Радиочастотная катетерная деструкция (абляция) аритмогенной зоны. Неотложная антиаритмическая тера­пия ПСВТ с широким комплексом QRS (антидромная тахикардия) включает ЛС 1 класса (прокаинамид) и близкий к ним по

Неотложная антиаритмическая тера­пия ПСВТ с широким комплексом QRS (антидромная тахикардия) включает ЛС 1 класса (прокаинамид) и близкий к ним по электрофизиологическим свойствам аймалин, который уменьшает скорость деполяризации, увеличивает продол­жительность реполяризации, рефрак­терны е периоды в предсердиях, желу­дочках, дополнительных путях прове­дения. ле вводят под контролем ЭКГ и артериального давления; введение пре­кращается при появлении прогрессиру­ющей задержки внутрижелудочкового проведения, ЭКГ фенотипа синдрома Бругады:

Прокаинамид 10% р-р, в/в в начальной дозе 3-6 мг/кг, но ие более 100 мг в течение 5 минут; при необходимости повторяют до общей дозы 10­-20 мг/кг

+

Декстроза 5% р-р, в/в 10 мл, одиократ­но или

Натрия хлорид, 0,9% р-р, в/в 10 мл, однократко

+

Фенилэфрин" 1% р-р, в/в 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл)

или

Аймалин 2,5% р-р, в/в 1 мг/кг (не более 50 мг) медленно, однократно

Декстроза, 5% р-р, в/в 10 мл, однократ­но или

Натрия хлорид, 0,9% р-р, в/в 10 мл, однократко

Или

Аймалин внутръ 1-Змг/кг/сут в 3 приема до клинического эффекта или

Пpoпафенон внутръ 5-15 мг/кг/сут в 3 приема до клинического эффекта.

Длительная гемодинамически значи­мая антидромная псвт, а также присту­пы трепетания предсердий с проведением по дпжс требуют экстренного проведе­ния радиочастотной катетерной дест­рукции аномального дополнительного ат­риовентрикулярного соединения:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: