НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВОДЫ И ЭЛЕКТРОЛИТОВ

Нарушения обмена воды и электролитов обычно происходят одновременно. Вода может выделяться из организма, как в чистом виде, так и в виде раствора. Ионы же выделяются только в растворе. Деление нарушений на обмен воды и ионов – чисто условно. В зависимости от содержания жидкости в организме и осмотического давления плазмы различают 6 состояний:

Гипергидратация – избыток воды в организме, бывает:

§ гипертоническая,

§ изотоническая,

§ гипотоническая.

Гипогидратация (дегидратация) – дефицит воды в организме, бывает:

· гипертоническая,

· изотоническая,

· гипотоническая.Необходимо отметить, что организм лучше переносит расширение внеклеточного пространства, чем его уменьшение. Увеличение внеклеточного пространства вдвое и более еще совместимо с жизнью, а острая потеря общего количества жидкости тела до 20% смертельна. Поэтому остановимся на проблеме дегидратации более подробно.

Дегидратация – состояние, когда потери воды и растворенных в ней веществ превышают их поступление, приводящее к снижению нормального содержания воды в организме без или с изменением ионного состава. На основании изменения концентрации натрия плазмы (определяет осмолярность внеклеточного водного пространства) выявляют 3-и типа дегидратации:

q гипотоническая (гипонатриемическая) дегидратация (около 5% всех случаев) – Na⁺ плазмы ≤ 135 ммоль/л, осмолярность плазмы снижена, К⁺ плазмы норма или снижен;

q изотоническая (изонатриемическая) дегидратация (около 80%) – Na⁺ плазмы 135–150 ммоль/л, осмолярность в норме, К⁺ плазмы повышен;

q гипертоническая (гипернатриемическая) дегидратация (около 15%) – Na⁺ плазмы ≥ 150 ммоль/л, осмолярность плазмы повышена, К+ плазмы в норме или повышен.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: