ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Диагноз и рекомендуемые клинические исследованияДиагностика основана на данных актуальной и предшествующих ЭКГ и комплексном клиническом обследовании, включающем детальную оценку анамнез, оценке состояния вегетативной нервной системы, электрофизиологического состояния миокарда на основании неинвазивных и инвазивных методов исследования. Она включает: • оценку уровня физического развития ребенка; • исследование исходного вегетативного тонуса; • биохимический анализ крови с оценкой электролитов (калий, натрий); • ЭКГ в 12 отведениях в состоянии покоя, ортоположении и после 10 приседаний с целью диагностики варианта аритмии, выявления ее реакции на минимальную физическую нагрузку; • допплер-ЭхоКГ с оценкой функционального состояния миокарда во время аритмии и на синусовом ритме; • хм с оценкой состояния базисного ритма в дневное и ночное время, представленности аритмии, ее преимущественной выраженности в определенные периоды суток, исследование вариабельности сердечного ритма; • стресс-тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) с целью исследования реакции ритма, миокарда и артериального давления на физическую нагрузку, выявления предположительно вагозависимых и симпатозависимых НР, определения адаптации интервала QT на нагрузке; • чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца для исследования механизмов пароксизмальной тахикардии, определения длительности эффективного рефрактерного периода при феномене Вольфа-ПаркинсонаУайта, оценки функционального состояния синусового И атриовентрикулярного узлов; • электроэнцефалографическое исследование биоэлектрической активности мозга при возможности с параллельным анализом ЭКГ -сигнала; • по показаниям - проведение тилт-теста у детей с синкопе с целью выявления нейрокардиогенных механизмов синкопальных состояний; • определение уровня гормонов щитовидной железы; • У3И щитовидной железы. По показаниям про водится инвазивное электрофизиологическое исследование сердца детям со следующими клинико-электрофизиологическими вариантами СВТА: • непароксизмальные СВТ с развитием аритмогенной дисфункции миокарда при неэффективности терапии; • резистентные к проводимой терапии клинически значимые пароксизмальные тахикардии; • наличие фибрилляции предсердий у больных с синдромом/феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта с коротким (менее 240 мс) эффективным рефрактерным периодом антеградно функционирующего ДПЖС.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|