ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Эндогенный депрессивный синдром§ Болезненно сниженное настроение (вплоть до меланхолии с унынием). § Его отличительные характеристики при МДП: 1. беспричинность 2. устойчивость к внешним воздействиям («невозможно развесилить») § под влиянием резкого снижения настроения - часто возникают идеи виновности, греховности и т.д. Нарушения мышления: 1. Формальные - снижение темпа мышления, замедление ассоциативных процессов. 2. Содержательные - постоянно повторяющиеся, однообразные идеи (грехов, ошибок, вины и т.д.). § Поскольку они не считают себя психбольными, их трудно в таких идеях разубедить. § В связи с наличием аффекта страха - содержание § Чувство неполноценности - увеличивает риск суицида. 3. Психомоторика - обычно определяется торможением, (скорбная мимика, 4. Соматические дисфункции - снижение витального тонуса (снижение веса, Клинические варианты: Чистая меланхолия (основной синдром МДП) § Главный симптом - дистимкя с апатией, реже - с немотивированными страхами, § производящими впечатление растерянности. § Часто чистая картина меланхолии обозначается как «заторможенная депрессия». Однако такая заторможенность никогда не достигает степени ступора (лишь замедленность речи, мимики, движений и т.д.). § Торможение мыслительных процессов - не сразу осознают вопросы, отвечают с задержкой, с трудом подбирают слова и выражения, (в целом производят обманчивое впечатление снижения интеллекта). При чистой меланхолии § часты различные «предчувства», § чувство отчуждения, § собственной «изменённости», § малоценности, § снижается возможность использовать положительный жизненный опыт, § телесные симптомы «общего снижения витальности». Тревожно-ажитированная депрессия - отличается от чистой меланхолии явной «драматичностью» поведения. § Настроение снижено, § темп мышления замедлен, § преобладают немотивированный страх и двигательное возбуждение: § мечутся, § стонут, § бьют себя по голове, § головой о стену, § жестикулируют, § высказывают нигилистические идеи. § Высокий риск суицида. Ипохондрическая депрессия. § Четко выражены телесные ощущения - как правило не имеет четкой локализации и § несравнимы с болезненными ощущениями при органических заболеваниях («нервы набухли», «желудок высох», «печень изъедена» и т.д.). § Иногда они меняются как в течение заболевания, так и в ходе приступа. § Неприятные ощущения больных не носят характера галлюцинаций, не воспринимаются как результат воздействия извне (как это бывает при шизофрении). § Наличие ипохондрических опасений, которые иногда становятся элементами самообвинения. § В таких случаях вероятность суицида очень высока, больные наносят себе повреждения тех частей тела, где усилены неприятные ощущения. § Очень своеобразны симптомы отчуждения: § с одной стороны, больные красочно описывают свои неприятные ощущения, § с другой - чувствуют себя не в состоянии воспринимать мир («еда не имеет вкуса», «осязание работает не как раньше» и т.д.) По сравнению с заторможенной и тревожно-ажитированной депрессиями: § С одной стороны дистимия менее выражена § С другой - состояния могут быть очень затяжными Ларвированная (вегетативная) депрессия- на первом месте в клинической картине - § соматические симптомы, причем еще сильнее, чем при ипохондрической. § Симптомы типа депрессивного настроения- отходят на задний план. § Жалобы на вегетативные дисфункции и общее недомогание имеют сходство с вегетативными невротическими дисфункциями и другими вегетативными синдромами в рамках органических заболеваний. § По-видимому, ларвированную депрессию необходимо рассматривать не как легкую форму эндогенной депрессии, а как промежуточный вариант между эндогенными депрессиями и депрессиями другой этиологии. § Жалобы (кроме того) носят своеобразный характер, производя иногда впечатление истерических. § Доказательством эндогенной природы этого заболевания служит успешность его лечения антидепрессантами. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|