Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Расчет ЖВО в зависимости от степени дегидратации и возраста




Степень дегидратации первые 6 мес жизни 7 – 12 мес старше года
легкая 50 мл/кг 40 мл/кг 35 мл/кг
средняя 75 мл/кг 60 мл/кг 50 мл/кг
тяжелая 100 мл/кг 80 мл/кг 65 мл/кг

Третий вариант. Предусматривает назначение физиологической потребности, ЖВО и жидкости возмещения текущих патологических потерь (ЖТПП). ЖТПП назначают при наличии патологических потерь, которые имеют место у данного больного:

q повышенная перспирация – при одышке на каждые 10 дыханий свыше нормы добавляют 7–8 мл/кг/сутки;

q при увеличении температуры тела на 1 градус свыше 37°C в течение 2 часов – добавляют 10 мл/кг/сутки;

q потери из желудочно-кишечного тракта (кишечные свищи, желудочный зонд) – данные потери лучше возмещать сбалансированными электролитными.

При потери через зонд или кишечные свищи, данные объемы восполняются сбалансированными солевыми растворами в объеме потерянной жидкости. При парезе кишечника дополнительно назначают от 10 до 40 мл/кг/сутки; при диареи в зависимости от ее тяжести: легкой степени – 10 мл/кг/сутки, средней – 20, при профузной – 30 и более мл/кг/сутки (до 120).

Коррекция основных электролитных нарушений

После определения дефицита жидкости – определяют дефицит электролитов. В первую очередь оценивают концентрации натрия и калия.

Коррекция натрия

При наличии острой гипонатриемии необходимы немедленные дотации натрия и коррекция основного патологического состояния. Основная задача повышение концентрации Na+ плазмы до 130 ммоль/л. Дефицит натрия рассчитывают по формуле:

Дефицит Na+ моль = (Na+должный – Na+больного) ´ МТ (кг) ´ (0,6)

где 0,6 коэффициент натрий содержащего пространства.

 

 

Коррекция калия

Препараты калия не применяют пока не исключена ОПН.

Дефицит калия восполняется постепенно, не менее чем в течение 2 суток.

Скорость введения калия не должна превышать 4 ммоль/кг в сутки. При больших дефицитах калия (9-10 ммоль/кг) коррекцию проводят в течение 3-х суток.

Дефицит калия можно рассчитать по формуле:

+ нормы – К+ больного) ´ МТ

К+ ммоль = --------------------------------------------- ´ 2

N

где N новорожденного – 2, ребенка до года жизни – 3, в 2–3 года – 4, а свыше 5 лет – 5.




Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2019 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных