Гипотонически-гипокинетическая дискенезия.

Диета

Стол №5, исключают жаренные, острые, копченные продукты, рекомендуют продукты желчегонного действия

Медикаментозные средства

Стимулирующие препараты (настойки женьшеня или экстракт элеутерококка, аралии)

Желчегонные препараты

холикинетики, стимулирующие желчевыделение:

- сорбит, ксилит, сульфат магния по 1-2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды, и растительное масло по 1 десертной или столовой ложке 3 раза в день после еды) в виде тюбажа не реже двух раз в неделю в течение 1 месяца

- после-растительные препараты в виде сборов и отваров (брусника обыкновенная, вахта трёхлистная, душица, календула, можжевельник, ромашка аптечная, тысячелистник) 3-4 недели

холеретики – хофитол, циквалон, холагогум и холивер 2 недели

Гепатопротекторы на две-три недели:

растительного происхождения (расторопша, куркума, артишок, семена тыквы)

или гепабене и тыквеол (по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 мин до еды)

Другая терапия

ЛФК, гидротерапия, физиопроцедуры тонизирующего типа (гальванизация, электрофорез с сульфатом магния в область печени)

Минеральная вода высокой и средней минерализации, 300-400 мл 2 раза в день 1-1,5 мес.

Диспансеризация

I. Осмотр специалистов:

1. Педиатра: 1 раз в 3 месяца до года, 1 раз в 6 месяцев до снятия с учета

2. Узких специалистов: 2 раза в год ЛОР и стоматолог, 1-2 в год гастроэнтеролог, невролог

II. Обследование: 1) Анализы крови, мочи, кала на яйца глистов: 2 раза в год

3) Другие методы обследования 1 - 2 раза в год УЗИ, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови у-нь билирубина, активность трансаминаз, белок и белковые фракции, HBSAg

III. Лечебно-оздоровительные мероприятия включают:

а) соответствующую диетотерапию №5:

б) щадящий режим, закаливание, санацию хронической инфекции, ограничение физических и эмоциональных нагрузок (освобождение от физкультуры), оберегать от вирусно-бактериальных инфекций

2. Противорецидивное лечение: физиотерапию, фитотерапию, ЛФК, курсы медикаментозной терапии 2 раза в год: витамины, стимулирующие препараты, а так же желчегонные препараты, тюбажи, минеральная вода

3. Санаторно-курортное лечение при отсутствии активности процесса: Боржоми, Нальчик, Ижевск через 6-8 месяцев после выписки из стационара при отсутствии активности процесса

IV. Длительность диспансерного наблюдения: 2 года

Тюбажи или «слепые» зондирования – их проводят дважды в неделю на протяжении месяца.

Часто применяют тюбаж с минеральной водой: 100-150 мл тёплой минеральной воды без газов больной выпивает натощак, после чего ложится на правый бок, под который подкладывают тёплую грелку, на 45 мин. В минеральную воду можно добавлять дополнительные компоненты (сорбитол, сульфат магния, соль Барбара). Курс состоит из 10 процедур (1 раз в 3 дня).

Холецистит – воспаление ЖП (чаще катарально-серозное с хроническим длительным течением с периодическими обострениями)

Причины

§ Инфекция – вирусы, бактерии (кокки, протей, кишечная палочка): хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес и др.), вирусный гепатит, перенесенные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия)

§ Забрасывание в ЖП сока поджелудочной железы

§ Дисфункции жёлчного пузыря, жёлчных протоков, сфинктера Одди

§ Нерациональное питание (длительные интервалы между приемами пищи, переедание, насильственное кормление, злоупотребление жирной или острой пищей),

§ Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков (перетяжки, сужений, перегибы)

§ Аллергические заболевания (аллергический ринит, обструктивный бронхит, атопический дерматит)

§ Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, глистные инвазии, особенно лямблиоз

§ Эндокринно-гормональные нарушения

Механизм развития

Инфекционный агент в жёлчный пузырь попадает тремя путями:

§ восходящий путь из кишечника - энтерогенный путь при гипотонии сфинктера Одди;

§ гематогенный путь (по печёночной артерии при поражениях ротоглотки и носоглотки или из кишечника по воротной вене при нарушении барьерной функции тонкокишечного эпителия при ОКИ);

§ лимфогенный путь (при аппендиците, пневмонии).

В раннем возрасте преобладает энтерогенный путь попадания инфекции, в более позднем — гематогенный или лимфогенный.

Течение: острый и хронический.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: