Лекция №11 ТЕМА 2.1. Лечение заболеваний органов пищеварения у детей старшего возраста. Лечение гельминтозов.

Острый гастрит

Острый гастрит — острое воспаление слизистой обо­лочки желудка, обусловленное воздействием сильного раздражителя, поступающего (поступившего) в полость желудка.

Этиология

Развитие острого гастрита может быть обусловлено экзогенными или эндогенными факторами. Различа­ют следующие виды острого гастрита.

• Острый первичный (экзогенный) гастрит:

- алиментарный (количественные и качественные перегрузки (жирная, острая, жареная, копчёная пища и т.п.)

еда «всухомятку», систематическое употребление «шипучих» напитков, применение лекарственных средств (салицилаты, глюкокортикоиды)

- токсико-инфекционный. (пищевая токсикоинфекция, недоброкачественная пища)

· Острый вторичный гастрит, осложняющий тяжёлые инфекционные и со­матические заболевания.

· Коррозивный гастрит, возникающий при попадании в желудок концен­трированных кислот, щелочей и других едких веществ.

· Острый флегмонозный гастрит (гнойное воспаление желудка).

Клиническая картина

Клиническая картина острого гастрита зависит от его формы и этиологии.

Первые симптомы острого экзогенного гастрита алиментарного происхож­дения появляются через несколько часов после воздействия патологичес­кого агента. Длительность заболевания составляет в среднем 2—5 дней.

Основные клинические проявления следующие.

■ Беспокойство ребёнка, общее недомогание, обильное слюнотечение, тош­нота, потеря аппетита, чувство «переполнения» в эпигастральной области.

■ Возможен озноб, затем субфебрильная лихорадка.

■ В последующем усиливаются боли в животе, возникает неоднократная рво­та, в рвотных массах — остатки съеденной 4—6 ч назад пищи;

Объективно отмечают бледность кожи, обложенность языка бело-жёлтым налётом, метеоризм, при пальпации живота — болезненность в эпигастраль­ной области.

■ Возможна диарея.

Клинические проявления токсико-инфекционного острого экзогенного гастрита напоминают таковые при алиментарном гастрите. К особеннос­тям токсико-инфекционного гастрита относят:

■ возможность развития обезвоживания вследствие более частой рвоты;

■ локализация болей в эпигастральной и параумбиликальной областях;

■ выраженная диарея;

■ умеренный нейтрофильный лейкоцитоз в анализе периферической крови.

Очень тяжело протекает острый флегмонозный гастрит, сопровождающийся гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по под- слизистой оболочке. Флегмонозный гастрит может развиться при травмах желудка или как осложнение язвенной болезни. Его характеризуют высо­кая лихорадка, сильные боли в животе, быстрое ухудшение состояния ре­бёнка, повторная рвота, иногда с примесью гноя. В крови выявляют нейт­рофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, в анализе мочи — лейкоцитурию и альбуминурию.

Диагностика

Диагноз обычно основывается на анамнезе и клинических проявлениях. В сомнительных и тяжёлых случаях показана ФГДС.

Лечение:

Постельный режим 1-3 дня.

Диета: Стол №1несколько дней, затем 1 «б» 2 недели, 1 «в» 6 месяцев, далее стол №5. Исключаются: острые, жаренные, копченые блюда. Дробное питание. Обильное питье (минеральная вода дегазирована, настои трав, чай). Рекомендуются протертые супы, каши, кисели, сухари.

Медикаментозная терапия. Антибиотики (ампициллин, оксациллин). Ферменты. Витамины. Биопрепараты.

Хронический гастрит, гастродуоденит – это заболевание, обусловленное хроническим воспалением слизистой оболочки желудка и 12п кишки, с постепенным развитием атрофии желудочных желёз, что приводит к снижению секреторной, моторной и эвакуаторной функции желудка и 12п кишки.

Этиология.

В возникновении хронического гастрита играют роль причинные факторы:

Наличие бактериальной флоры (Helicobacter pylori)

Образование аутоантител к клеткам слизистой оболочки желудка.

Недоброкачественная, грубая пища

Недостаточное пережевывание

Переедание

Экологические факторы

Вредные привычки

Патогенез.

Раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и 12п кишки ведет к нарушению трофики, секреторной функции желудка, процессов желудочного пищеварения, к атрофии слизистой оболочки желудка, 12пк.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: