Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Коронарное шунтирование




  • Выполняется при поражении основного ствола левой коронарной артерии или поражении трех сосудов и при дисфункции левого желудочка
  • При неэффективности или выраженных побочных эффектах медикаментозной терапии
  • Рекомендуется при диабете
  • Оказывет более выраженное благоприятное действие у пациентов с низкой фракцией выброса (хотя операционный риск выше)

 

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА)

  • Выполянется в случаях, не соответствующих критериям для шунтирования
  • Более простая для выполнения операция, но процент рестенозов выше
  • Наложение стента стало стандартным
  • После операции назначают аспирин вместе с тиклопидином или клопидогрелом. Тиклопидин и клопидогрел являются альтернативами при непереносимости аспирина. Тиклопидин может вызвать нейтропению.
  • Ингибиторы гликопротеинов (абсиксимаб, тирофибан или эптифибатид) вводят при выполнении операции.

 

Нестабильная стенокардия/Острый коронарный синдром

Вновь возникшая боль, учащение и утяжеление приступов или боль в покое.

 

Клинические проявления

Симптомы стенокардии, описанные выше. Часто приводит к инфаркту миокарда.

 

Диагностика

Проявления аналогичны таковым при тяжелой стенокардии или инфаркте миокарда, но на ЭКГ отсутствует подъем сегмента ST.

 

Лечение

  • Аспирин, нитраты, бета-блокаторы и липидснижающие препараты назначаются по принципам, описанным выше.
  • Гепарин, либо подкожно, либо внутривенно; предпочтительнее введение низкомолекулярных гепаринов.
  • Ингибиторы гликопротеидов (абсиксимаб, тирофибан) назначают при ангиопластике или стентировании, а также при неэффективности лекарственной терапии, описанной выше.
  • Тромболитики бесполезны.
  • Статины являются частью базовой терапии.
  • Клопидогрел используется в лечении острого коронарного синдрома при аллергии к аспирину; при предстоящей ангиопластике или при мелкоочаговом инфаркте миокарда. Тиклопидин используют редко, так как при сходной эффективности у него более выражено побочное действие, например нейтропения.

 

Инфаркт миокарда (ИМ - MI)

Определение

Ишемический некроз участка миокарда, обычно происходящий в результате резкого снижения притока крови к этому участку.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных