ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Диагностика дегидратации
| Пункт | Метод |
| Дефицит объема | □ анамнез – нарушения поступления жидкости, потери жидкости (гипертермия, рвота, диарея); □ клиническое обследование – жалобы, неврологический статус, слизистые, периферическая перфузия, температура; □ лабораторные данные – Ht, Hb, электролиты |
| Нарушение осмолярности | определение осмолярности и Na+ плазмы |
| Нарушение КОС | определение pH, РаCO2 и HCO3 |
| Калий | определение К+ плазмы |
| Почечная функция. | характер мочеотделения за последние 12–24 часа; определение мочевины и креатинина крови, удельного веса мочи (или осмолярности), исследование осадка мочи |
§ легкая степень – потеря до 5% МТ;
§ средняя степень – 6–9% (некоторые авторы считают до 7%, другие до 10%);
§ тяжелая степень – 10% и выше (по мнению других – 15% и выше).
Хотя многие клиницисты отмечают, что потеря массы тела ребенка (при дегидратации) более 15% – может быть несовместим с жизнью. Скорее всего такая потеря массы тела может отмечаться при подостром развитии дегидратации. У детей старшего возраста для определения степени тяжести дегидратации приводят другие значения: легкая степень – 3%, средняя – 6%, тяжелая – 9%.
Если известна масса тела ребенка до развития патологического процесса, то степень дегидратации можно рассчитать по формуле:
МТ при поступлении
% дегидратации = (1 – ---------------------------------) ´ 100
МТ до заболевания
Оценка потери массы тела должна идти совместно с оценкой скорости развития дегидратации. Так, уменьшение массы тела грудного ребенка на 10% за 24 часа свидетельствует о тяжелой степени дегидратации, а такое же уменьшение, развившееся в течение нескольких суток, будет расцениваться как средней степени и переноситься ребенком намного легче. Помимо массы тела для оценки степени тяжести дегидратации используются и другие симптомы (табл. 7).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: