Эпидемиология и факторы риска

• Риск увеличивается с возрастом и достигает максимума в 55 – 64 года у мужчин и на восьмом десятилетии у женщин
• Мужчины болеют чаще, чем женщины, пока те не достигнут постменопаузы
• Больше риск у людей, предрасположенных к атеросклерозу, страдающих гипертензией, гиперлипопротеинемией, курящих и диабетиков.

Причины ИМ без коронарного атеросклероза

• Васкулиты

- Системная красная волчанка

- Узелковый периартериит

- Артериит Такаясу

- Болезнь Кавасаки

• Аномальная анатомия коронарных артерий
• Коронароспазм

- Вариантная стенокардия

- Прием кокаина

• Эмболизация коронарных артерий

- Миксома предсердия

- Тромб из желудочка или предсердия

• Состояния гиперкоагуляции

- Истинная полицитемия

- Тромбоцитоз

Патогенез

Необходимо подчеркнуть, что ИМ в основном локализуется в левом желудочке и принимает одну из двух форм:

• Трансмуральный – чаще сопровождается образованием волн Q.
• Субэндокардиальный – реже сопровождается волнами Q (так называемый Q-негативный инфаркт)

- Захватывает от трети до половины толщины стенки левого желудочка.

- Субэндокардиальный слой стенки левого желудочка наиболее подвержен ишемии из-за хрупкого равновесия потребности и доставки кислорода.

- Низкая частота рецидивов, особенно при терапии дилтиаземом

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: