Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Клинические проявления. · При достаточно выраженной гипернатремии любой этиологии может быть сонливость, слабость, раздражительность




· В основном со стороны ЦНС

· При достаточно выраженной гипернатремии любой этиологии может быть сонливость, слабость, раздражительность, судороги и кома. При несахарном диабете диурез может составлять 3 – 20 литров вдень.

 

Диагностика

Центральный несахарный диабет от нефрогенного отличает нормализация диуреза после введения АДГ.

 

Лечение

При острой гипернатремии внутривенно вводят изотонический раствор. Скорость коррекции уровня натрия не должна быть больше 1 мЭкв/л каждые 2 часа или 12 мЭкв/л в день. К осложнениям чресчур быстрой коррекции относятся отек мозга, долгосрочное повреждение ЦНС или судороги.

 

Центральный сахарный диабет

  • По возможности нужно устранять причинный фактор.
  • Применение вазопрессина. Его можно вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно или в виде назального спрея (все кроме перорального).

 

Нефрогенный несахарный диабет

  • По возможности нужно устранять причинный фактор.
  • Диуретики или НПВС. НПВС угнетают синтез простагландинов, которые снижают концентрационную способность. НПВС усиливают действие АДГ на почки.

 

Гипокалемия

Этиология

  • Уменьшение потребления с пищей (редко) – прием ионнообменных смол
  • Повышенный захват клетками (трансмембранный сдвиг)

- Алкалоз – водород выходит из клеток в обмен на калий

- Введение инсулина – усиливает поступление калия вместе с глюкозой в клетки

- Адренергическая стимуляция

- Восполнение витамина В12 или введение колониестимулирующего фактора

  • Потери через ЖКТ – рвота, диарея, дренаж
  • Усиление выведения с мочой

- Первичный гипеальдостеронизм/синдром Кона

- Диуретики

- Диабетический кетоацидоз

- Болезнь Кушинга

- Лакрица (содержит глицирризовую кислоту, обладающую минералокортикоидной активностью)

- Синдром Бартера – первичная неспособность абсорбировать хлорид натрия в петле Генле, что приводит в повышению уровня ренина и альдостерона, но АД остается в норме.

- Почечный канальцевый ацидоз, амфотерицин В

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2020 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных