ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Области наложения горчичников 5 страница
ПОСОБИЕ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ БОЛЬНОГО,НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании больного,находящегося в тяжелом состоянии | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги | 1) Специалист, имеющий дипломустановленного образца об окончаниисреднего профессиональногомедицинского образовательногоучреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 2) Младший медицинский персоналлечебного учреждения всопровождении среднего медицинскогоработника указанных вышеспециальностей |
| 1.2 | Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасноститруда при выполнении услуги | Процедура выполняется медицинскимперсоналом в нестерильных перчатках |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения | Подкладное судно -1 шт. (для женщин) или мочеприемник (для мужчин) - 1 шт. Нестерильные перчатки - 2 пары (для одного медицинского работника,выполняющего процедуру). |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологическиепрепараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептический раствор - 5 разовыхдоз. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Клеенка - 1 шт. Чистые салфетки - 5 шт. Ширма - 1 шт. Лоток для использованного материала -1 шт. Жидкое мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. Диспенсер с одноразовым полотенцем |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Процедуру выполняют два человека. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить ему цели и Ход процедуры. 1.2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 1.2. Надеть перчатки. 1.3. Ополоснуть судно теплой водой. Убедиться, что поверхность судна,соприкасающаяся с кожей, сухая. 1.4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младшиймедицинский персонал/родственник пациента) - подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами. 2.2. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделатьсамостоятельно). 2.3. Снять перчатки и сбросить их в емкость для дезинфекции. 2.4. После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки. 2.5. Медицинский работник поворачивает пациентку на бок и придерживает ее за плечи и таз; помощник - убирает судно(мочеприемник у мужчины) и тщательно осушить промежность. 2.6.Повернуть пациентку на спину. 2.7. Убрать клеенку и сбросить в ёмкость для дезинфекции 2.8. Укрыть одеялом пациента/ку. 3. Окончание процедуры: 3.1. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала. 3.2. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором. 3.3. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение. 3.4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре вмедицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственника пациента. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Пациент чувствует себя комфортно | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполненииметодики и дополнительная информация для пациента и членов егосемьи: Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником,включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц)на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не являетсяпотенциально опасной для жизни и здоровья пациента.В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие нетребуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Состояние пациента не должно ухудшаться на момент окончания процедуры. | |
| 11. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует | |
| 12. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА ПОСТОЯННЫМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги | Специалист, имеющий дипломустановленного образца об окончаниисреднего профессионального медицинскогообразовательного учреждения поспециальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасноститруда при выполнении услуги | Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения | Емкость для дезинфекции расходного материала |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологическиепрепараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Спирт этиловый 70°-10 мл. Антисептик для обработки рук - 1 разоваядоза. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Перчатки нестерильные - 1 пара. Жидкое мыло - при отсутствии антисептикадля обработки рук. Одноразовое полотенце - 1 шт. Адсорбирующая пеленка - 1 шт. Ватные шарики - 3 шт. Салфетки-4 шт. Емкость для воды. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером I. Подготовка к процедуре 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящейпроцедуры. 2. Обеспечить конфиденциальность процедуры. 3. Надеть перчатки. 4. Положить под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующуюпеленку. 5. Опустить изголовье кровати. 6. Попросить пациента занять положение на спине с согнутыми вколенях и разведенными ногами (при необходимости помочь ему). II. Выполнение процедуры 1. Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушитьполотенцем. 2. Вымыть марлевой салфеткой, а затем высушить проксимальныйучасток катетера на расстоянии 10 см 3. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча неподтекает. 4. Осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки воспаления(гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое). 5. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и ненатянута. 6. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ееплоскости. 7. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее вемкость для дезинфекции. 3. Окончание процедуры 1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки (с использованием мыла илиантисептика). 2. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре вмедицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянныммочевым катетером: - Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой,разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера. - Промывать катетер только при подозрении на его закупорку. - При необходимости промывания катетера соблюдать правилаасептики. - Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнениясоединительной трубки. - Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Отсутствия признаков воспаления при осмотре уретры вокругкатетера и кожи промежности.Катетер не закупоривается | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполненииметодики и дополнительная информация для пациента и членов егосемьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником,включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменногоподтверждения согласия пациента или его родственников (доверенныхлиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не являетсяпотенциально опасной для жизни и здоровья пациента.В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексноймедицинской услуги дополнительное информированное согласие нетребуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики С кожи и слизистых оболочек пациента удалены все загрязнения.Пациент во время процедуры не испытывает физиологического ипсихологического дискомфорта. Признаки воспаления (при их возникновении) распознаны иинтерпретированы. | |
| 11. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует | |
| 12. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА ВНЕШНИМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги | Специалист, имеющий дипломустановленного образца об окончаниисреднего профессионального медицинскогообразовательного учреждения поспециальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасноститруда при выполнении услуги | Отсутствуют |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения | Нестерильные перчатки - 1 пара. Катетер типа «кондом» - 1 шт. Емкость для сбора выделяемой мочи сканюлей - 1 шт. Емкость для дезинфекции использованного материала - 1 шт. |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологическиепрепараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептический раствор - 2 разовыхдозы |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Емкость для воды. Полотенце. Застежка-«липучка» или резинка- 1 шт. Марлевые салфетки. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за внешним катетером I. Подготовка к процедуре. 1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить егосогласие. 2.Обеспечить конфиденциальность процедуры. 3.Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 4.Положить под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку. 5.Опустить изголовье кровати. 6.Расположить пациента в полулежащем положении или на спине. 7.Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры. 1.Положить емкость для сбора выделяемой мочи накровать так, чтобыканюля лежала на кровати, свисала петлей с матраса и прикреплялась ксамой кровати. 2.Вымыть и вытереть половой член пациента. 3.Использованный материал поместить в емкость для дезинфекции. 4.Взять половой член одной рукой, другой рукой надеть катетер типа«кондом» на половой член, раскатывая вверх и оставляя 2,5-5 смоткрытого пространства до дистального конца пениса для прикрепленияк системе дренирования. 5.Придерживая катетер «кондом» одной рукой, надеть застежку-«липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не насам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго. 6.Присоединить конец катетера к дренирующей трубке 7.Расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, ненатягивая ее. 8.Проверять безопасность, надежность расположения катетера наполовом члене; каждые 4 часа. 9.Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванныили каждые 24 часа III. Окончание процедуры. 1.Удобно расположить пациента. 2.Поднять боковые поручни. 3.Убрать емкость с водой. 4.Снять перчатки 5.Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 6.Сделать запись о результатах выполнения в медицинскуюдокументацию. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Отсутствуют | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Отсутствия признаков воспаления при осмотре уретры вокруг катетера икожи промежности. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполненииметодики и дополнительная информация для пациента и членов егосемьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информацияо процедуре, сообщаемая ему медсестрой, фельдшером, или акушеркой,включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждениясогласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход завнешним катетером не требуется, так как данное действие не являетсяпотенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики У пациента поддерживается мочеотделение.Сохраняется проходимость внешнего катетера.Признаков воспаления нет. | |
| 11. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует | |
| 12. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.001 | Перемещение в постели больного, находящегося в тяжелом состоянии | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги | Специалист, имеющий дипломустановленного образца об окончаниисреднего профессионального медицинскогообразовательного учреждения поспециальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасноститруда при выполнении услуги | Если пациент весит более 80-100 кг илине может менять положение в постели,необходимо выполнять процедурувместе с 1-2 помощниками.Желательно наличие приспособленийдля подъема пациента.Процедура выполняется медицинскимперсоналом в нестерильных перчатках |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения | Функциональная кровать. Простыни для переворачивания. Оборудование для придания нужногоположения (валики, подушки). Нестерильные перчатки. |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологическиепрепараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик - 1 разовая доза дляобработки рук. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Мыло - при отсутствии антисептика дляобработки рук. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели • 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациентнаходится в сознании). 1.2. Надеть перчатки. 1.3. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций. 2. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати(выполняют два человека) 2.1. Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживаетпациента, другая - может подложить подушку.Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немногосзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента. 2.2. Положить на край кровати пеленку. 2.3. Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать,расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу,является точкой опоры при поднятии пациента. 2.4. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечнуювпадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится подбедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинскимсестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо кподмышечной области пациента или пациент не может положитьруку медицинской сестре на спину, необходимо расположить рукумежду туловищем и плечом пациента. Кисть этой рукирасполагается под бедрами пациента. 2.5. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кроватьсзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной подбедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берутдруг друга за запястье. 2.6. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние иопустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе кизголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторятьперемещение до расположения пациента в заданном месте. 3. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинскойсестрой) 3.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 3.2. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (рукимедицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента). 3.3. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад. 3.4. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати. 3.5. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента,согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровнетуловища пациента. 3.6. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе кизголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо. 3.7. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента. 3.8. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента подиагонали к изголовью кровати. 3.9. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 2-8,пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты. 3.10.Переместить пациента на середину постели, точно так жепоочередно передвигая три части его тела. 3.11.Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. 4. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни(выполняется одной медицинской сестрой) 4.1. Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон. 4.2. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом.Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строгогоризонтально. 4.3. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см ипоставить одну ногу немного впереди другой. 4.4. Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попроситьпациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижатьстопы к матрасу, чтобы был в состоянии помочь. 4.5. Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головыпациента двумя руками ладонями вверх. 4.6. Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной. 4.7. Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению. 4.8. Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянутьпациента к изголовью кровати. 4.9. Положить подушку под голову пациента, расправить простыню. 5. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинскойсестрой, пациент может помочь). 5.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом.Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строгогоризонтально. 5.2. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см ипоставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени. 5.3. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя залокти. 5.4. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – подверхнюю часть его спины. 5.5. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть егоспины. 5.6. Поменять положение рук: одну руку подложить под талиюдругую - под бедра пациента. 5.7. Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю частьтуловища пациента. 5.8. Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их ксебе. 5.9. Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку. 6. Окончание процедуры: 6.1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. 6.2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы,часто необходимые пациенту, на столик. 6.3. Снять перчатки. 6.4. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором. 6.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре вмедицинской документации | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажныхтрубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнятьпроцедуру вместе с 1-2 помощниками. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка У пациента отсутствуют признаки физических травм, таких, как свежие синяки,ссадины и повреждения костной системы после перемещения | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он всознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включаетсведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждениясогласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на даннуюпроцедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциальноопасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексноймедицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики В медицинскую карту пациента должна быть занесена следующая информация: - дата и время выполнения процедуры; - переносимость процедуры пациентом. | |
| 11. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует | |
| 12. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
РАЗМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.002 | Размещение больного в постели, находящегося в тяжелом состоянии | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включаятребования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/ктоучаствует в выполненииуслуги | 1) Специалист, имеющий дипломустановленного образца обокончании высшего образовательногоучебного заведения поспециальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 040600 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий дипломустановленного образца обокончании среднегопрофессионального медицинскогообразовательного учреждения поспециальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные илиспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасноститруда при выполнении услуги | Если пациент весит более 80-100 кг илине может менять положение в постели,необходимо выполнять процедурувместе с 1-2 помощниками.Желательно наличие приспособленийдля подъема пациента.Процедура выполняется медицинскимперсоналом в не стерильных перчатках. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначения | Вспомогательные устройства,необходимые для пациента.Подушка для головы и дополнительныеподушки, необходимые для поддержки |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологическиепрепараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик - 1 разовая доза дляобработки рук |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Мыло - при отсутствии антисептика дляобработки рук |
| 6. | Характеристика методики выполнения простои медицинской услуги Алгоритм размещения тяжелобольного в постели 1. Подготовка к процедуре: 1.1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (еслипациент находится в сознании). 1.2.Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций. 2. Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинскимработником) 2.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придатьпостели горизонтальное положение. Убедиться, что пациентлежит посередине кровати. 2.2. Придать пациенту правильное положение: положить подушкупод голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдольтуловища ладонями вниз, расположить нижние конечности наодной линии с тазобедренными суставами. 2.3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею. 2.4. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валикомполотенце. 2.5. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдольнаружной поверхности бедер, начиная от области большоговертела бедренной кости. 2.6. Подложить небольшую подушку или валик под голень в областиее нижней трети. 2.7. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°. 2.8. Положить под предплечья небольшие подушки. 3. Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине (выполняетсяодним медицинским работником) 3.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постелигоризонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посерединекровати. 3.2. Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку 3.3. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте иповернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвестипарализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положить кисть ближе к изголовью кровати. 3.4. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегкаразогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты,Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополамрезинового мячика. 3.5. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладоньобращена вверх, пальцы лежат свободно. 3.6. Под парализованное бедро положить небольшую подушку. 3.7. Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положитьего на подушку. 3.8. Стопы пациента, согнутые под углом 90°, упереть в мягкие подушки. 3.9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 4. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одниммедицинским работником) 4.1. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки. 4.2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки):человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. 4.3. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента. 4.4. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, еслиподнималось изголовье). 4.5. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не можетсамостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны бытьприподняты и расположены ладонями вниз. 4.6. Подложить пациенту под поясницу подушку. 4.7. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента. 4.8. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. 4.9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 5. Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера 5.1. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить триподушки). 5.2. Усадить пациента как можно выше. Подложить под головунебольшую подушку (в том случае, если поднималосьизголовье). 5.3. Слегка приподнять вверх подбородок пациента. 5.4. На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опорудля парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечопациента от его тела и подложить под локоть подушку. 5.5. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегкаразогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частичносогнуты. Можно также положить кисть на половинкуразрезанного пополам резинового мячика. 5.6. Спастической кисти придать нормальное положение: если кистьрасположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; еслиладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно. 5.7. Согнуть пациенту ноги в коленях и бедрах, подложив подколени подушку или сложенное одеяло. 5.8. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 6. Размещение пациента в положении на боку (выполняется одниммедицинским работником, пациент может помочь) 6.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придатьпостели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежитстрого горизонтально. 6.2. Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположномустороне поворота. 6.3. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на грудиЕсли пациента переворачивают на правый бок: он должен положитьлевую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине;левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке. 6.4. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента.Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можноближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее напротектор. Вторая нога является опорой. 6.5. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше отмедицинской сестры, вторую руку - на дальнее бедро, т.е. еслипациент будет поворачиваться на правый бок по направлению кмедицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, аправую - на его левое бедро. 6.6. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую наполу. 6.7. Подложить подушку под голову и шею пациента. 6.8. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал насвоей руке. 6.9. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука,находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча. 6.10. Подложить пациенту под спину сложенную подушку(подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровнойповерхностью под спину пациента). 6.11. Под согнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немноговпереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы). 6.12. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги.Расправить подкладную пеленку. 7. Размещение пациента в положении лежа на животе (выполняется одним илидвумя медицинскими работниками, пациент не может помочь) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придатьпостели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 2. Аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положитьмаленькую подушку. 3. Переместить пациента к краю кровати. 4. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищупо всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх ивытянуть ее вдоль головы. 5. Перейти на другую сторону кровати. 6. Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло илинебольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положилруку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другуюруку - на дальнее бедро. 7. Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры,Голова пациента должна быть повернута набок. 8. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели. 9. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевомсуставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища. 10. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти. 11. Положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны). 12. Расправить простыню и подкладную пеленку. 8. Размещение пациента с гемиплегией в положении на животе (выполняетсяодним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь) 1. Опустить изголовье кровати (убрать подушки), придать кроватигоризонтальное положение. 2. Передвинуть пациента к краю кровати в направлении парализованнойстороны тела. 3. Перейти на другую сторону. Поставить колено на край кровати иповернуть пациента на бок (на не парализованную боковуюповерхность тела). 4. Поместить подушку под живот пациента. 5. Выпрямить локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине ктуловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять вверх параллельнотуловищу. 6. Осторожно повернуть пациента через парализованную руку на живот. 7. Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной половинытела). 8. Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати;пальцы руки по возможности разогнуть. 9. Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе нога(от колен до лодыжек). 10.С помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом, так чтобы угол между стопой и голенью составлял 90°. 9. Размещение пациента в положении Симса (положение, промежуточноемежду положением на животе и на боку) 9.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придатьпостели горизонтальное положение. 9.2. Положить пациента на спину. 9.3. Переместить пациента к краю кровати. 9.4. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично наживоте. 9.5. Положить подушку под голову пациента. 9.6. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку науровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню. 9.7. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы ногаоказалась на уровне бедра. 9.8. У подошвы ноги положить мешок с песком. 10. Окончание процедуры: 10.1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручникровати. 10.2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положитепредметы, часто необходимые пациенту, на столик. 10.3. Снять перчатки. 10.4. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором. 10.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре вмедицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При смене положения пациента необходимо руководствоваться следующимиправилами: - Убедиться, что все оборудование, капельницы и трубки,присоединенные к пациенту, надежно закреплены, так что они не будутсмещены при его перемещении. - Отсоединить дренирующие трубки, если это необходимо, и снова ихприсоединить после придания пациенту необходимой позы. - Убедиться в наличии помощника при обращении с конечностями,зафиксированными жесткими стабилизаторами (например, гипс,вытяжение) и с тяжелым оборудованием, которое необходимоперемещать вместе с пациентом (например, аппарат для вытяжения). - Поддерживать необходимое приподнятое положение головы дляпациентов, подверженных диспноэ в горизонтальном положении;отводить краткие периоды для отдыха по необходимости во времяпроцедуры. - Использовать подушки, валики и специальные устройства дляподдержания необходимой позы, положения конечностей,предотвращения чрезмерного давления на уязвимые поверхности кожи. - Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели или подушкам вовремя поворачивания и что положение тела не мешает полномурасширению диафрагмы. - Использовать правильные принципы механики человеческого организма. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценкаКожа пациента теплая, сухая. Повреждения и изменения цвета в точках давления отсутствуют. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполненииметодики и дополнительная информация для пациента и членов егосемьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он всознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником,включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменногоподтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц)на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не являетсяпотенциально опасной для жизни и здоровья пациента.В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексноймедицинской услуги дополнительное информированное согласие нетребуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Состояние пациента на момент окончания процедуры не ухудшилось | |
| 11. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует | |
| 12. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (принеобходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: