Жедел аппендицит 182 6 страница

? Іштің жабық жарақатында болған қуысты ағзаның жыртылуы,

нелермен қоса жүреді

* +Перитониттің дамуымен

* Гематуриямен

* Кіші жамбас куысында бос газдың болуымен

* Диафрагма қүмбезінің жогарда бос ғаздың болмайды

* Теріастылык эмфиземамен

? Іштің жабық жарақатын анықтау үшін қолданылатың, ең тиімді

инструментальді әдіс:

* Сцинтиграфия

* ФЭГДС

* Термография

* +Лапароскопия

* УДЗ

? Өкпенің жабық жарақатында келесі асқыну болмайды:

* Жабық пневмоторакс

* +Ашық пневмоторакс

* Қақпақты пневмоторакс

* Жұмсак тіндердің эмфиземасы

* Гидроторакс

? Стационарға жол апатынан кейін 2 сағат өткен соң, зардап шеккен адамды жеткізді. Науқаста оң көзінің қарашығының кеңейгендігі және сол жағында қозғылыс рефлекстерінің жойылғандығы анықталады.Сіздің қоятын диагнозыңыз?

* Мидың шайқалуы

* +Эпидуральді гематома

* Мидың жеңіл дәрежеде соғылуы

* Бастың жұмсақ тіндерінің зақымдалуы

* Көз алмасының жарақаты

? Бүйректің құрсақсыртылық жыртылуы кезінде, қандай белгі тән:

* Құрсақ қабырғасының ауыруы

* Құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы

* Іштің кебуі

* Несепте өт пигменттерінің болуы

* +Гематурия

? Бауыр соғылуында болатын ауыру сезімнің орналасу орнын атаңыз:

* +Оң жақ қабырға астында

* Сол жақ қабырға астында

* Оң жақ мықын аймағында

* Сол жақ мықын аймағында

* Шат үсті аймағында

? Анемия дамиды:

* Ашық пневмоторакста

* Жабық пневмоторакста

* +Гемоторакста

* Кеуде қабырғасының соғылуында

* Қабырғалардың сынуында

? Кіші гемоторакста қолданылады:

* Пункция

* Дренаж қою

* Торакотомия

* Кеуде торын укалау (массаж)

* +Ешнәрсе қолданылмайды

? Орташа гемоторакста (500 мл-ден жоғары) қолданылады:

* +Пункция және дренаж қою

* Торакотомия

* Антибиотиктер

* Торакоскопия

* Кеуде қуысын уқалау

? Науқас Л. 34 жаста іштегі қатты ауру сезімімен жедел түрде түсті. Анамнезінен: сол бүйіріне құлаған. Қарап тексергенде жатық орындарда тұйық дыбыс анықталады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі анағұрлым мәліметті?

* Экскреторлы урография

* Эндоскопиялық зерттеу

* Құрсақ қуысының рентгенографиясы

* Құрсақ қуысының рентгеноскопиясы

* +Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

? Науқас Ж. 20 жаста іштің жабық жарақатын алғаннан 1 сағаттан кейін.Соққы іштің сол бүйір бетінен болған. Науқаста коллапс. АҚ – 80\60 мм рт.ст. Пульс – 100 рет 1 минутта. Іші жұмсақ, жатық жерлерде перкуторлы дыбыс тұйықталған.Қандай клиникалық көрініс?

* +Көкбауыр жыртылуымен

* Диафрагманың жыртылуымен

* Өт қабының жыртылуымен

* Бауыр жыртылуымен

* Қуысты мүшенің жыртылуымен

? Көк бауыр жабық жарақатының жиi кездесетiн механизмi:

* Биiктен құлау

* Екi заттың арасында қысылу

* Бел аймағының жарақаттануы

* +Сол жақ VIII-XII қабырғалардың жабық сынуы

* Пышақпен жараққатану

? Науқас П., 25 жаста іштегі аур сезіміне, әлсіздікке шағымданып түсті. Түскеннен 3 сағат ішінен соққы алған.Науқас зерттелді: құрсақ қуысында қуысыты мүшенің зақымдануы анықталды. Қуысты мүшелер зақымданғанда қандай асқыну тән?

* Жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

* Инфекция-токсикалық шок

* Жарақаттық шок

* Қан кету

* +Перитонит

? Науқас Ж. 20 жаста іштің жабық жарақатын алғаннан 1 сағаттан кейін.Соққы іштің сол бүйір бетінен болған. Науқаста коллапс. АҚ – 80\60 мм рт.ст. Пульс – 100 рет 1 минутта. Іші жұмсақ, жатық жерлерде перкуторлы дыбыс тұйықталған.Қандай клиникалық көрініс?

* +Көкбауыр жыртылуымен

* Диафрагманың жыртылуымен

* Өт қабының жыртылуымен

* Бауыр жыртылуымен

* Қуысты мүшенің жыртылуымен

? Қабылдау бөліміне 18 жасар науқас Б. іш жарақатын алғаннан 1,5 сағаттан кейін жеткізілді. Лапаротомия кезінде бауыр асты аймақта және оң бүйір өзегінде, кіші жамбас астауында өттің анықталды. Осы жағдайда өт ағудың анағұрлым ықтимал себебі неде?

* Бауырдың жыртылуы

* Асқазан жыртылуы

* 12 елі ішектің жыртылуы.

* +Өт қабының жыртылуы

* Ұйқы бездің жыртылуы

? Механикалық жарақаткезінде қосарланғансынық түсінігі:

* Жамбас сүйегі мен тоқпан жіліктің бір немесе екі жақты сынығы.

* +Аяқ сүйектерінің және омыртқа сүйегінің немесе жамбас сүйегінің ішкі ағзалардың зақымдалуымен бірге жүретін сынығы.

* Қол -аяқ сүйектерінің сынықтары(мысалы,иық және жауырын сүйектері, жауырын және тоқпан жілік сүйектері).

* Іштің жабық жарақаты кезінде паренхиматозды және бос ағзалардың зақымдалуы.

* Бір анатомиялық аймақта магистральды тамырлар мен жүйке жүйесінің зақымдалуы.

? Политравма кезінде жоғарғы летальдылықтың негізгі себебі:

* Остеомиюелит және сепсис дамуына алып келетін ашық сынықтардың іріңдеуі.

* +Травматикалық шок және қан жоғалту.

* Зәр шығару жүйесінің инфекциясы.

* Емнің ұзаққа созылуы.

* Пневмония.

? Қуық пен уретраның зақымдалуы жиі байқалады:

* Жамбас сүйегінің орталық шығуында.

* Жамбас сүйегінің мықын бөлігінің сынығы.

* +Екі жақты қасаға және мықын сүйегінің сынығы("Көбелек "тәрізді).

* Беткей сынық кезінде.

* Сегізкөз бен құйымшақ сынығы кезінде.

? Травмвтикалық шоктың эректильді фазасы сипатталады:

* Артериалық қан қысымының жоғарылауы.

* Пульстің жиіленуі.

* +Айтылған симптомдардың барлығы.

* Тыныстың жиіленуі.

* Тері жабындыларының бозаруы.

? Травмвтикалық шоктың торпидтті фазасы сипатталмайды:

* Артериалық қан қысымының жоғарылауы.

* Пульстің жиіленуі.

* +Тыныстың жиіленуі.

* Тері жабындыларының гиперемирленуі.

* Көру қабілетінен айырылу.

? Қосарланған травма кезінде жалған- абдоминальды синдромның себебі:

* Қабырғалардың сынуы және кеуде қуысы ағзаларының травмасы.

* Жамбас сүйегі буындарының шығуы.

* +Орта -төменгі аймақта кеуденің травмасы, қабырғалардың сынуымен.

* Омыртқаның мойын және кеуде бөлімінің жарақаттануы.

* Жамбас суйегінің беткей сынығы.

? Құрсақ қуысының тесіп өткен жарақатына тән:

* Тері зақымдалуы

* Апоневроздың зақындалуы.

* Висцераьлды қуыстың зақымдалуы.

* +Париетальды қуыстың зақымдалуы
* Етті зақымдалуы

? <<Ванька-встанька>> симтомы кай ағзаның зақымдалуына тән:

* +Көкбауыр.

* Асқазан.

* Жіңішке ішек.

* Жуан ішек.

* Бауыр

? Жуан ішек жарақатын тігу кезінде қолданылады:

* Екі қатарлы тігіс.

* +Үш қатарлы тігіс.

* Ішекаралық анастомоз.

* Ішекстомасы.

* Бірі қатарлы тігіс

? Көкбауырдыңзақымдалуыкезіндекөрсетіледі:

* Тігістігу.

* +Спленэктомия.

* Көкбауырдықұрсаққуысынантысорналастыру.

* Көкбауырдысальникпен "орау".

* Коагуляциялық кікененің жарасы

? Кулемкамп симптомы дегеніміз не?

* +Хирург қолын жұмсақ құрсақ қабырғасынан алған кездегі аурудың бірден күшеюі

* Хирург қолын қатайған құрсақ қабырғасынан алған кездегі аурудың бірден күшеюі

* Іштің айқын кебуі

* Арқасымен жатқан науқасқа перкусия жасаған кездегі Бауырлық тұйықтықтың жоғалуы

* Алдыңғы құрсақ қабырғасының айқын веноздық суреттемесі

? Іштің жабық жарақаты кезіндегі перитонит пайда болуының себебі?

* +Құрсақ ағзаларының жыртылуы

* Жедел гастродуоденит

* Жедел пиелонефрит

* Гепатохолецистит

* Ішек парезі

? Геморрагиялық синдромның ауырлығы қандай факторларға байланысты?

* +Қан жоғалту дарежесіне

* Тыныс жетіспеушілігінің айқындығына

* Жүрек жетіспеушілігіне

* Зәр шығару жолдарының жарақатына

* Омыртқа жарақатына

? Геморрагиялық синдром кезіндегі қан кетудің қанша дәрежесін ажыратады?

* 2

* +3

* 4

* 5

* 6

? Геморрагиялық синдром ауырлығы неге байланысты?

* Зақымдалған қан тамыр түріне (артерия,вена,капиллияр)

* +Қан ағу жылдамдығына

* Перитониттің айқындығына

* Тыныс жетіспеушілігіне

* Есті жоғалтуға

? Іштің жабық жарақаты кезіндегі паренхиматоздық ағзалардың зақымдануына мыналардың қайсысы тән емес?

* Оң немесе сол жақ қабырға астының ауырсынуы

* Адинамия

* «Ванька-встанька» симптомы

* Куленкампфа симптомы

* +Құрсақ қуысындағы бос газдардың болуы

? Іштің жабық жарақатына лапаротомия жасаған кезде жансыздандырудың қандай әдістері қолданылады?

* Маскалық наркоз

* +Эндотрахеальды наркоз

* Көктамырішілік наркоз

* Жұлындық анестезия

* Эпидуральды анестезия

? Іштің жабық жарақатына байланысты лапаротомия кезіндегі ішектердің резекциясының көрсеткіші?

* Массивті ішастардан тыс гематома

* Ішектердің локальды қабырғаішілік гемотомасы

* +10-12см- ге дейінгі ішек қабырғасының көптеген жыртылулары

* Сегментарлы шажырқайішілік гематома

* Ішектердің оған қарсы жатқан шажырқайлық шеттерімен сызықтық жыртылуы

? Кіші жамбас қуысына орналасқан ішастардан тыс гематоманың мүмкін болу көлемі?

* 300мл

* +500мл

* 700мл

* 1000мл

* 1500мл

? Ішастардан тыс гематоманың мүмкін болу көлемі, егер ол екі жақта да бүйректердің төменгі полюсіне дейін орналасқан болса?

* 500мл

* 1000мл

* +1,5л

* 2л

* 3л

? Ішастардан тыс гематомы бүйректің жоғарғы полюстеріне дейін жетсе, гематоманың мүмкін болу көлемі?

* 1000мл

* 1,5л

* +2л

* 2,5л

* 3л

? Ішастардан тыс гематоманың мүмкін болу көлемі, егер ол диафрагмаға жайылған болса?

* 1000мл

* 1,5л

* 2л

* 2,5л

* +3л

ОКН 129 каз.

?Механикалық ішек түйілуінің жіктелуі:

* +обтурациялық.

* спастикалық

* жарақаттанулық

* +странгуляциялық.

* +аралас.

?Ішектің жедел түйілуінде қолданылатын зерттеу әдістері:

* фиброгастроскопия

* +құрсақ қуысының шолулық рентгеноскопия.

* зәр анализі

* УДЗ

* +асқорыту жолдарын рентген-контрасттық зерттеу.

? Обтурациялық ішек түйілуіне қандай белгі тән?

* +перистальтика күшеюімен бірге құрсақта тұрақты ауыру сезімі.

* құрсақта толғақ тәрізді ауыру сезімі

* “кофе тәрізді” құсық

* гемотурия

* іштің “тақтай тәрізді” қатаюы

? Ащы ішектің жедел түілуінде науқасқа инфузиялық ем жүргізу үшін келесі препараттарды тағайындау керек:

* + блоктың гидролизаттары.

* Антибиотиктер

* +Глюкоза-калий ерітіндісі.

* Лейкомасса

* Фибриноген

? Ішектің механикалық түйілуінің клиникалық симптомы:

* сарғаю

* Ситковский

* Воскресенский симптомының оң болуы

* +Обухов ауруханасының симптомының оң болуы.

* Мерфи симптомының оң болуы

? Ішектің механикалық түйілуінде қолданылатын емдеу шаралары:

* физиотерапия

* +шұғыл операция.

* +2 сағатқа дейін консервативтік емдеу.

* стационарға жатқызып, жоспарлы түрде операция жасау

* +консервативтік емдеудің нәтижесі болмаса шұғыл операция жасау.

? Ішектің жедел түйілуінің алғашқы сатысындағы организмдегі өзгерістер:

* гиперкалиемия

* +дегидратация.

* гематокриттің төмендеуі

* гипергидротация

* +гипокалиемия.

? Ішектің жедел түйілуінің қандай түрінде ішек некрозы тез дамуы мүмкін?

* мықын ішектің саңылауы ісікпен бітелуі

* +ащы ішектің бұралуы.

* ащы ішек саңлауының өт тасымен бітелуі

* жабысқақ

* ішекті сыртынан ісікпен қысуы

? Ішектің жедел түйілуінде консервативті ем қандай жағдайда қолданылады?

* ішектің бұралуы

* ішектің түйінделуі

* +спастикалық түйілуі.

* +паралитикалық түйілуі.

* жабысқақ ауруы

? Ішектің жедел түйілуінің емдеуі келесі жағдайларға негізделеді:

* Тері түсіне байланысты

* Түйілудің деңгейіне

* +Перитонеалды белгілердің болуына.

* Перистальтиканың белсенділігіне

* Ауру сезімінің белсенділігіне

? Тоқ-ащы ішекті инвагинациясына тән сипаттама:

* +Тік ішектен қанды бөліндінің шығуы.

* «Қойдың құмалағы” тәрізді нәжістің болуы

* +Пальпацияда оң жақ мықын аймағында түзілістің анықталуы.

* Іште пышақ тыққандай тәрізді ауру сезімінің болуы

* Тік ішек сфинктерінің спазмы

? Динамикалық ішек түйілуі белгілері болуы мүмкін:

* уремия

* қалқанша без аурулары

* +омыртқа мен жұлын ауралары.

* диабеттік ангиопатия

* сарғаю

? Механикалық ішек түйілуінің алғаш кезеңіндегі ауру сезімінің сипаты:

* Іштің тұрақты тұйық ауруы

* Іштің үздіксіз қатты ауруы

* Белдеулі ауру сезімі

* +Іштің толғақ тәрізді ауруы.

* Ауру сезімінің аяққа берілуі /иррадиациясы/

? Клойбер тостағаншалары дегеніміз:

* Ішектің әр жерлерінде газдың жиналуы

* +Ішекте сұйықтықтың горизонталды деңгейі және ауа.

* Ішектің газдармен созылуында көлденең сызылуы

* Ішек қуысында дөңгелек колеңкелердің болуы

* Ішекте контрастты заттың жиналуы

? Назоинтестиналды зондты алып тастауға көрсеткіш:

* Операциядан кейін 5 тәулікте

* +Перистальтиканың қалпына келуі.

* Ауырсыну тоқтағанша

* Жара жазылғанша

* Операциядан кейін 3 тәулікте

? Жедел ішек түйілуінің клиникасы емес?

* толғақ тәрізді іш ауыруы

* жел мен нәжістің шықпауы

* қайталап құсу

* +жүрек айну.

* іш қуысының қатты қысып ауыруы

? Жедел іш түйілуінде рентгендегі өзгерістер?

* іш қуысында бос ауа жиналу

* жел кернеу

* қурсақ қуысында бос сұйықтың болуы

* + Клойбер табақшасы.

* + ішекте көлденең сұйықтықтар деңгейінің пайда болуы.

? Ішек түйілуінің жіктелуі:

* + динамикалық және механикалық.

* ішектің буралуы

* паралитикалық

* спастикалық

* физикалық

?Науқас Ж., 63 жаста іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 4 тәулік болды. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы анықталады, барлық бөлімдерінде жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді. Науқасқа консервативті ем кешені жасалуда. Сифонды клизма жасағанда 0,5 л сұйықтықтан артық енгізу мүмкін емес. Осы симптом автор бойынша қалай аталады?

* + Цеге – Мантейфель.

* Спасокукоцкий

* Скляров

* Шланге

* Валь

?Науқас А., 67 жаста іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуіне шағымданады. Ауырғанына 2 тәулік болды. Анамнезінен: ұзақ уақыт бойы іш қату мазалайды, 10 кг-ға жүдеген. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, барлық бөлімдерінде тимпанит, перистальтикалық шулар аса әлсіреген. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі бірінші орында орындалуы тиіс?

* Ирригоскопия

* Лапароскопия

* Биопсиямен колоноскопия

* Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

* + Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы.

?Науқас М., 64 жаста стационарға түсті. Анамнезінде 1 апта бойы ауырған. Объектитвті қарап тексергенде: ауру сезімі және интоксикация синдромдарына, су-электролит бұзылыстарына байланысты жалпы жағдайы ауыр. Ішті қарап тексергенде Валь, Шланге, Скляров, Спасокукоцкий симптомдары оң. Науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

* Жедел панкреатит

* Жедел холецистит

* Асқазанның тесілген ойық жарасы

* Жатырдан тыс жүктілік

* + Жедел ішек өтімсіздігі.

?Нақас К., 72 жаста, іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, газ мен нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 3 тәулік болды. Соңғы уақытта іш қату мазалаған және салмақ жоғалтқан. Қаралмаған. Жоғарыда айтылған шағымдармен стационарға келді. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы естіледі, барлық бөлімдерде тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі бірінші орындалуы тиіс?

* Ирригоскопия

* Лапароскопия

* Компьютерлі томография

* Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

* + Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы.

?Патофизиологиялық өзгерістер ішек өтімсіздігінің клиникалық симптомдарын: шөлдеу, терінің құрғауы, АҚ түсуі, олигоурияны шақырады. Осы өзгерістердің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Ішекте механикалық кедергі

* Ішектің динамикалық бұзылыстары

* +Гиповолемия және дегидратациямен гуморальді бұзылыстар.

* Ішек реабсорбциясының бұзылуы

* Ішек қанайналымы мен нервтенуінің бұзылуы

?25 жасар ер адам хирургия бөлімшесіне іштегі толғақ тәрізді қатты ауру сезімі, құсу, нәжіс пен газдың шықпауы деген шағымдармен жатқызылды. Спорт жаттығулары кезінде жедел ауырған. Анамнезінде аппендэктомия. Қарап тексергенде: науқас мазасыз, түрі боз, суық термен жамылған. Пульс 100 рет 1 мин., АҚ 100/70. Іші керілген, ауру сезімді. Рентгенограммада көптеген деңгейлер мен Клойбер табақшалары. Осы жағдайда анағұрлым оңтайлы емдік тактика қандай?

* Асқазан-ішек жолының бариймен рентгеноскопиясын жасау

* Сифонды клизма жасау және динамикада бақылау

* +Операция алды дайындық және жедел операция.

* Үнемі аспирациямен асқазанды зондтау

* Диагностикалық лапароскопия жасау

?Науқас 80 жаста іштегі ауру сезіміне, іш кебуге, жүрек айнуға, құсуға шағымданып келді. УДЗ-де өт қабы ішінде тас, диаметрі 3 см. Шолу рентгенораммасында жіңішке ішек өтімсіздігінің белгілері, өт қабында және өт жолдарында газ. Ішек өтімсіздігінің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Ішек ісігі

* Ішектің бұралуы

* +Безоармен обтурациясы.

* Ішек инвагинациясы

* Құрсақ қуысының жабысқақтары

?Бильрот-2 типі бойынша асқазан резекциясынан кейін қандай мақсатпен гастроэнтероанастомозды мезоколон терезесінде бекітеді?

* Рефлюксті болдырмау үшін

* Тағамның дұрыс пассажы үшін

* Мүмкін болатын қабыну асқынуларын шектеу үшін

* +Жіңішке ішек өтімсіздігінің алдын-алу үшін.

* Асқазан-ішек сағасының тұрақсыздығын алдын-алу үшін

?Төмендегілердің қайсысы странгуляциялық ішек өтімсіздігіне жатпайды?

* Ішектің бұралуы

* Түйін түзілу

* +Мезентериальді тамырлардың тромбозы.

* Іштің сыртқы жарықтарының қысылуы

* Іштің ішкі жарықтарының қысылуы

?Ішек өтімсіздігінің қай түрінде шажырқай қан тамырларындағы қанайналым бұзылмайды?

* Ішектің бұралуы

* Түйін түзілу

* Инвагинация

* +Обтурация.

* Қысылу

?Ішек өтімсіздігінің қай түрінде шажырқай қан тамырлары қысылып, ішек қабырғасындағы қанайналым бұзылады?

* Паралитикалық

* +Странгуляциялық.

* Обтурациялық

* Спастикалық

* Жабысқақтық

?Төмендегілердің қайсысы ішек өтімсіздігіне анағұрлым тән емес?

* Лейкоцитоз

* Гипокалиемия

* Гипохлоремия

* +Гиперволемия.

* Гипонатриемия

?Ішек өтімсіздігінің қай түрінде тік ішектен қанды бөліністер байқалады?

* Бұралу

* Жабысқақты

* +Инвагинация.

* Спастикалық

* Обтурациялық

?Странгуляциялық ішек өтімсіздігіне күмән туған науқасқа қандай зерттеу әдісі көрсетілмеген?

* Шолу рентгенографиясы

* +Ішек бойынша барий пассажы.

* Құрсақ қуысының УДЗ

* Ирригоскопия

* Лапароскопия

?Науқас С. 23 жаста, жедел жабысқақты ішек өтімсіздігі себебінен болған лапаротомия кезінде илеоцекальді бұрыштан 35 см қашықтықта мықын ішектің 10 см ұзындықта қабырғасының некрозы анықталды. Хирург өзгерген ішек бөлігін резекциялады. Осы жағдайда анастомоздың қай әдісі анағұрлым физиологиялық болып табылады?

* Көлденең «бүйір бүйіріне»

* Анастомоз «бүйірі ұшына»

* +Анастомоз «ұшы бүйіріне».

* Бойлық «бүйірі бүйіріне»

* Тік «ұшпа-ұш»

?Науқас Ш. 74 жаста, қабылдау бөліміне іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тәулік бойы нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі іш қату, дефекация кезінде шырыш, қан бөліну. Ешқашан қаралмаған. Қарап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: