Жедел аппендицит 182 5 страница

? Қандай сынама арқылы плевра ішілік қан кетудің тоқтағанын немесе жалғасуын байқауға болады?

* Петров сынамасымен

* Эфендиев сынамасымен

* +Рувиула-Грегуар сынамасымен

* Зельдович сынамасымен

* Пратт сынамасымен

? Клиникалық тексеріс барысында науқаста кеуде қуысының жарақатымен тері астылық эмфизема байқалды. Төменде келтірілген асқынулардың қайсысы осы науқасқа тән?

* Гемоторакс

* +Пневмоторакс

* Гемоперикард

* Кеуде аралық ығысуы

* Диафрагма күмбезінің жыртылуы

? 69 жастағы ер кісі бел аймағындағы ауру сезіміне,шөлдеу,ішінің кебуіне,40⁰С дейін температураның жоғарлауына шағымданып түсті.Бұрын жарақат алған.Науқасты қарап тексергеннен кейін құрсақ арты гематома анықталды. Диагноз қандай?

* Бүйрек карбункулы

* Жедел іріңді паранефрит

* +Гематоманың іріңдеуі

* Гематоманың жарылуы

* Гематоманың инкапсуляциясы

? Науқас 19 жаста жедел жәрдем ауруханасына жарақат алғаннан соң 40 минуттан соң жеткізілді. УДЗ барысында іш қуысында бос сұйықтық анықталады. Куленкамф симптомы оң. Науқастың диагнозын анықтау үшін қандай зерттеу әдісін жасау керек?

* Ангиография

* Лапароцентез

* +Лапароскопия

* Компьтерлі томография

* Іш қуысының рентгенографиясы

? Көптеген және қосарланған жарақаттар ішінде қандай жарақат басым болады?

* Кеуде торы мен оның мүшелеріні жарақаты

* Аяқ-қолдың басылып қалуы мен іш жарақаты

* +Бассүйек-ми жарақаты мен аяқ-қолдың сынуы

* Іш пен жамбас сүйектері жарақаты

* Аяқ-қолдың көптеген жарақаты

? Көптеген және қосарланған жарақаттар кезінде қай фактор ерте летальділікке әсері жоқ?

* Қан кету

* Жарақаттық шок

* +Қанқа зақымы

* Бассүйек жарақаты

* Ішкі мүшелердің жарақаты

? Көптеген және қосарланған жарақаттар кезінде қай фактор жарақаттан кейінгі бірінші сағаттарда летальділікке әсері жоқ?

* Майлы эмболия

* Шок және қан кету

* Ауыр бассүйек-ми жарақаты

* Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* +Іріңді-қабыну асқынулары

? Көптеген және қосарланған жарақаттар кезінде жарақаттан ұзақ уақыттан өткеннен кейінгі летальділік немен байланысты?

* Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* Тамақтанудың ауыр бұзылыстары

* Ауыр бассүйек-ми жарақаты

* +Іріңді асқынулар

* Майлы эмболия

? Төмендгілердің қайсысының аяқ-қолдың көптеген ашық сынығы кезінде іріңді асқынулардың алдын-алуда негізгі мәні бар?

* Ашық сынықтар аймағына антибактериальді препараттарды енгізу

* +Біріншілік хирургиялық өндеу

* Сүйекішілік ұзартылған блокадалар антибиотиктермен бірге

* Футлярлы новокаинді блокадалар антибиотиктермен бірге

* Полимерлітаңғыштарды антибиотиктермен бірге қолдану

? Науқас С., 34 жаста-жоғары температураға, қалтырау мен оң қабырға астындағы ауру сезіміне.Ауырғанына 10 тәулік болған.Эритроциттер 3,0х10¹², гемоглобин – 90 г/л, лейкоциттер – 16,0х10⁹.Қандай зерттеу керек?

* Лапароскопия

* +Құрсақ қуысының УДЗ

* Кеуде торының ренгенографиясы

* Ретроградты холангиопанкреатография

* Құрсақ қуысының шолу ренгенографиясы

? Науқас С., 34 жаста-жоғары температураға, қалтырау мен оң қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданып келді.Ауырғанына10 тәулік болған.Құрсақ қуысының УДЗ бауырдың оң бөлігінің6 сегментінде ішінде сұйықтығы бар өлшемдері 6,0х7,0 см болатын түзіліс анықталады.Осы науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

* +Бауырдың іріңдеген гематомасы

* Бауырдың эхинококкты торсылдағы

* Бауырдың ретенционды торсылдағы

* Бауырдың біріншілік рагі

* Бауырдың гемангиомасы

? Апат орынан денесі мен аяқтарында көптеген соғылған жарақаты бар.Кеуде торының рентгенограммасында оң жақтан5,6, 7, 8 қабырғалардың сынуы анықталады.Эритроциттер 2,0х1012, Hb – 88 г/л, Ht – 26%. АҚ 100/60, пульс 100 рет 1 мин. Қанда не болды?

* Жаралардан сыртқа қан кетумен

* Жарақаттық шоктың болуымен

* Плевропульмональді шокпен

* +Құрсақішілік қан кетумен

* Ауру синдромымен

? Апат орынан денесі мен аяқтарында көптеген соғылған жарақаты бар.Кеуде торының рентгенограммасында оң жақтан5,6, 7, 8 қабырғалардың сынуы анықталады.Эритроциттер 2,0х1012, Hb – 88 г/л, Ht – 26%. АҚ 100/60, пульс 100 рет 1 мин. Тактика қандай?

* Сан жарасына тігіс салу

* Реанимация бөлімшесіне ауыстыру

* +Диагностикалық лапароскопия орындау

* Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясын орындау

* Наркотиктермен жансыздандыру, динамикалық бақылау

? Трахеостомияға негізгі көрсеткіш болады;

* Ұзаққа созылған бронхоспазм

* Мендельсон синдромы

* +Жоғарғы тыныс жолдарындағы ауа жүру бұзылыстарына байланысты механикалық дем алмау

* Өкпенің ісінуі

* Алергиялық стенозы

? Бьеркі әдісімен трахеостомияжасаудың өзгешелікәлпеті болады;

* Тек жоғарғы екі жартылай сақинаны кесу

* Үшінші және төртінші жартылай сақинаны қалқанша без мойнағымен қоса кесу

* +Кеңірдектің алдыңғы қабырғасынан бөлік ойып алу, түбімен төмен қараған

* Кеңірдектің жартылай сақиналары аралығындағы кеңістікті көлденеңнен кесу

* Тек жоғарғы екі жартылай сақинаны кесу

? Өңештің мойын бөлігі жарақатының ауру белгісінің негізгі белгілері болады;

* +Қарақұстағы ауру сезімі, басын бұрған кезде күшейетін, әсіресе зақымдануға қарама қарсы жаққа бұрғанда

* Жауырын арасына берілетін ауру сезімі, жұтынған кезде күшейетін

* Йық үстіне берілетін ауру сезімі

* Эпигастриии тұсындағы ауру сезімі

* Ауру сезімі, жұтынған кезде күшейетін

? Өңештің жыртылуын анықтау үшін қандай ренгенконтрастық дәрмекті қолдану өте ыңғайлы?

* Сульфат барий сұйықтығы

* +Құрамында йоды бар дәрмектер

* Контрастық майлы дәрмектер

* Жоғарыдағы дәрмектердің кез келгені

* Оттегі

? Кеңірдектің жарасын тігуде келесі ерекшеліктерді есте үстау керек:

* +Кеңірдек қабырғасының жарасына жіп салу кезінде шырышты қабатын алмау керек

* Жіпті кеңірдектің барлық қабатына салу керек

* Жіп иірімдерін көрші тіндермен жабу керек

* Жарақатты жіппен тіккенде қасындағы сақинамен қоса тігу керек

* Жіп иірімдерін көрші тіндермен жабу керек жоқ

? Өңеш қабатының зақымдануы кезінде жарасын тігу керек:

* Зақымданудан кейін 12 сағатқа шейін

* +24 сағат ішінде

* 26 сағаттан кейін

* Жарақат алғаннан бастап өткен уақыттың онша мәні жоқ

* 30 сағаттан кейін

? Плевра қуысынан ауа шығару мақсатында дренаж қою орны:

* Ортаңғы бұғана сызығымен бесінші қабырғааралық

* Алдыңғы қолтық асты сызығымен үшінші қабырғааралық

* Артқы қолтық асты сызығымен жетінші қабырғааралық

* +Ортаңғы бұғана сызығымен екінші қабырғааралық

* Ортаңғы бұғана сызығымен төртінші қабырғааралық

? Плевра қуысынан қан шығару мақсатында дренаж қою орны:

* Ортаңғы бұғана сызығымен бесінші қабырғааралық

* Алдыңғы қолтық асты сызығымен үшінші қабырғааралық

* +Артқы қолтық асты сызығымен жетінші қабырғааралық

* Ортаңғы бұғана сызығымен екінші қабырғааралық

* Ортаңғы бұғана сызығымен төртінші қабырғааралық

? Көкірек аралық қуыстың үдемелі жел өкпесіне жасайды:

* Плевра қуысын дренаждау

* +Көкірек үстінің медиастинотомиясы

* Ауаның көп жиналған орындарын кесу

* Плевра қуысын үлкен инемен пункция жасау

* Пневмомедиастиноскопия жасамайды

? Көк ет жыртылуын анықтауда колданылады:

* Гастроскопия

* Лапароцентез

* Ирригоскопия

* Ішке УДЗ жасау

* +Тораскопия

? Қосарланған жарақат болып табылады:

* Бауыр мен iшек жарылуы

* Қабырға сынуы және гематоракс

* Жамбас сүйегiнiң сынуы, iшпердеден тыс гематома

* +Бас ми жарақаты және iш қабырғасының соғылуы

* Сан сүйегiнiң сұйылуы, балтыр жаралары

? Өңештің мойын бөлігінің жарақаттануы кезінде қалай жасау жолы көбірек қолайлы болады?

* Насилов әдісі бойынша

* Савин әдісі бойынша

* +Разумовский- Розанов әдісі бойынша

* Плевра арқылы

* Екі жақтан мойын медиастинотомиясы

? Көкірек аралық қуыс жел өкпесінің қаупібайланысты болады:

* Өкпе ісінуінен

* +Дем алмаудан

* Медиастинитпен

* Ларингоспазммен

* Медиастинитпен

? Жарақаттық шокқа қатысты келтірілген клинико-лабораториялық белгілердің қайсысы көбірек ерекшеленеді?

* Толық және жартылай есінен тану

* Тахикардия

* +Систола қысымының төмендеуі

* Айналымдағы қан көлемінің төмендеуі

* Айналымдағы қан көлемінің жоғарлауы

? Травмадан кейінгі ауа жетпеу синдромы болады:

* Көкірек қуысының тамырларынан қан кету

* +Көкірек қуысының қысылуынан

* Көкірек қуысы ағзаларынаоттегі жетіспеушілігінен

* Аяқ-қолдардың ұзақ қысылуынан

* Бүйрек зақымдануынан

? Көкірек қуысына сырттан оқшау кірген жарақат кезінде не болмайды?

* +Гемоперитонеум

* Гемоторакс

* Гемоперикард

* Сыртқа ашық пневмоторакс

* Сыртқы ширақ пневмоторакс

? Алдыңғы көкірек қуысында болады, біреуінен басқа:

* Айырша без

* Қолқа иіні мен жоғарғы жағы

* Үлкен тамырлар

* +Көкірек лимфа өзегі

* Кеңірдек

? Артқы көкірек қуысында болады:

* Өңеш

* Қолқаның төменгі бөлігі

* Кеуде лимфатикалық жүйесі

* +Өкпе қақпалары, кеңірдек айырығы

* Жұп емес, жартылай жұп емес көк тамырлар

? Кеуденің тікелей шолу рентгенографиясында көрінетін ең аз көлемдегі сұйықтық болады:

* 100мл

* 200мл

* +300мл

* 400мл

* 500мл

? Өзіндік емес аяқ-асты пневмоторакстың көбірек жиі болатын себебі болады:

* Плевра жабысқағының жыртылуы

* Туа бітті өкпе кистасының жыртылуы

* +Өкпедегі жел өкпе қапшықтарының жыртылуы

* Бронхылардың жыртылуы

* Өкпенің іріңді ісігінің жарылуы

? Өзіндік емес аяқ-асты пневмотораксты негізгі емдеу әдісі болады:

* Қадағалау

* Плевраны пункция жасау арқылы ауаны шығару

* +Белсенді шығару арқылы плевра қуысын дренаждау

* Торакоскопиямен плевра қуысын дренаждау

* Торакотомия

? Жедел медиастениттің болуының көбірек жиі болатын себебі болады:

* +Өңештің жыртылуы

* Хирургиялық араласу

* Іріңді лимфаденит

* Мойындағы іріңді үдерістің таралуы

* Туберкулезді үдеріс немесе өкпенің грибпен зақымдануы

? Кеуде жарақаттарының негiзгi белгi?

* Гидроторакс

* Бронхит

* Пневмония

* Пиоторакс

* Экссудативтi плеврит

? Пневмоторакстық түрi жоқ:

* Ашық

* Жабық

* Клапанды

*Аралас

* +Ірiңдi

? Клапанды пневмоторакстың рентгендегi белгi?

* +Кеуде ағзалардың сау жаққа ығысуы

* Өкпенiң пневмониясы

* Диафрагманың ығысуы болмайды

* Орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

* Диафрагманың өте жоғары тұруы

? Пневмотораксқа тән емес:

* Ентiгу

* Кеудедегi ауру сезiмi

* Демалудың қиындауы

* Жөтелу

* +Қанды қақырық

? Өкпе зақымдалуының клиникалық көрiнiсi емес:

* Кеудеде ауру сезiмi

* Қан аралас қақырық

* Ентiгу

* Терi асты эмфиземасы

* +Цианоз

? Кеуде жарақаттарының негiзгi клиникалық белгi емес:

* Пневмоторакс

* Гемоторакс

* Терi астылық эмфизема

*Пневмогемоторакс

* +Бозару

? Пневмоторакстың өте ауыр түрi:

* Ашық

* Жабық

* +Клапанды

* Спонтанды

* Құрама

? Торакоабдоминалды жарақаттың нақты белгi:

* Шок қан жоғалту

* Айқын анемия

* Қан жоғалту

* +Кеуде клеткасы жарасынан шарбы майдың немесе iшек iлмегiнiң шығуы

* Кеуде клеткасының 5 пен 10 қабырға аралығында жарақаттануы

? Пневмотораксқа тән клиникалық белгi:

* Қан қысымының жоғарылауі

* Іш қуысында ауру сезiмi

* +Тыныс жетiспеушiлiгi

* Қан қүсу

* Қан қысымының төмендеуi

? Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды орнататын

типтiк нүктенi атаңыз:

* Бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

* Алдыңғы қолтықасты сызығы боймен 3-шi қабарға аралық

* Артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

* +Бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

* Ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен 9-шiқабырға аралық

? Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

* Бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

* Алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен 3-шi қабырға аралық

* +Артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

* Бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

* Ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен 10-шi қабырға аралық

? Лапароцентезге көрсеткiш:

* Плеврит

* Перитонит

* +Iштiң жабық жарақатында эритроцит, гемоглобин көрсеткiштерiнiң

төмендеуi

* Iштiң алдыңғы қабырғасындағы операциядан кейiнгi тыртықтар

* Iштiң кебуi

? Бауыр гематомасын анықтау әдiстерi:

* +Iш қуысының УДЗ

* Iш қуысының R графиясы

* ФЭГДС

* Лапароцентез

* ЭРХПГ

? Қан реинфузиясына көрсеткiш:

* +Қан кетуi 500 мл-н артық

* Қанның iш қуысында 3 тәулiктен артық болуы

* Қанның iш қуысында 12-14 сағат дейiн болуы

* Iшектiң зақымдалуы

* Қан гемолизi

? Лапароскопия арқылы анықтауға болады:

* Жедел панкреатит

* Пневмоторакс

* +Iш қуысындағы патологиялық сұйықтықты

* Гемобилия

* Жедел холецистит

? Iш жарақаты кезiндегi қолданылатын ең информативтi тәсiл:

* Iш қуысын қарау

* Пальпация

* Перкуссия

* Қан, зәр анализi

* +Лапароцентез, лапароскопия

? Iш жарақаты кезiндегi қолданылатын ең информативтi тәсiл:

* +Iш қуысының УДЗ, КТ

* Iш қуысын қарау

* Пальпация

* Перкуссия

* Қан, зәр анализi

? Асқазанның толық жарылуының клиникалық белгi

* Валь симптомы болуы

* Асқазан тұсында аздаған ауыру сезiмi

* +Қан аралас құсықтың болуы

* Мерфи симптомы болуы

* Куленкампф симптомының оң болуы

? Асқазан зақымдануында қолданылатын зерттеу тәсiлдерi:

* Лапароскопия

* Компьютерлiк томография

* +Фиброгастроскопия

* ЭРХПГ

* Ультрадыбыстық зерттеу

? Асқазан зақымдануында қолданылатын операция түрi емес:

* Асқазанның резекциясы

* Асқазан қабырғасындағы гематоманы ашып, қан тоқтату және серозаға

екi қатарлы тiгiс салу

* Жараға екi қатарлы тiгiс және гастростома салу

* Мыжылған жара шетiн үнемдеп кесу, екi қабатты тiгiс салу

* +Жараға екi қабатты тiгiс салу және гастроэнтероанастомоз салу

? Тоқ iшектiң iш қуысы бөлiгiнiң жабық зақымдануының клиникалық белгi емес:

* Іште қатты ауру сезiмi

* +Қан аралас құсықтың болуы

* Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы

* Іш бұлшық етiнiң қатаюы

* Бауыр тұйықтығының жоғалуы

? Iш жарақаты кезiндегi қолданылатын ең информативтi тәсiл:

* +Iш қуысының шолу рентгенографиясы

* Iш қуысын қарау

* Пальпация

* Перкуссия

* Қан, зәр анализi

? Іш перде арты гематомасының клиникалық белгi:

* +Іште тұйық ауру сезiмiнiң болуы

* Бұлшық етiнiң ошақтық қатаюы

* Іш қуысында сұйықтықтың анықталуы

* Бауыр тұйықтығының жоғалуы

* Валь симптомы болуы

? Iштiң енетiн жарақатын анықтайтын информативтi әдiстер:

* Iш пальпациясы

* Iш аускультациясы

* Іш перкуссиясы

* +Iш қабырғасының жарақатын алғашқы хирургиялық өңдеу

* Қанның жалпы анализi

? Iштiң қуысты мүшелерi жарақатанғанда алғашқы сәттерге тән белгiлер:

* Iштiң ауру сезiмi болмайды

* Iштiң кебуi

* +Iш қабырғасының қатаюы

* АД жоғарылауі

* Тахикардия

? Іш перде арты гематомасының емi дұрыс емес:

* Қан құю және қан тоқтататын дәрiлердi қолдану

* Шокқа және парезге қарсы емдеу шаралары

* +Лапаротомия арқылы гематоманы ашып, қан аққан тамырларды байлап, тiгу

* Люмботомия арқылы гематоманы ашып, ревизия жасау

* Динамикалық бақылау

? Бауыр зақымдануының жiктелуi:

* +Жабық зақымдану және ашық зақымдану

* Теру

* Іш перде артқылық зақымдану

* Құрама

* Іш қуыс жағында зақымдануы

? Бауырдың жабық зақымдануының механизмдерi дұрыс емес:

* Биiктен құлау

* +Пышақ салу

* Ішке тiкелей соққы

* Екi заттың аралығында қысылу

* Автокөлiк апаты кезiнде жарақаттану

? Бауырдың жабық зақымдануының клиникалық белгi дұрыс емес:

* Оң жақ қабырға астында ауру сезiмi

* Пальпацияда оң жақ қабырға астында бұлшық етiнiң қатаюы және

ауру сезiмi

*Куленкампф симптомының оң болуы

* +Куленкампф симптомының терiс болуы

* Қан кету

? Бауырдың жабық зақымдануын анықтау үшiн қандай щұғыл зерттеу әдiс дұрыс емес:

* Лапароцентез

* Лапароскопия

* Компьютерлік томография

* +Фиброгастроскопия

* Бауырдың ультрадыбыстық зерттеу

? Бауырдың ашық зақымдануының клиникалық белгi дұрыс емес:

* Бауыр тұсында ашық жарадан өт аралас қан ағу

* Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы

* Бауыр шекарасының ұлғаюы

* +Куленкампф симптомының терiс болуы

* Куленкампф симптомының оң болуы

? Көк бауыр жабық жарақатының жиi кездесетiн механизмi:

* Биiктен құлау

* Екi заттың арасында қысылу

* Бел аймағының жарақаттануы

* +Сол жақ VIII-XII қабырғалардың жабық сынуы

* Пышақпен жараққатану

? Көк бауырдың бiр мезеттiк жарылуының клиникалық белгi дұрыс емес:

* Аз уақытқа естен тану

* +Бауыр тұйықтығының жоғалуы

* Ванька-встанька симптомының оң болуы

* Куленкампф смптомының оң болуы

* Қан кету

? Көк бауыр зақымдануын анықтау үшiн зерттеу әдiс дұрыс емес:

* Іш қуысының шолулық рентгеноскопиясы, -графиясы

* +Фиброгастроскопия

* Лапароцентез

* Лапароскопия

* Компьютерлік томография

? Көк бауыр зақымдануында қандай емдеу шарал дұрыс емес:

* Шұғыл операция жасау

* Қан тоқтататын дәрiлер қолдану

* Қан құю

* Спленэктомия

* +Тек қана консервативтiк емдеу

? Қақпақты (керілген) пневмоторакстың клинико-рентгенологиялық белгі;

* +Ентігу

* Лоқсу

* Қүшті пульс

* Диафрагма құмбезінің бос ғаз

* Құрсақ қабырғасының қатаюы

? Жұмсақ тіндердің соғылуының клиникалық белгісі болмайды:

* Ауыру сезімі

* Қан құйылу

* +Терінің гиперемиясы

* Домбығу

* Ағзаның қызметінің бұзылуы

? Жарақаттық токсикоздың клиникалық қөрінісі қаншалықты тез дамиды?

* Аяқ-қол қысылғаннаң кейң,бірден

* Қысылған аяқ-қолды босатқаннан қейін

* +Аяқ-қолды босатқаннан соң, 4-8 сағаттан қейін

* Аяқ-қолды босатқаннан соң, 24-48 сағаттан қейін

* Аяқ-қолды босатқаннан соң, 2-4 тәуліктен қейін

? Жарақаттық токсикоздың дамуындағы негізгі патогенетикалық факторларын атаңыз:

* Ауыру сезімдік болмайды

* Ішкі ағзалардың майлы эмболиясы

* Плазма мен қанды жоғарылату

* Қан ұюының бұзылуы

* +Жарақаттық токсемия

? Бассүйекішілік гематомалардың орналаспайтын белгі:

* Эпидуральді

* Субдуральді

* Қарыншаішілік

* Миішілік

* +Апоневрозастылық

? Мидын шайқалуының клиникалық көрінісі тәң емес:

* Жарақат алған сәтте есінен тануымен

* Ретроградты амнезиямен

* Ми құрылымдарының қызметтерінің жоғалуымен ауыру сезімі

* +Сезімталдықтың бұзылуымен, гемипарезбен

* Бастың айналуымен

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: