижена ФВ <50% визначає зростання ризику КВ ускладнень, проте у таких хворих важливо врахувати характер обструктивного ураження коронарних судин, яке призводить до розвитку ішемії, тому з діагностичною метою доцільно використовувати стес-тести з візуалазіцією міокарда замість проб з ДФН (рис. 2).

 

Хоча у пацієнтів без перенесеного ІМ, з нормальними показниками ЕКГ та рентгенографії грудної клітини вірогідність збереженої систолічної функції ЛШ висока, безсимптомна вентрикулярна дисфункція також не рідкість. Тому усім хворим з підозрою на ІХС рекомендована ЕхоКГ у стані спокою (таблиця 18).

 

Таблиця 18. Стратифікація ризику при використанні ЕхоКГ у пацієнтів зі стабільною ІХС

Рекомендації Клас рекомендацій Рівень доказовості
Всім пацієнтам з підозрою на стабільну ІХС рекомендована ЕхоКГ у стані спокою для визначення функції ЛШ І С

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных