Клиническая картина. При ранении живота с явлениями выпадения внутренностей наружу (сальник, петля кишки) диагноз проникающего ранения не вызывает сомнения.

При ранении живота с явлениями выпадения внутренностей наружу (сальник, петля кишки) диагноз проникающего ранения не вызывает сомнения.

Тяжесть состояния больных обусловлено как интенсивностью травмы, так и величиной кровопотери.

Повреждение полого органа характеризуется:

- симптомы раздражения брюшины положительные (симптом Щеткина-Блюмберга);

- живот не участвует в акте дыхании;

- болезненность и выраженное напряжение при поверх­ностной пальпации.

Повреждение паренхиматозного органа:

- бледные, влажные кожные покровы;

- выраженная тахикардия;

- артериальная гипотензия.

Неотложная помощь:

Создать пострадавшему абсолютный физический и психический покой.

При открытых повреждениях живота (на догоспитальном этапе – любая колото-резаная рана) – стерильная повязка;

при эвентрации выпавшие петли кишечника не вправляются, фиксируются с помощью влажной повязки, пропитанной антисептиком;

при явлениях шока – в/в 0,9% р-р натрия хлорида;

обезболивание ненаркотическими анальгетиками, при эвентрации – 2% промедол 1 мл п/к или в/в;

экстренная госпитализация в хирургию;

ранящие предметы (нож, шило, заточка) из раны не извлекать, фиксировать пластырем, удерживать рукой.

При закрытой травме живота холод, экстренная госпитализация.

Не обезболивать!

Ушибы

Ушиб – закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений их, возникшее в результате механического воздействия.

К клиническим симптомам ушиба относятся: боль, припухлость, кровоподтек, нарушение функции.

Боль при ушибах может быть различной интенсивности, и связана с тем, какие ткани пострадали в момент травмы.

Припухлость при ушибе обусловлена пропитыванием мягких тканей кровью и лимфой или воспалительным отеком.

Кровоподтек – пропитывание кровью, проявляется в виде багрово-синюшного окрашивания кожи (кровоподтек, синяк) и служит наиболее ярким и бесспорным проявлением ушиба. Кровь, излившаяся в мягкие ткани, может образовывать гематому.

Нарушение функции органа зависит от локализации ушиба и степени выраженности болевого синдрома, чаще оно наблюдается при ушибах конечностей вблизи суставов.

Неотложная помощь:

- При выраженном болевом синдроме ввести внутримы­шечно 1 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 3% кеторолака.

- Создать конечности покой и придать возвышенное положение.

- На область ушиба наложите тугую давящую повязку;

- Холодный компресс или положите пузырь со льдом.

- Осмотр хирурга.

Растяжения

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: