ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Клинические проявления. · При достаточно выраженной гипернатремии любой этиологии может быть сонливость, слабость, раздражительность
· В основном со стороны ЦНС
· При достаточно выраженной гипернатремии любой этиологии может быть сонливость, слабость, раздражительность, судороги и кома. При несахарном диабете диурез может составлять 3 – 20 литров вдень.
Диагностика
Центральный несахарный диабет от нефрогенного отличает нормализация диуреза после введения АДГ.
Лечение
При острой гипернатремии внутривенно вводят изотонический раствор. Скорость коррекции уровня натрия не должна быть больше 1 мЭкв/л каждые 2 часа или 12 мЭкв/л в день. К осложнениям чресчур быстрой коррекции относятся отек мозга, долгосрочное повреждение ЦНС или судороги.
Центральный сахарный диабет
- По возможности нужно устранять причинный фактор.
- Применение вазопрессина. Его можно вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно или в виде назального спрея (все кроме перорального).
Нефрогенный несахарный диабет
- По возможности нужно устранять причинный фактор.
- Диуретики или НПВС. НПВС угнетают синтез простагландинов, которые снижают концентрационную способность. НПВС усиливают действие АДГ на почки.
Гипокалемия
Этиология
- Уменьшение потребления с пищей (редко) – прием ионнообменных смол
- Повышенный захват клетками (трансмембранный сдвиг)
- Алкалоз – водород выходит из клеток в обмен на калий
- Введение инсулина – усиливает поступление калия вместе с глюкозой в клетки
- Адренергическая стимуляция
- Восполнение витамина В12 или введение колониестимулирующего фактора
- Потери через ЖКТ – рвота, диарея, дренаж
- Усиление выведения с мочой
- Первичный гипеальдостеронизм/синдром Кона
- Диуретики
- Диабетический кетоацидоз
- Болезнь Кушинга
- Лакрица (содержит глицирризовую кислоту, обладающую минералокортикоидной активностью)
- Синдром Бартера – первичная неспособность абсорбировать хлорид натрия в петле Генле, что приводит в повышению уровня ренина и альдостерона, но АД остается в норме.
- Почечный канальцевый ацидоз, амфотерицин В
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: