Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Эндогенный депрессивный синдром




§ Болезненно сниженное настроение (вплоть до меланхолии с унынием).

§ Его отличительные характеристики при МДП:

1. беспричинность

2. устойчивость к внешним воздействиям («невозможно развесилить»)

§ под влиянием резкого снижения настроения - часто возникают идеи виновности, греховности и т.д.

Нарушения мышления:

1. Формальные - снижение темпа мышления, замедление ассоциативных процессов.

2. Содержательные - постоянно повторяющиеся, однообразные идеи (грехов, ошибок, вины и т.д.).

§ Поскольку они не считают себя психбольными, их трудно в таких идеях разубедить.

§ В связи с наличием аффекта страха - содержание
мышления часто имеет ипохондрический характер.

§ Чувство неполноценности - увеличивает риск суицида.

3. Психомоторика - обычно определяется торможением, (скорбная мимика,
застывшая, движения замедлены), в гнекоторых случаях может переходить в
возбуждение + суицид (см далее).

4. Соматические дисфункции - снижение витального тонуса (снижение веса,
отсутствие аппетита, сухость во рту, запоры, снижение либидо, утомляемость,
снижение тургора кожи, колебания АД, «ком в горле» и т.д.

Клинические варианты:

Чистая меланхолия (основной синдром МДП)

§ Главный симптом - дистимкя с апатией, реже - с немотивированными страхами,

§ производящими впечатление растерянности.

§ Часто чистая картина меланхолии обозначается как «заторможенная депрессия». Однако такая заторможенность никогда не достигает степени ступора (лишь замедленность речи, мимики, движений и т.д.).

§ Торможение мыслительных процессов - не сразу осознают вопросы, отвечают с задержкой, с трудом подбирают слова и выражения, (в целом производят обманчивое впечатление снижения интеллекта).

При чистой меланхолии

§ часты различные «предчувства»,

§ чувство отчуждения,

§ собственной «изменённости»,

§ малоценности,

§ снижается возможность использовать положительный жизненный опыт,

§ телесные симптомы «общего снижения витальности».

Тревожно-ажитированная депрессия - отличается от чистой меланхолии явной «драматичностью» поведения.

§ Настроение снижено,

§ темп мышления замедлен,

§ преобладают немотивированный страх и двигательное возбуждение:

§ мечутся,

§ стонут,

§ бьют себя по голове,

§ головой о стену,

§ жестикулируют,

§ высказывают нигилистические идеи.

§ Высокий риск суицида.

Ипохондрическая депрессия.

§ Четко выражены телесные ощущения - как правило не имеет четкой локализации и

§ несравнимы с болезненными ощущениями при органических заболеваниях («нервы набухли», «желудок высох», «печень изъедена» и т.д.).

§ Иногда они меняются как в течение заболевания, так и в ходе приступа.

§ Неприятные ощущения больных не носят характера галлюцинаций, не воспринимаются как результат воздействия извне (как это бывает при шизофрении).

§ Наличие ипохондрических опасений, которые иногда становятся элементами самообвинения.

§ В таких случаях вероятность суицида очень высока, больные наносят себе повреждения тех частей тела, где усилены неприятные ощущения.

§ Очень своеобразны симптомы отчуждения:

§ с одной стороны, больные красочно описывают свои неприятные ощущения,

§ с другой - чувствуют себя не в состоянии воспринимать мир («еда не имеет вкуса», «осязание работает не как раньше» и т.д.)

По сравнению с заторможенной и тревожно-ажитированной депрессиями:

§ С одной стороны дистимия менее выражена

§ С другой - состояния могут быть очень затяжными

Ларвированная (вегетативная) депрессия- на первом месте в клинической картине -

§ соматические симптомы, причем еще сильнее, чем при ипохондрической.

§ Симптомы типа депрессивного настроения- отходят на задний план.

§ Жалобы на вегетативные дисфункции и общее недомогание имеют сходство с вегетативными невротическими дисфункциями и другими вегетативными синдромами в рамках органических заболеваний.

§ По-видимому, ларвированную депрессию необходимо рассматривать не как легкую форму эндогенной депрессии, а как промежуточный вариант между эндогенными депрессиями и депрессиями другой этиологии.

§ Жалобы (кроме того) носят своеобразный характер, производя иногда впечатление истерических.

§ Доказательством эндогенной природы этого заболевания служит успешность его лечения антидепрессантами.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных