Неотложная помощь при поражении кислотами

Отравление кислотами – проявления местного прижигающего (коагуляционный некроз), гемотоксического и нефротоксического (для органических кислот – уксусная и щавелевая) действия крепких кислот на организм человека.

Клиника

1. При попадании на кожу – эритема, ожоги II-III степеней. При обширных ожогах – шок.

2. При попадании через рот – ожоги слизистой оболочки губ, рта, пищевода, желудка.

3. Боль в полости рта, за грудиной, надчревьи.

4. Рвота с примесью крови, перфорация пищевода и желудка.

5. Спазм и отек гортани, механическая асфиксия, паренхиматозная дыхательная недостаточность (ПДН). Развитие пневмонии и токсического отека легких.

6. Тахикардия, нестабильность гемодинамики (шок).

7. Поражение почек – гематурия, альбуминурия, олигоанурия.

8. Печеночная недостаточность.

Неотложная помощь

1. Немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух (при вдыхании паров кислот).

2. При попадании кислоты в глаза немедленно в течение 15-20 мин промывание их водой, потом закапать 1-2 капли 2% раствора новокаина или 0,5% раствора дикаина, а также 0,25% раствора левомицетина с последующим введением в конъюнктивальный мешок стерильного вазелинового или персикового масла. Темные очки.

3. Раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей устраняется полосканием носа и горла водой, ингаляциями 2% раствором гидрокарбоната натрия, а также 10% раствором ментола в xлороформе. Рекомендуется пить много молока с минеральной водой, при кашле – кодеин (0,01 г) per os.

4. При ожогах слизистой оболочки полости рта и глотки смазать эти участки 2% раствором дикаина.

5. При попадании на кожу немедленно промыть большим количеством воды. Применять мыло или слабый раствор основ (0,5-1%). Для предотвращения инфицирования – влажные повязки с растворами риванола (1:1000) или фурацилина (1:5000).

6. При ожогах I степени – коагулирующие методы лечения – 2% спиртовой раствор генцианового фиолетового или метиленового синего.

7. При ожогах II степени кожу обрабатывают спиртом, снимают пузыри, накладывают повязку с анестезиновой мазью; если пузырей нет – повязку с перманганатом натрия.

8. При отравлении кислотами через рот:
- промывание желудка с применением нетолстого зонда (12-15 л воды), смазанного растительным маслом; в воду можно добавить молоко или яичный белок;
- рекомендуется глотать лед, взбитые белки, крахмал, молоко, вяжущие отвары, окись магния (20 г на 200 мл воды), растительное масло;
- на живот – холод.

По назначению врача

1. Перед промыванием желудка – 1% раствор морфина гидрохлорида – 1 мл или 2% раствор омнопона – 1 мл, 0,1% раствор атропина сульфата – 1 мл подкожно.

2. Форсированный диурез.

3. Внутривенно 4% раствор гидрокарбоната натрия – 1000-2000 мл при отравлении уксусной эссенцией.

4. Лечение ожогового шока.

5. Профилактика почечной и печеночной недостаточности.

6. При отравлениях фтористоводородной кислотой – 2% раствор кальция хлорида в смеси с оксидом магния, промывание желудка этой смесью.

7. При отравлении щавелевой кислотой последнюю переводят в осадок хлоридом кальция – 10 мл 10% раствор внутривенно, мочегонные, кортикостероиды, витамины группы В.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: