Венерический лимфогранулематоз

Определение. Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, проявляющееся транзиторным первичным поражением, сменяющимся гнойным лимфангитом.

Этиология. Chlamydia trachomatis.

Клинические проявления. Маленькое, транзиторное неиндуративное поражение, которое изъязвляется и быстро заживает; одностороннее увеличение паховых лимфоузлов (болезненное); множественные бубоны, дренирующиеся через синусы (отделяемое гнойное или кровянистое); формируются рубцы, синусы персистируют или открываются вновь; характерны лихорадка, слабость, боли в суставах и головные боли.

Диагностика

• Ставится на основании клинической картины, анамнеза и высокого или возрастающего титра комплемент-связывающих антител.
• Обнаружение хламидии в гное из бубонов

Лечение. Доксициклин (или эритромицин).

Паховая гранулема

Определение. Хроническая гранулематозная инфекция, возможно передающаяся половым путем.

Этиология. Donovania granulomatis, Calymmatobacterium granulomatis.

Клинические проявления. Безболезненный, красный узелок, который эволюционирует в гранулематозную массу. У мужчин обычно локализуется на члене, мошонке, промежности и бедрах; у женщин на вульве, во влагалище и на промежности. У гомосексуалистов часто встречается в области ануса и на ягодицах. Заживление медленное, с рубцеванием. Выглядит как широкая кондилома или карцинома.

Диагностика

• На основании клинической картины и по мазку, окрашенному по Гимзе или Райту (тельца Донована)
• Биопсия

Лечение. Доксициклин или триметоприм/сульфаметоксазол. Эритромицин в качестве альтернативы.

Генитальный герпес

Этиология. Вирус герпеса, тип 2, хотя тип 1 тоже может вызывать генитальный герпес.

Клинические проявления. На коже или слизистых развиваются везикулы; затем они лопаются и становятся болезненными язвами с красным ободком. Обычно их появлению предшествует зуд и болезненность. После заживления язв остается рубец, может быть паховая лимфаденопатия. У мужчин поражается половой член, а у женщин половые губы, клитор, промежность, влагалище и шейка матки.

Диагностика. Тест Цанка и культура.

Лечение. Ацикловир, фамцикловир или валацикловир. Нужно предупредить пациентов о вероятных рецидивах.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: