Эндогенный маниакальный синдром

§ Симптоматика определяется:

§ Повышенным настроением

§ Ускорением ассоциативных процессов и темпа мышления

§ Психомоторным возбуждением

§ «положительными» изменениями в области вегетатики и общего физического тонуса.

Клинически

§ Обычно характеризуется эйфорией, не только не имеющей причины, но и часто утрировано несоответствующей жизненной ситуации больного.

§ Попытки объяснить больному неадекватность его настроения - безрезультатны, могут вызвать неприязнь.

§ Дисфункции мышления: носят в основном формальный характер, сводясь к ускорению темпа.

§ По содержанию - переоценка собственной личности, сверхценные идеи величия и т.д.

§ Может быть скачка идей, повышенная отвлекаемость, сбивчивость, непоследовательность мышления может иногда достигать степени бессвязности.

§ Мимика, жесты - театральны.

Вегетативные функции и физическая работоспособность:

§ выглядят помолодевшими,

§ тургор кожи высокий,

§ снижена потребность во сне,

§ увеличено либидо,

§ без лечения через несколько недель или месяцев - может наступить состояние изнеможения.

Веселая мания (чистая мания) - повышенное настроение в виде эйфории, переоценка себя, положительное витальное самочувствие.

§ Остальные психопатологические дисфункции мало выражены (на окружающих производят впечатление веселых, обаятельных людей).

Мания со сменой идей и спутанная мания:

• преобладают нарушения мышления,
• ускорение ассоциативных процессов,
• сбивчивость, непоследовательность мышления,
• Экспансивная мания
• - ускоренное протекание психических процессов сочетается со сверхценными идеями величия, чрезмерным стремлением к деятельности.
• больные хлопотливы,
• часто беспечно относятся к своим денежным возможностям, оказываются банкротами, теряют социальный статус.
• (что затрудняет дифференцировку с некоторыми формами шизофрении).

Раздражительная (гневливая) мания:

§ ускорение протекания психических процессов,

§ психомоторное возбуждение,

§ сверхценные идеи

§ раздражительность, придирчивость, гневливость, иногда - агрессивные действия.

§ Отличить МДП от реактивной депрессии часто бывает сложно если больной подвергался воздействию неблагоприятных психогенных факторов (они м.б. провоцирующими как для экзогенной, так и для эндогенной депрессии).

§ Доказательством эндогенности являются:

§ генетическая предрасположенность, стойкость к внешним психическим воздействиям,

§ суточные колебания настроения.

§ Дифдиагностика эндогенного маниакального синдрома - несложна, если у больного повышенный фон настроения, а в его анамнезе есть фаза эндогенной депрессии или мании;

§ трудности составляют маниакальные состояния, в которых повышенное настроение отходит на второй план.

§ Иногда - необходимо учитывать сходство с определенными формами шизофрении.

§ Трудно и отграничение от циклоидных психозов (течение со светлыми промежутками) – в таких случаях диагноз ставится на основании анализа психопатологической симптоматики.

Лечение МДП

Лечение подразделяется на:

§ активную терапию (купирование фазы) и

§ профилактическую (предупреждение рецидивов, удлинение ремиссии).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: