ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Лечение и реабилитация при шизофрении§ Прежде всего используется психофармакотерапия, подразделяющаяся: 1. активная (купирующая проявления болезни в период ее манифестации, приступа) 2. поддерживающая (сохранение улучшения, стабилизация состояния). 3. профилактическая (удлинение ремиссии и предотвращение рецидива). § Помимо психофармакотерапии, используются другие биологические методы терапии: 1. электросудорожная 2. инсулинкоматозная. § Сегодня существует огромное количество психофармакологических средств (постоянно выделяются новые, особенно нейролептики), в том числе пролонгированного действия, что позволяет совершенствовать лечение, преодолевать терапевтическую резистентность). Основные методы лечения различных форм шизофрения: 1) непрерывно текущая злокачественная (наиболее резистентная к терапии):
1) производные фенотиазина:
2) бутирофеноновые соединения:
а) с выраженным антипсихотическим действием (топрал, триседил, галоперидол) б) избирательным антибредовым или антигаллюцинаторным действием (стелазин, этаперазин).
а) если острые бредовые и галлюцинаторные расстройства развиваются после экзогенной провокации, определяются аффектом страха, тревоги, то купирование острого психоза происходит критически, в течение 1-3 дней, (реже -1-2 недель), без резкого повышения интенсивной терапии.
б) если галлюцинаторно-бредовые расстройства определяются механизмами аутохтонного развития приступа с параноидом и тенденцией к парафренизации, то требуется комбинация седативных нейролептиков с препаратами антибредового, антипсихотического действия, (купирование таких приступов проводится парентеральным введением более высоких доз нейролептиков:
а) нейролептиков седативного действия (тизирцин), б) препаратов антибредового и антигаллюцинаторного действия (стелазин, респирадон), а также: в) нейролептиков выраженного антипсихотического действия с седативным эффектом (галоперидол, топрал) с: 1) антидепрессантами (при депрессивном аффекте) 2) солями лития, (при маниакальном аффекте).
а) в активном периоде болезни выбор терапии определяется тяжестью процессуальной симптоматики,
б) в период стабилизации болезненного процесса, болезненные процессы закрепляются в структуре личности и нечувствительны к психофармакотерапии.
1) снижение эмоционального напряжения интенсивности резидуальных невротических расстройств. 2) снижение вегетативной симптоматики, мнительности, сенситивности,
Лекция №8
Впсихиатрии МДП определяют как группу психических дисфункций с фазовым течением, ведущим симптомом которых являются повышение или понижение настроения. Традиционно это заболевание относят в группу эндогенных психозов. Их этиология остается невыясненной, существует гипотеза о её неоднородности. В отличие от шизофрении, МДП имеет более благоприятный прогноз (в связи с редуцией психопатологической симптоматики по окончании фаз). Типы МДП: § биполярный (МДП в узком смысле) § монополярный (депрессивный или маниакальный) § Под термином «фаза» при МДП понимают возникновение ограниченного во времени психопатологического состояния, симптоматика которого по ее окончании исчезает. § Продолжительность отдельных фаз может варьировать от нескольких дней, до нескольких лет (в среднем продолжительность депрессивных фаз - 3-6 месяцев). § Отличительная особенность МДП - зависимость начала фазы от времени года (чаще фазы начинаются в определенном месяце - обычно осенью, реже - весной). § Число фаз значительно варьирует, крайним случаем является монофазное течение (у больного наблюдается единственный приступ), у некоторых больных - фазы ежегодно, описаны больные с ежедневной сменой фаз. § Психопатология МДП характеризуется нарушениями в сферах: § Настроения: § скорость психических процессов, § волевая деятельность. § Мышления: § дисфункции формальные и по содержанию. § Психомоторики. § Соматики: § вегетативные дисфункции и т.д. § Маниакально-эндогенный и депрессивно-эндогенный синдромы отличаются противоположностью симптоматики. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|