Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Уровень РФ в сыворотке при определении методом нефелометрии в норме — менее 14 МЕ/мл.




РФ — аутоантитела IgG, IgM или IgA, реагирующие с Fc-фрагментом IgG. Он образует­ся в результате стимуляции агрегированным модифицированным IgG или за счет воздейст­вия экзогенного перекрестно реагирующего антигена при нарушении иммунорегуляции. Комплекс IgG+ревматоидный фактор не фагоцитируется, откладывается в периваскулярном пространстве, стимулируя клеточно-опосредованные цитотоксические реакции, что приво­дит к возникновению воспаления.

Наибольшее клиническое значение имеет определение РФ IgM, которое выполняют с по­мощью латекс-агглютинации (частицы латекса, нагруженные IgG человека) или реакции Ваа-лера—Розе (эритроциты барана, нагруженные IgG кролика). Реакция Ваалера— Розе — менее чувствительный, но более специфичный метод определения РФ при ревматоидном артрите. Для определения РФ используют также методы нефелометрии и иммуноферментный метод (позволяет определять РФ, относящийся к различным классам иммуноглобулинов — G, М, А).

Повышение уровня РФ в крови характерно для ревматоидного артрита (до 90 % боль­ных); зависимости титра РФ от продолжительности заболевания не выявлено. Обнаружение РФ при наличии соответствующей клинической картины подтверждает диагноз ревматоид­ного артрита, но возможны его серонегативные формы. Повышение титра РФ определяется не ранее чем через 6—8 нед после клинических проявлений. Отрицательный результат иссле­дования не всегда позволяет отвергнуть диагноз [McCarty D.J., Koopman W.J., 1993].

РФ может быть обнаружен в низких титрах при инфекционном мононуклеозе, острых воспалительных процессах, системной красной волчанке с поражением суставов, синдроме Шегрена, саркоидозе, гепатите (табл. 7.44).

Таблица 7.44. Частота обнаружения РФ IgM при различных заболеваниях и у здоровых лиц [Насонова В.А., Бунчук Н.В., 1997]

 

Заболевание Частота обнаружения, %
Ревматоидный артрит 50-90
СКВ 15-35
Синдром Шегрена 75-95
Полимиозит/дерматомиозит 5-10
Системная склеродермия 20-30
Смешанные заболевания соединительной ткани  
Инфекции:  
бактериальный эндокардит 25-50
туберкулез  
сифилис До 13
вирусные инфекции (краснуха, корь, грипп) 15-65
Болезни легких:  
саркоидоз 3-33
интерстициальный легочный фиброз 10-50
Первичный билиарный цирроз печени 45-70
Злокачественные новообразования 5-25
Здоровые:  
моложе 70 лет  
старше 70 лет 10-25

Антистрептолизин-0 (АСЛО) в сыворотке






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных