Клиническая картина. Астеновегетативный синдром - слабость, нарушение аппетита, похудание, субфебрильная t.

Астеновегетативный синдром - слабость, нарушение аппетита, похудание, субфебрильная t.

Болевой синдром: схваткообразная боль в эпигастральной области, при язве 12п кишки – в правой подреберной области. Боли колющие, режущие. Возникают внезапно, отдают в спину, плечо, поясницу. Ритм боли (голод-боль-облегчение после приема пищи). При язве желудка ранние боли, при язве12пк – поздние.

Диспепсический синдром: тяжесть в подложечной области, тошнота, неприятный вкус во рту, изжога, отрыжка. Рвота однократно натощак.

Стадии язвенной болезни:
I стадия – свежая язва (выраженный болевой синдром)

II стадия – начало эпителизации (боли ноющие, исчезающие после еды и ночью)

III стадия – рубцевание язвенного дефекта (периодическая болезненность натощак или поздно вечером)

IV стадия – заживление язвенного дефекта (жалоб нет)

Диагностика:

Объективные данные: Бледность кожи. Язык обложен беловатым налетом. Метеоризм. Болезненность в эпигастральной области при пальпации живота, при язве 12п кишки – в правой подреберной области. Напряжение мышц брюшной стенки (с-мы Менделя, Щеткина-Блюмберга).

Анализ крови клинический и биохимический

Тесты на НР (быстрый уреазный, бактериологический, дыхательный уреазный, серологический (ИФА), ПЦР, ИФА анализ концентрации антигена НР в кале)

Анализ мочи.

Фракционное исследование желудочного содержимого (нарушение кислотности желудочного сока, секреторная функция повышена, сохранена или снижена).

ФГДС. Рентгенография желудка (изменения рельефа слизистой оболочки и нарушение моторно-эвакуаторной функции). РН – метрия. УЗИ органов брюшной полости.

Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка.

Анализ кала на копрограмму, скрытую кровь (реакция Грегерсена), бак.посев кала.

Осложнения язвенной болезни:

1. Желудочно-кишечное кровотечение (рвота кофейной гущей, жидкий черный стул (мелена),слабость, головокружение, гипотония)

2. Перфорация (прободение) (кинжальная боль в верхней половине живота, рвота, с-мы интоксикации, обезвоживания, напряжение передней брюшной стенки)

3. Пенетрация (проникновение в соседние органы с клиникой пораженного органа)

4. Стеноз привратника и 12пк

(чувство тяжести, вздутие в верхней половине живота, отрыжка, рвота с остатками непереваренной пищи

Лечение см. лечение хр.гастрита.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: