Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Области наложения горчичников 2 страница
ПОСОБИЕ ПРИ ТРАХЕОСТОМЕ
Код технологии
| Название технологии
| А14.08.002
| Пособие при трахеостоме
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования
| 1.1
| Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги
| 1) Специалист, имеющий диплом«установленного образца об окончании высшегопрофессионального образовательногоучреждения по специальностям:
040100 Лечебное дело
040200 Педиатрия
2) Специалист, имеющий дипломустановленного образца об окончании
среднего профессиональногообразовательного учреждения поспециальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
| 1.2
| Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу
| Отсутствуют
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| 2.1
| Требования по безопасноститруда при выполнении услуги
| До и после проведения процедурыпровести гигиеническую обработку рук
Использование перчаток во времяпроцедуры
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Стационарные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»
| 4.
| Функциональное назначение простои медицинской услуги
Восстановление функции дыхания? Лечебное, функциональное(обеспечение проходимости дыхательных путей и восстановление функциидыхания)
| 5.
| Материальные ресурсы
| 5.1
| Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения
| Функциональная кровать
Манипуляционный столик
электроотсасыватель
Трубка трахетомическая
Скальпель 2 шт
Пинцет хирургический 10 шт
Пинцет анатомический
Кровоостанавливающие зажимы 10 шт
Ножницы Купера изогнутые по плоскости 1
Желобоватый зонд
Тупые крючки Фарабера 2
Острые однозубые крючки
Ранорасширитель трахеи Трюссо
Тупые трёх - четырёхзубые крючки 2-4
Двойные трахеотомические канюлиразличных размеров (3-4 шт)
Иглодержатель с режущей иглой
Ножницы
Бельевые цапки
Зеркало Киллиана
Почкообразный тазикСтерильный
Шприцы 5мл -1
10мл-1
Кетгутовые лигатуры
Шелковые лигатуры № 3
Стерильный катетер 4-5 мм
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
| 5.3
| Иммунобиологическиепрепараты и реагенты
| Отсутствуют
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
| 5.5
| Лекарственные средства
| Антисептическое средство для обработкирук.
Дезинфицирующее средство
Йод
1-2% р-р новокина или лидокаина
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Стерильное белье:
Простыня – 1
Пеленка – 2
Стерильные перчатки
Нестерильные перчатки
Жидкое мыло с дозатором
Стерильные марлевые салфетки
Маска стерильная
Очки защитные
Халат стерильный
Емкость для отработанного материала
Ёмкость для отработанногоинструментария
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм ухода за респираторным трактом
I. Подготовка к процедуре.
1. Оценить уровень сознания пациента, состояние респираторнойсистемы, основные показатели жизнедеятельности.
2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедурыпациенту (если он в сознании), получить согласие пациента иличленов его семьи.
3. Уложить пациента на операционном столе
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Подготовить необходимое оборудование и инструментарий.
6. Надеть защитную одежду (халат, маску, очки).
7. Обработать руки хирургическим способом
8. Надеть стерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры
9. Накрыть стерильный стол для трахеотомии.
10. Подготовить инструмент с учётом хода операции.
11. Этапы выполнения трахеотомии:
• положение больного: лежа на спине с разогнутой шеей и валиком,уложенным под спину;
• анестезия: при оказании неотложной помощи - местная, припроведении плановой операции - интубационный наркоз;
• расположение разреза: по отношению к перешейку щитовиднойжелезы различают трахеотомию верхнюю, среднюю и нижнюю;
• выполнение разреза кожи: строго по средней линии от щитовидногохряща до яремной выемки;
• смещение перешейка щитовидной железы: вверх или вниз взависимости от способа операции;
• рассечение колец трахеи: линейный разрез через 2 и 3 кольцатрахеи и введение трахеотомической трубки;
• фиксация трубки, ушивание раны, наложение асептическойповязки.
При необходимости длительного ношения трубки производитсятрахеостомия - образование круглого отверстия на передней поверхноститрахеи - стомы.
Присоединить стерильный катетер для отсасывания к соединяющей трубкеэлектроотсоса.
12. Проверить уровень давления, приложив большой палец левой руки кдатчику на выходном отверстии катетера.
13. Опустить катетер в стерильный физиологический раствор и провестиотсасывание для удаления сгустков и мокроты из катетера. Аспирациюповторять неоднократно до восстановления свободной проходимостидыхательных путей. НЕ ПРОВОДИТЬ ОТСАСЫВАНИЕ более 10-15 с. Винтервалах между аспирацией проводить искусственную вентиляциюлегких аппаратом.
III. Окончание процедуры
14. Оценить состояние дыхательной системы и жизненные показатели.
15. Отработанные материалы и инструменты сбросить в ёмкость длядезинфекции.
16. Снять перчатки и сбросить в емкость для дезинфекции.
17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения вмедицинскую документацию
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка
У пациента отмечается восстановление проходимости дыхательных путей: проведение легочного звука по всем легочным полям при аускультации;
Пациент может свободно дышать через трахеостому
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполненииметодики и дополнительная информация для пациента и членов егосемьи
Необходимо письменное согласие в истории болезни на проведениетрахеотомии, по возможности самого пациента или его законныхпредставителей. При невозможности получить такое согласие из-за тяжестисостояния больного и отсутствия времени на поиск законныхпредставителей решение принимается консилиумом врачей в составелечащего врача, анестезиолога-реаниматолога, заместителя гл. врача помедицинской части учреждения или дежурного администратора. Приневозможности собрать консилиум, вопрос решает лечащий (дежурный)врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Медицинская сестра должна убедиться вналичии письменного согласия или решения консилиума на трахеотомию,которая предусматривает необходимость ухода за респираторным трактом.
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Наличие записи о результатах выполнения назначения вмедицинской документации
Своевременность выполнения процедуры
Отсутствие осложнений
| 11.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ
Отсутствует
| 12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости)
Отсутствует
| Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА НАЗОГОСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ, НОСОВЫМИ КАНЮЛЯМИ И КАТЕТЕРОМ
Код технологии
| Название технологии
| А14.08.003
| Уход за назогостральным зондом, носовыми канюлями и катетером
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования
| 1.1
| Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
040100 - Лечебное дело
040200 - Педиатрия
| 1.2
| Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу
| Отсутствуют
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| 2.1
| Требования по безопасноститруда при выполнении услуги
| Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
| 4.
| Функциональное назначение простои медицинской услуги
Лечебное
Профилактическое
| 5.
| Материальные ресурсы
| 5.1
| Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения
| Шприц на 30 или 60 куб. см.
Фонендоскоп
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
| 5.3
| Иммунобиологическиепрепараты и реагенты
| Отсутствуют
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
| 5.5
| Лекарственные средства
| Емкость с физиологическимраствором или специальнымраствором для промыванияемкостью 500 или 1000 мл.
Вазелин - 5 г.
Антисептический раствор -1разовая доза.
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Нестерильные перчатки - 1 пара.
Марлевые салфетки - 4 шт.
Лоток для использованногоматериала.
Мыло - при отсутствии антисептикадля обработки рук.
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм ухода за назогостральным зондом,носовыми канюлями и катетером
1. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящейпроцедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфортот зонда (если пациент в сознании) и определить необходимостьизменений.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла илиантисептика)
3. Осмотреть место введения зонда на предмет признаковраздражения или давления.
4. Надеть перчатки.
2. Выполнение процедуры:
5. Проверить месторасположение зонда: попросить пациентаоткрыть рот, чтобы увидеть зонд.
6. Подсоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей)воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременновыслушивая звуки в животе при помощи стетоскопа (должныбыть слышны булькающие звуки).
7. Очистить ноздри увлажненными физиологическим раствороммарлевыми салфетками. Нанести вазелин на область введениязонда.
8. Каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта: увлажнятьполость рта и губы.
9. Каждые 3 часа (по назначению врача) промывать зонд 20-30 млфизиологического раствора. Для этого подсоединить шприц,наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно иаккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно повести аспирациюжидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в лоток.
10. Повторить промывание и аспирацию.
3. Окончание процедуры:
11. Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильнозагрязнен.
12. Утилизировать использованные материалы.
13. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции
14 Вымыть и осушить руки (с использованием мыла илиантисептика)
15. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре вмедицинской документации.
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Отсутствуют.
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны слизистых оболочек носа.
Проходимость зонда.
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполненииметодики и дополнительная информация для пациента и членов егосемьи:
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не являетсяпотенциально опасной для жизни и здоровья пациента.В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексноймедицинской услуги дополнительное информированное согласие нетребуется.
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Соответствует п.8.
| 11.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ
Отсутствует
| 12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости)
Отсутствует
| Технология выполнения простой медицинской услуги
ОТСАСЫВАНИЕ СЛИЗИ ИЗ НОСА
Код технологии
| Название технологии
| А14.08.004
| Отсасывание слизи из носа
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования
| 1.1
| Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги
| Специалист, имеющий дипломустановленного образца об окончаниисреднего профессионального медицинскогообразовательного учреждения поспециальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
| 1.2
| Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу
| Отсутствуют
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| 2.1
| Требования по безопасноститруда при выполнении услуги
| До и после проведения процедурыпровести гигиеническую обработкурук
Использовать перчатки во времяпроцедуры
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»
| 4.
| Функциональное назначение простои медицинской услуги
Лечебное
Профилактическое
| 5.
| Материальные ресурсы
| 5.1
| Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения
| Электроотсос и соединительныетрубки
Стерильный аспирационный катетер
Стерильный пинцет
Пинцет для работы с использованныминструментарием
Лоток для оснащения
Лоток для использованного материала
Манипуляционный столик
Резиновый баллон
Емкости для дезинфицирующегораствора
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
| 5.3
| Иммунобиологическиепрепараты и реагенты
| Отсутствуют
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
| 5.5
| Лекарственные средства
| Стерильный 0,9% раствор натрияхлорида,
Стерильнаядистиллированная вода илифурацилин в разведении 1: 5000для увлажнения катетера.
Антисептический раствор дляобработки рук.
Дезинфицирующий раствор дляобеззараживания поверхностей,использованного медицинскогоинструментария и оснащения
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Нестерильные перчатки
Жидкое мыло с дозатором
Стерильные марлевые салфетки
Полотенце
Маска
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услугиАлгоритм отсасывания слизи из носа
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться вналичии у пациента информированного согласия на предстоящуюпроцедуру.
2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть перчатки.
5. Обработать дезинфицирующим раствором лоток для оснащения и манипуляционный столик. Вымыть руки в перчатках проточной водойс мылом, осушить.
6. Поставить на манипуляционный столик необходимое оснащение.
7. В случае применения электроотсоса заполнить его банку-сборник дезинфицирующим раствором, проверить готовность его к работе(давление в системе электроотсоса должно быть 0,2-0,4 атм.).
В случае проведения аспирации с помощью резинового баллона приготовить две емкости с дезинфицирующим раствором.
8. Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверивг герметичность и срок годности.
9. Захватить стерильным пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки.
10. Извлечь стерильным пинцетом катетер из упаковки или емкости сдезинфицирующим раствором и проверить его целостность.
11. Положить вводимый конец катетера на руку со стерильной салфеткой,присоединить другой конец катетера к электроотсосу или резиновому баллону.
12. Переложить катетер с марлевой салфеткой в правую руку.
13. Взять вводимый конец катетера на расстоянии 3-5 см, как писчее перо, иувлажнить его.
II. Выполнение процедуры
1. В случае применения электроотсоса ввести катетер, осторожнопродвигая его вперед и вниз на 4-6 см через нижний носовой ход спомощью вращательных движений в местах сопротивления, подключить электроотсос и произвести прерьшистую аспирацию в течение 5-15 с взависимости от возраста пациента. Аспирация повторяется до полного удаления содержимого.
2. В случае проведения аспирации с помощью резинового баллона сжать его и ввести катетер в полость носа, затем разжать баллон. Опустить баллон в емкость с дезинфицирующим раствором и, сжав, удалить содержимое. Не разжимая поместить его в другую емкость сдезинфицирующим раствором и набрать жидкость. Содержимое баллона выпустить в первую емкость. При необходимости аспирацию продолжают, каждый раз освобождая и промывая баллон повышеуказанной методике.
III. Окончание процедуры
1. Удалить катетер.
2. Оценить характер и объем аспирированного содержимого. По назначению врача отправить материал в микробиологическую лабораторию на посев.
3. Использованный катетер промыть и обеззаразить в емкости сдезинфицирующим раствором.
4. Провести дезинфекцию сосуда-сборника, изделий из пластмассы и резины, контактировавших с отсасывающей жидкостью. Снимать крышку с заполненного сосуда-сборника и опорожнять содержимоетолько в специально отведенном для этого помещении.
5. Вымыть руки и обработать антисептическим раствором руки вперчатках.
6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
7. Отметить в медицинской документации время и частоту аспирации,характер содержимого, реакцию пациента.
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
При густом и вязком содержимом рекомендуется перед аспирациейуменьшить вязкость секрета путем проведения теплых щелочных ингаляцийили ингаляций с протеолитическими ферментами.
Новорожденным с массой менее 1200 г аспирационный катетер в полостьноса не вводят, так как узкие носовые ходы являются препятствием длявведения катетера.
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка
У пациента достигается восстановление проходимости дыхательных путей.
| 9.
| Форма информационного согласия пациента при выполненииметодики и дополнительная информация для пациента и членов егосемьи
Пациент или родственники (доверенные лица) должны бытьинформированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемаямедицинским работником, включает сведения о цели и ходе даннойпроцедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или егородственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так какданная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровьяпациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексноймедицинской услуги дополнительное информированное согласие нетребуется.
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинскойдокументации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временемназначения).
Отсутствие осложнений, таких как гипоксемия, ателектазы,повреждения тканей, инфицирование, случайное выпадение катетера,аритмия.
Удовлетворенность пациента качеством представленной медицинскойуслуги.
| 11.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ
Отсутствует
| 12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости)
Отсутствует
| Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ
Код технологии
| Название технологии
| А14.12.001
| Уход за сосудистым катетером
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования
| 1.1
| Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги
| Специалист, имеющий дипломустановленного образца об окончаниисреднего профессионального медицинскогообразовательного учреждения поспециальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
| 1.2
| Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу
| Отсутствуют
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| 2.1
| Требования по безопасноститруда при выполнении услуги
| До и после выполнения процедурынеобходимо вымыть руки с мыло илиобработать их антисептиком.
Необходимо применение перчаток.
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Стационарные
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебное
Профилактическое
| 5.
| Материальные ресурсы
| 5.1
| Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения
| Стерильный пинцет - 1 шт.
Столик манипуляционный - 1 шт.
Шприц на 10 мл. - 1 шт.
Центральный или периферическийсосудистый катетер с вводнымустройством - 1 шт.
Фонендоскоп -1 шт.
Емкость для дезинфекции - 1 шт.
Лоток для использованного материала -1 шт.
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
| 5.3
| Иммунобиологическиепрепараты и реагенты
| Отсутствуют
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
| 5.5
| Лекарственные средства
| Гепарина р-р 1:100 - 3-6 мл.
Физиологический р-р. - 3-6 мл.
Бетадина (повидон-йода) р-р или мазь -3-5 мл.
Спирт этиловый 70% - 5 мл.
3% перекись водорода.
Антисептический раствор - 6 разовых доз.
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Стерильные марлевые тампоны - 2 шт.
Стерильные марлевые салфетки - 2 шт.
Полоски пластыря - 2-4 шт.
Ватные шарики - 5 шт.
Стерильные перчатки - 1 -2 пары.
Маска - 1 шт.
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки
I. Подготовка к процедуре.
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящуюпроцедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового,уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла и одноразовыхполотенец).
3. Надеть маску.
4. Подготовить всё необходимое для процедуры и разместить наманипуляционном столике. При необходимости столик доставить в палату.
5. Объяснить пациенту цель проведения процедуры, уточнить аллергическийанамнез, предложить пациенту занять или помочь ему занять вынужденноеположение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположнуюсторону.
6. Освободить от одежды место установки катетера.
7. Обработать руки антисептиком и надеть нестерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры.
8. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер.
9. Оценить визуально место катетеризации - наличие гиперемии, гнойногоотделяемого (сообщить врачу).
10. Снять перчатки, обработать руки антисептиком.
11. Надеть стерильные перчатки, обработать 3% перекисью водорода кожныепокровы вокруг катетера.
12. Обработать кожные покровы 5 % раствором йода.
13. Обработать повторно кожные покровы антисептиком.
14. Фиксировать наклейку.
15. При необходимости в случаи загрязнения порт катетера очищается стерильнойсалфеткой с 3% перекисью водорода и затем салфеткой с физиологическимраствором, а съемные его части (заглушка, 3-х ходовой кран) меняются.
16. Снять перчатки провести гигиеническую обработку рук.
III. Завершение процедуры
17. Надеть плотные перчатки и провести профилактическую дезинфекциюпредметов обстановки, инструменты сбрасываются для предварительной очистки.
18.Отработанный материал сбросить в ёмкость для дезинфекции или в пакет дляутилизации в соответствии класса отходов.
19.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскуюдокументацию.
Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) промывание катетера
I. Подготовка к процедуре.
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящуюпроцедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового,уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла и одноразовыхполотенец).
3. Проверить: физиологический раствор на мутность, наличие частиц, срокгодности. Посмотреть дату и время вскрытия флакона с гепарином.
4. Набрать в один из шприцов физиологический раствор, а в другой 0,2 млгепарина и развести до 10 мл физиологического раствора.
5. Придать пациенту вынужденное положение.
6. Провести гигиеническую антисептику рук и надеть перчатки.
П. Выполнение процедуры
7. Если катетер снабжен 3-х ходовым краном или зажимом, то его надоперекрыть, подсоединить шприц с физиологическим раствором, затем открыть ипотянуть поршень на себя до получения крови и ввести содержимое шприца.
8. Перекрыть катетер, поменять шприцы, открыть и ввести раствор гепарина,затем снова перекрыть и поставить заглушку.
9. Если катетер без зажима и крана, то в момент подсоединения и перестановкишприцов и установки заглушки попросить пациента задержать дыхание.
10. Обработать двухкратно антисептиком заглушку и ввести раствор гепарина(гепариновый замок) в латексную вставку заглушки.
III. Завершение процедуры
11.Снять перчатки и провести гигиеническую антисептику рук.
12. Надеть плотные перчатки и провести профилактическую дезинфекциюпредметов обстановки, инструменты сбросить в ёмкость для предварительнойочистки.
13. Отработанный материал сбросить в ёмкость для дезинфекции или пакет для утилизации с маркировкой в соответствии с классом отходов.
14. Снять перчатки и сбросить в ёмкость для обработки.
15. Провести гигиеническую антисептику рук.
16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскуюдокументацию.
Примечание: промывание катетера производится по назначению врача и послекаждого введения лекарственного средства в катетер (если не проводитсяинфузионная терапия)
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
При оказании процедуры с катетером, находящимся в периферической вене,пациент может сидеть или лежать на спине, рука, в вене которой находитсякатетер расположена вдоль туловища: если катетер расположен в к или ввене предплечья - ладонью вверх, если в венах кисти - ладонью вниз. Снятиезаглушки не связано с фазой дыхания.
При оказании процедуры, с катетером находящимся в бедренной вене,ножной конец кровати опущен на 25°. Снятие заглушки не связано с фазойдыхания
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка
Катетер промыт, проходим, повязка заменена, раздражения воспаления подповязкой не наблюдается
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информацияо процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, илиакушеркой, включает сведения о цели данного действия.
Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников(доверенных лиц) на уход за сосудистым катетером не требуется, так какданное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровьяпациента.
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
У пациента отсутствуют эмболия, плевральные выпоты и инфекция, каксистемные, так и в месте введения катетера.
У пациента поддерживается тургор кожи в течение введения лекарственныхсредств, парентерального питания.
Сохраняется проходимость центрального или периферического катетера.
| 11.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ
Отсутствует
| 12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости)
Отсутствует
| Технология выполнения простой медицинской услуги
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|