Ушиб головного мозга

Закрытая черепно-мозговая травма, при которой поражено вещество головного мозга, называется ушибом головного мозга.

От того, какой участок мозга поражен, его величина и локализация, и от длительности нарушения сознания, различают ушибы легкой, средней и тяжелой степени.

Этиология

Автотранспортные происшествия, бытовой и спортивный травматизм.

Клиника

1. Общемозговая симптоматика: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, кратковременное нарушение сознания, общая слабость.

2. Очаговая симптоматика: парезы и параличи, расстройства речи, нарушения зрения.

Неотложная помощь

1. Госпитализация в специализированное отделение.

2. Исследовать с помощью шкалы ком Глазго степень нарушения сознания.

3. Исследовать менингеальные симптомы, при наличии последних – проведение люмбальной пункции.

4. Рентгенография черепа в двух проекциях.

5. Осмотр глазного дна.

6. Динамическое наблюдение врачом.

Лечебные мероприятия

1. Противоотечная терапия:
- холод на голову;
- раствор дексазона – 2,0-4,0 внутримышечно;
- раствор маннитола – 400,0 внутривенно капельно;
- раствор фуросемида – 2,0 внутримышечно.

2. Нейровегетативная стабилизация:

при повышении АД:
- пипольфен – 2,0 внутримышечно;
- 50% раствор анальгина – 2,0 внутримышечно;
- аминазин – 2,0 внутримышечно;

при понижении АД:
- раствор реополиглюкина – 400,0 внутривенно капельно.

3. Противосудорожная терапия:
- карбамазепин – 200 мг 3 раза в день;
- бензонал – 10 мг 3 раза в день.

4. Улучшение мозгового кровообращения:
- 2,4% раствор эуфиллина – 5,0-10,0 внутривенно струйно;
- раствор кавинтона – 2,0 мг внутривенно капельно на 150,0 изотонического раствора натрия хлорида;
- раствор никотиновой кислоты – 2,0 внутримышечно.

5. При рвоте: раствор метоклопрамида – 2,0-5,0 мг внутримышечно.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: