Уход за больными с челюстно-лицевой травмой

Эта категория больных тяжело страдает от сознания своего обезображивания, часто угнетены и находятся в состоянии депрессии. Пациенты должны с первого дня ощущать заботу и внимание. Следует разъяснить больному, что его состояние не безвыходное, и он поправится. Из-за того, что у больных нарушен акт жевания, уход имеет ряд особенностей.

Больным надо придавать полусидящее положение для того, чтобы они не заглатывали кровь, слизь и сплевывали в лоток.

Больным надо часто поворачиваться, чтобы не развилась пневмония и пролежни. Проводить дыхательную гимнастику, ритмично сдавливая грудную клетку.

Нужно давать больным баночки, мешочки для слюны.

4-5 раз в сутки промывать полость рта антисептиками (раствор фурацилина, раствор перманганата калия 1:5000). Учить больных это делать самостоятельно.

При наличии дурного запаха изо рта следует тщательно промывать полость рта антисептиками. Хорошо освежает добавление 5-10 мятных капель на 1 литр раствора.

Питание больных с челюстно-лицевой травмой осуществляется по определенной системе. Большое значение имеет техника кормления и комплекс гигиенических мероприятий. Пища должна быть жидкая, легкоусвояемая, не раздражающая желудочно-кишечный тракт.

У больных с шинированными челюстями прибегают к трубочному кормлению, в более сложных случаях через зонд. При трубочном кормлении больному придают полусидящее положение или лежа, но с приподнятой головой. Жидкую пищу наливают в поильник, на носик которого надевают резиновую трубку. Трубку вводят через щель – дефект между зубами или позади последнего коренного зуба. При ранении губ, языка трубку вводят до конца языка. Если эти органы не повреждены, трубку достаточно ввести за пределы зубных рядов. После нескольких глотков трубку заполняют и предлагают больному сделать вдох и выдох. В таком порядке продолжают кормление, чередуя глотательные и дыхательные движения. Поить и кормить можно также с помощью шприца Жане и надетой на него трубки.

Зондовое питание осуществляют через зонд, проведенный в пищевод и желудок через нижний носовой ход.

Прием пищи должен быть 4-х кратным в течение дня. После каждого приема пищи необходимо промывать полость рта теплым раствором фурацилина 1:5000 или перманганата калия, осматривать преддверье рта, шины с помощью зеркала и шпателя, зубоврачебным пинцетом удалять застрявшие остатки пищи.

Для ирригации (промывания) используют эмалированную кружку Эсмарха, резиновый шланг длиной 1,5-2 метра и индивидуальный стеклянный или пластмассовый наконечник. Для уменьшения слюноотделения применяют: атропин 0,5 мл п/к 0,1% раствор. При повреждениях глотки, пищевода или рта для кормления больных накладывают гастростому.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: