ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Характеристика некоторых диагностических методов исследования кишечника
Биохимический анализ крови (креатинин, азот мочевины, мочевая кислота, калий, кальций, натрий, неорганический фосфор в сыворотке крови) необходим для оценки способности почек отфильтровывать из крови и выделять в мочевые пути продукты распада, образующиеся в ходе метаболических процессов человеческого организма. К основным веществам, по содержанию которых судят о функциональном состоянии почек, относятся креатинин, мочевина и мочевая кислота. От работоспособности почек зависит и минеральный обмен, состояние которого определяют по содержанию в сыворотке натрия, кальция и фосфора. Сдавать кровь на биохимический анализ необходимо натощак.
Бактериологическое исследование кала – посев испражнений на питательные среды с целью качественного анализа и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 грамме фекалий. Бактериологический посев кала используется для диагностики бактерионосительства, кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии и др.) и контроля за их излеченностью. Материалом для бакпосева служит кал, полученный при дефекации или с помощью специальной ректальной петли для забора из прямой кишки. Кал собирается в стерильную пробирку с консервантом, затем высевается на селективную питательную среду с последующим выделением чистой культуры, ее идентификацией и подсчетом количества колоний.
Анализ кала на дисбактериоз – бактериологическое исследование количественного и качественного видового состава кишечной микрофлоры. Кал для исследования собирают после самостоятельной дефекации без применения клизмы и слабительного. Для достоверности результата рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) за неделю до сдачи анализа кала на дисбактериоз. Порцию испражнений с помощью специального шпателя помещают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 3-х часов после сбора материала. В анализе кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Ирригография ребенку является методом рентгенологического исследования толстой кишки после заполнения ее рентгеноконтрастным веществом (бариевой взвесью). С помощью ирригографии у ребенка могут диагностироваться аномалии развития толстой кишки, инородные тела кишечника, колиты, кишечная непроходимость и др. Ирригография ребенку проводится после предварительного очищения кишечника посредством клизмы. Затем в толстую кишку через кружку Эсмарха или шприцем Жане вводится бариевая взвесь. Заполнение кишки контролируется кратковременной рентгеноскопией, после чего выполняются полипозиционные ирригограммы. Ирригография позволяет оценить расположение, контуры, размеры толстой кишки и ее функциональные особенности.
Эндоскопическая биопсия слизистой толстого кишечника – процедура получения образцов слизистой оболочки толстой кишки или патологического образования для последующего гистологического изучения. Эндоскопическая биопсия может проводиться в процессе аноскопии, ректоскопии, колоноскопии с помощью биопсийных щипцов (форцептов). Различают прицельную и поисковую эндоскопическую биопсию слизистой толстого кишечника. Во время прицельной биопсии забор материала производится из выявленного патологического очага, а при поисковой – выборочно из неизмененных на вид тканей для выявления ранней стадии неоплазии.
| Лечение |
| Диета № 4: Исключить грубую клетчатку, жаренное, жирное, бобовые, сырые овощи, фрукты, продукты усиливающие перистальтику (капуста, лук, свекла, репа и др.). При склонности к запору (пшеничные, рисовые отруби, мед), при склонности к поносу (яблоки, айва, отвар черной смородины, кисели, протертые каши, белые сухари, картофельное пюре). Пищу принимают в теплом виде малыми порциями 5-6 раз в день. Медикаментозная терапия включает: 1) Коррекцию кишечного дисбактериоза: -подавление роста условно-патогенной флоры (по строгим показаниям на основании микробиологического и бак.исследования кала): оксихинолиновые препараты (интетрикс, энтероседив, хлорхинальдол); -«насаждение» нормальной флоры (бифиформ, лактобактерин, линекс, тревис, нутролин-В, примадофилус и т. д.). 2) Улучшение процесса пищеварения в кишечнике (дигестал, фестал, энзистал, мезим, комбицим, эльцим, ораза, креон, панцитрат). 3) Улучшение обменных процессов в слизистой оболочке (комплексные препараты поливитаминов с микроэлементами - компливит, олиговит, центрум, супрадин, юникап и т. д.). 4) Нормализацию моторной функции кишечника: -вяжущие средства - тансал, танальбин, каолин, смекта, холестирамин, полифепан, а также отвары коры дуба, ольховых шишек, гранатовых корок, сухих плодов черники и черемухи; -препараты, уменьшающие метеоризм, - адсорбенты (смекта, полифепан), метеоспазмил, эспумизан, укроп (фенхель), тмин, зорю лекарственную; -препараты, воздействующие на энкефалиновые рецепторы: альверин и детям старше 2 лет - имодиум (лоперамид), дицетел. 5) Коррекцию общих нарушений обмена веществ (препараты железа, кальция и т. д.) 6) При хроническом колите, кроме того, применяют местное лечение (лекарственные микроклизмы с отваром противовоспалительных трав: ромашки, календулы, зверобоя; с облепиховым маслом, маслом шиповника). 7) В период стихания острых явлений показаны ЛФК, водные процедуры: циркулярный душ, подводный массаж, бассейн. При поносах назначают минеральные воды низкой минерализации (Ессентуки № 4, Славяновская, Смирновская) в теплом виде, при запорах - высокоминерализованные охлажденные минеральные воды (Ессентуки № 17, Баталинская). 8) Санаторно-курортное лечение проводят в период ремиссии. |
| Прогноз при своевременном и адекватном лечении на всех этапах реабилитации прогноз благоприятный. |
| Диспансеризация |
| I. Осмотр специалистов: 1. Педиатра: в 1-е 3 месяца после заболевания или обострения ежемесячно, далее 1 раз в 3 месяца до года, затем 1 раз в 6 месяцев до снятия с учета, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и длительности ремиссии возможно чаще или реже 2. Узких специалистов: 2 раза в год ЛОР и стоматолог, 1-2 в год гастроэнтеролог II. Обследование: 1) Анализы крови, мочи 1-2 раза в год, при преобладающем колите перед каждым диспансерным осмотром 2) Анализ кала на яйца глистов, на лямблии, дисбактериоз, копрограмма, кал на скрытую кровь (при преобладающем колите) перед каждым диспансерным осмотром 3) При преобладающем колите рентгенологическое исследование, ректороманоскопия 1 - 2 раза в год III. Лечебно-оздоровительные мероприятия включают: а) Соответствующую диетотерапию: б) Щадящий режим, закаливание, санацию хронической инфекции, индивидуальный подход к профпрививкам, ограничение физических и эмоциональных нагрузок (освобождение от физкультуры, экзаменов и т.д.), предупреждение вирусно-бактериальных инфекций. 2. Противорецидивное лечение: физиотерапию, фитотерапию, ЛФК, курсы медикаментозной терапии 2 раза в год: витамины, стимулирующие препараты, а так же ферменты, биопрепараты, курсы минеральных вод 3. Санаторно-курортное лечение при отсутствии активности процесса: Железноводск, Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск через 6-8 месяцев после выписки из стационара при отсутствии активности процесса. IV. Длительность диспансерного наблюдения: 5 лет. |
ГЕЛЬМИНТОЗЫ – болезни, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
3 основных класса гельминтов:
1. Круглые черви (нематоды)
2. Ленточные черви (цестоды)
3. Сосальщики (трематоды)
3 основные группы гельминтов:
1. Биогельментозы – передача возбудителя человеку от животных, в организме которых происходит развитие яиц и личинок гельминтов (тениоз, лямблиоз).
2. Геогельминтозы – передача возбудителя через почву (аскаридоз, трихоцефалез, лямблиоз)
3. Контактные гельминтозы – передача возбудителей непосредственно от больного или через окружающие предметы (энтеробиоз)
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: