Клинические и лабораторные проявления и их лечение

· Гиперкалемия

· Гипокальцемия/гиперфосфатемия

Возникает из-за снижения продукции 1,25 дигидрокси витамина D2 в почках, а также резистентности периферических тканей к паратгормону. Это приводит к увеличению потерь кальция с калом, снижению выведения фосфора с мочой и отложению кальция и фосфора в мягких тканях, часто в острой форме. Вторичный гиперпаратиреоидизм в конце-концов ведет к вымыванию кальция из костей.

· Гипермагнеземия

Воникает из-за снижения выведения магния с мочой, редко проявляется клинически. Необходимо избегать приема препаратов, содержащих магний.

· Гипертензия и атеросклероз

Озникает из-за задержки натрия и активации ренин-ангиотензиновой системы. Повышение уровня липидов приводит к усугублению атеросклероза.

· Перикардит

· Анемия

Одно из основных осложнений терминальной стадии ХПН. Возникает из-за снижения продукции эритропоэтина. Лечат введением эритропоэтина и гемотрансфузиями.

· Инфекции/нарушение функции лейкоцитов. Основная причина заболеваемости и смертности.

· Повышенная кровоточивость

Этиология неясна, возможно вследствие нарушения функции тромбоцитов. Удлиняется время кровотечения.

· Остеодистрофия

Развивается вследствие вторичного гиперпаритиреоидизма и вымывания кальция из костей, сопровождается остеомаляцией и фиброзирующим остеитом. Лечат с помощью витамина D, препаратов, связывающих фосфор (Амфогель), и возмещением уровня кальция.

• Нейропатия и энцефалопатия. Проявляются судорогами, сонливостью, миопатией.
• Гиперурикемия
• Зуд

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: