Жедел аппендицит 182 7 страница

* Дивертикулярлы ауру

* Жуан ішектің дискинезиясы

* +Жуан ішектің ісігі.

* Созылмалы проктосигмоидит

* Бейспецификалық жаралы колит

?Науқас Ш. 74 жаста, қабылдау бөліміне іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тәулік бойы нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі іш қату, дефекация кезінде шырыш, қан бөліну. Ешқашан қаралмаған. Қарап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Науқасқа осы жағдайда қандай нақтылайтын зерттеу әдісі көрсетілген?

* Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

* Компьютерлі томография

* Ректороманоскопия

* +Колоноскопия.

* Ирригоскопия

?Науқас Ш. 74 жаста, ішек өтімсіздігі себебінен болған операция кезінде тоқ ішектің төмендеген бөлігінде өлшемдері 12,0х6,0 см болатын, қозғалмалы, тығыз ісік анықталды. Осы жағдайда қандай операция көлемі анағұрлым орынды?

* Гартман операциясы

* Микулич операциясы

* Субтотальді колэктомия

* Сигма тәрізді ішектің резекциясы

* +Сол жақты гемиколэктомия.

?Науқас Ш. 72 жаста, аппендикулярлы инфильтрат диагнозымен жатқызылды. Бақылау және емдеу барысында ауру сезімі күшейді, температурасы жоғарлады. Науқас операция алды дайындықтан кейін операцияға алынды. Операция кезінде тоқ ішектің жоғарлаған бөлігінің өлшемдері 13,0х10,0 болатын, тығыз, қозғалмалы ісігі анықталды. Осы жағдайда қандай операция көлемі анағұрлым орынды?

* Илеостома салу

* Цекостома салу

* Субтотальді колэктомия

* Жоғарлаған ішекті резекциялау

* +Оң жақты гемиколэктомия.

?Жедел ішек өтімсіздігінің қай түрінде анустан қан кету байқалады?

* Жабысқақтық

* Обтурациялық

* Түйін түзілу

* Ішек бұралуы

* +Инвагинация.

?Ішек түйілуіне алып келетін себептерді көрсетіңіз, біреуінен басқа?

* жұлынның зақымдалуымен болған омыртқа жарақаты

* қысылған жарық

* перитонит

* +авитаминоз.

* ішек ісіктері

?Ішектің обтурациялық түйілуінің пайда болу себебі:

* омыртқа жарақаттары

* жабысқақ

* құрсақ қуысы мүшелерінің жедел аурулары

* мезентериалды тамырлардың жедел тромбозы

*+ішек ісіктері.

?Ішектің обтурациялық түйілуінің этиологиялық факторы:

* + ішектегі бөгде заттар.

* организмнің ауыр металл тұздарымен улануы

* омыртқа жарақаттары

* құрсақ қуысының жабық жарақаты

* перитонит

? Ішектің странгуляциялық түйілуінің себептері:

* ішек парезі

*+ішектің түйінделуі.

* жабысқақ ауруы

* ішек ісіктері

*+ ішектің бұралуы.

?Ішектің аралас түйілу түріне жататындары:

* ішектің бұралуы

* + инвагинация.

* ішек ілмегінің жарық қақпасында қысылуы

* ішектің инфильтративті қатерлі ісігі

* +ішектің жабыспалы түйілуі.

? Ішектің паралитикалық түйілуінің белгісі:

* іштің тұрақтыемес түрде ауруы

* +нәжістің болмауы және желдің шықпауы.

* нәжістің сұйықталуы, жиі болуы

* нажісте қанды бөліністің болуы

* ішектің инфильтративті қатерлі ісігі

?Ішектің жедел түйілуі кезінде қолданылатын құрал-аспаптық зерттеу әдістері:

* диафаноскопия

* +құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясы.

* УЗИ

* ФГДС

* +барий ерітінідісінің ішекпен пассажы.

?Ішектің аралас түйілуіне жатқызылады:

* ішектің түйінделуі

* долихосигма

* ішектің ісікпен бітелуі

* копростаз

* +ішектің жабыспалы түйілуі.

?Ішектің жедел түйілуі пайда болу механизміне байланысты төмендегідей түрлерге бөлінеді:

* төменгі

*+механикалық.

* жартылай

*+динамикалық.

* жоғарғы

?Ішектің жедел түйілуі клиникалық ағымына қарай келесі түрлерге бөлінеді, біреуінен басқасы?

*+толық.

*+жартылай.

* жүре пайда болған

*+жедел.

*+созылмалы.

?Ішектің обтурациялық түйілуінің себептері:

* инвагинация

* + көрші ағзалардың жаңа құрылымдары.

* ішек ілмегінің өз осінде бұралуы

* ішек ілмегінің жарық қақпасында қысылуы

* бөгде заттар

?Ішектің паралитикалық түйілуінің себебіне жатпайды:

* шажырқай қан тамырларының тромбозы

* перитонит

* +құрсақ қуысында жабыспаның болуы.

* бас ми жарақаттары

* миокард инфарктісі

?Ішектің странгуляциялық түйілуі келесі себептердің нәтижесінде пайда болады:

* көрші ағзалардан шыққан ісіктерден ішек қуысының бітелуі

* инвагинация

* ішек қуысының тыртықтанып тарылуы

* + ішек ілмегінің өз осінде бұралуы.

* ішек қуысының аскарида шумақтарымен бітелуі

?Ішектің спастикалық түйілуінің пайда болу себептерін көрсетіңіз:

* +ауыр металл тұздарымен улану.

* ішектің ісіктері

* жұлынның жарақаттары

* +есірткіні шамадан тыс қолдану.

* ішекке жарақатты операция жасау

?Ішектің динамикалық түйілуінің мүмкін болатын себебі:

* ішек қуысының тыртықтанып тарылуы

* +бас миының ісіктері.

* ішектің ісіктері

* ауыр металл тұздарымен улану

* төменгібөліктік плевропневмония

?Ішектің динамикалық түйілуінің сипаттамасы:

* перистальтиканың үдеуі

* ішек қуысының бітелуі

*+перистальтиканың толық тоқтауы.

*+ішек мускулатурасының толық спазмы.

* құрсақ қуысында жабыспаның болуы

?Ішектің странгуляциялық түйілуіне жатады:

* ішектің тұрақты спазмы

* ішектің тұрақты парезі

* +ішек ілмектерінің түйінделуі.

* инвагинация

* ішек қуысының тыртықтанып тарылуы

?Ішектің механикалық түйілуі мынадан туындамайды:

* ішектің ісіктерінен

* асқазан-ішек жолдарының бөгде заттарынан

* +құрсақ қуысы ағзаларының жедел ауруларынан.

* қысылған жарықтан

* ішекке жасалған жарақатты операциялардан

?Ішектің паралитикалық түйілуі мыналардан туындайды:

* иісті газбен уланудан

* жабыспалы ауру

* ішектің ісігі

* +құрсақ қуысындағы ағзаларға жасалған операциялардан кейін.

* ауыр металл тұздарымен уланудан

?Ішектің спастикалық түйілуінің себебін көрсетіңіз:

* инвагинация

* перитонит

* тағамдық аллергия

* + иісті газбен улану.

* ішектің бұралуы

?Ішектің жедел түйілуінің басты симптомына жатпайды:

* іштің бүріп ауруы

* +диарея.

* іштің кебуі

* нәжіс пен желдің шықпауы

* құсу

?Ішектің жедел түйілуінің симптомы:

* Мерфи

* Ситковский

* Воскресенский

* Керте

* +Валь.

?Ішектің жедел түйілуінің клиникалық симптомдары:

* Мондор

* +Скляров.

* Спижарный

* Кер

*+Кивуль.

?Сигма тәріздес ішектің бұралуына келесі симптомдар тән:

* Тевенар

* Ортнер

* +Цеге-Мантейфель.

* +Обухов ауруханасы.

* Ситковский

?Соқыр ішектің бұралуына келесі симптом тән:

* Тевенар

* +Шиман-Данса.

* Мерфи

* Обухов ауруханасы

* Образцов

?Ішектің жедел түйілуі симптомдарының арасында қайсылары сигма тәрізді ішектің бұралуына тән:

* + Цеге-Мантейфель.

* Образцова

* Кивуль

* Скляров

* Валь

?Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Валь симптомының сипаттамасы:

* ішке перкуссия жасағанда метал белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

* құрсақ қуысына аускультация жасағанда «шалпыл шуының» естілуі

*+пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы.

* тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы

?Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Скляров симптомының сипаттамасы:

* ішеке перкуссия жасағанда металл белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

*+ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі.

* пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

* тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы

?Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Обухов ауруханасы симптомының сипаттамасы:

* іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

* ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

* пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

*+тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы.

?Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Кивуль симптомын анықтау кезінде байқалады:

*+ іштің перкуссиясы кезінде металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі.

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

* құрсақ қуысына аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

* пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

* тік ішек ампуласының кеңеюі және және анустың ашылып тұруы

?Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Цеге-Мантейфель симптомы – бұл:

*+тазалағыш клизма жасау кезінде ішекке 500-700 мл артық сұйықтықтың енбеуі.

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

* құрсақ қуысына аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

* іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

* тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы

? Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Спасокукоцкий симптомының сипаттамасы:

* ішке перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

* ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

*+ішке аускультация жасағанда «тамшының құлауы» дыбысының естілуі.

* тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы

?Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Шиман-Данс симптомының сипаттамасы:

* керілген ішек ілмегі үстінен перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

*+ оң жақ мықын аймағының бос болуы және оның төмен түсуі.

* пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

* тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы

?Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Лотейссен симптомның сипаттамасы:

* іштің перкуссиясы кезінде металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың

естілуі

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

* ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

* пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

*+құрсақ қабырғасы арқылы тыныс алу шулары мен жүрек тондарының естілуі.

?Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Тевенар симптомының сипаттамасы:

* іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

* ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

* іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

* + ортаңғы сызықпен кіндіктен 2 см жоғары жерде қатты ауру сезімінің болуы.

? Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Мондор симптомының сипаттамасы:

* іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі

* + құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы.

* ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

* іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

* құрсақ қуысы арқылы тыныс шулары мен жүрек үндерін есту

?Ішектің жедел түйілу кезіндегі Шланг симптомының сипаттамасы:

* іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі

* құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы

* ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі

* +құрсақ қабырғасындағы көзге көрінетін ішек перистальтикасы.

* іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

?20 жастағы П. деген науқас ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түсті. Іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегі анықталды. Осы белгілер ішектің жедел түйілуінің қандай симптомына тән?

* Кивуль

* +Валь.

* Скляров

* Спасокукоцкий

* Греков

?Науқас Ш., 22 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен келіп түсті. Анамнезінен: 2 жыл бұрын жедел аппендицитке байланысты операция жасалынған. Құрсақ қуысының аускультациясы кезінде «су шалпылы» естіледі.

Ішектің жедел түйілуінің түрін көрсетіңіз және аталған симптомдардың осы жағдайда қайсысы оң?

* +Ішектің жабыспалы түйілу.і

* Валь

* +Скляров.

* Спасокукоцкий

* Ішектің динамикалық түйілуі

?Науқас Т., 68 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен келіп түскен. Ректалды зерттеу кезінде тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің саңылау тәрізді ашылып тұрғаны анықталған.

Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қандай симптомы оң?

* Кивуль

* Валь

* Скляров

* Спасокукоцкий

* +Обухов ауруханасы.

?Науқас Ж., 32 жаста, қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен әкелінген. Іштің перкуссиясы кезінде керілген ішек ілмегі үстінен металл белгісі бар тимпаникалық дыбыс естіледі.

Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қай симптомы оң?

* +Кивуль.

* Валь

* Скляров

* Спасокукоцкий

* Цеге-Мантейфель

?Науқас Ф., 40 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түскен. Диагнозды нақтылағаннан кейін науқасқа тазалағыш клизма тағайындалды, бірақ ішекке 700 мл-ден артық сұйықтық енгізу мүмкін болмады.

Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қай симптомы оң?

* Кивуль

* Валь

* Скляров

* Спасокукоцкий

* +Цеге-Мантейфель.

?Науқас Л., 24 жаста, қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі клиникасымен келіп түскен. Қарау барысында іштің кебуі байқалады. Ішке аускультация жасағанда «тамған су тамшысының шуы» естіледі.

Осы симптом қай ғалымның атымен аталады?

* Кивульдің

* Вальдің

* Скляровтың

* +Спасокукоцкийдің.

* Цеге-Мантейфельдің

?Ауруханаға 25 жастағы У. деген науқас жатқызылды. Диагнозы: Ішектің жедел түйілуі. Зерттеп қарағанда іштің оң жақ мықын аймағының «бос» екені және сол аймақтың төмен түсуі байқалады.

Ішектің жедел түйілуінің түрін анықтаңыз және аталған симптомдардың осы жағдайда қайсысы оң?

* ащы ішектің бұралуы

* +соқыр ішектің бұралуы.

* мықын ішектің соқыр ішекке инвагинациясы

* Спасокукоцкий

* Воскресенский

?Ішектің жедел түйілуінің рентгенологиялық белгілеріне жататындары:

*+ Клойбер тостағаншалары> симптомы.

*+ Керкринг қатпарларының анықталуы.

* «ниша» симптомы

*+ ішек пневматозы.

* пневмоперитонеум

?Сигма тәрізді ішектің бұралуы жиі кездесетіндер:

* балаларда

* жасөспірімдерде

* ерлерде

* әйелдерде

*+қарт адамдарда.

?Ішектің механикалық түйілуі былай бөлінеді:

* +обтурациялық.

* паралитикалық

* +странгуляциялық.

* +аралас.

* спастикалық

? Операциядан кейінгі ерте кезеңде ішек түйілуінің жиі себебі болып табылатыны:

* ішектің түйінделуі

* ішектің бұралуы

* инвагинация

* +құрсақ қуысындағы жабыспалар.

* ішек ілмектерінің жарық қақпасында қысылуы

?Ішектің инвагинациясы анағұрлым жиі кездеседі:

* + балаларда.

* жыныстық жетілу кезеңінде

* егде жаста

* 40 пен 60 жас аралығында

* барлық жастағыларда бірдей

?Ішектің жедел түйілуінің қандай түрі балаларда едәуір жиі кездеседі?

* ішектің түйінделуі

* +инвагинация.

* ішектің спастикалық түйілуі

* ішектің обтурациялық түйілуі

* ішектің өз осінде бұралуы

? Артқы өтістен «малина желесі» түрінде қанаралас бөлінулер жиі мынаның белгісі?

* ащы ішектің обтурациялық түйілуінің

* ащы ішектің бұралуының

* паралитикалық түйілудің

* спастикалық түйілудің

* +инвагинацияның.

?Ішектің обтурациялық түйілуі мынаның асқынуы болуы мүмкін:

* жедел панкреатиттің

* жедел аппендициттің

* несеп тас ауруының

* +өт тас ауруының.

* порфирин ауруының

?Қандай аурулар ішектің паралитикалық түйілуімен асқынуы мүмкін емес?

* миокард инфарктісі

* ішастардан тыс флегмона

* жедел панкреатит

* +сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі.

* мезентериалды қан тамырларының тромбозы

? Ішектің динамикалық түйілуі мынадай топтарға бөлінеді:

* обтурациялық

* +паралитикалық.

* странгуляциялық

* аралас

* +спастикалық.

? Инвагинацияның пайда болу себептері:

*+доғал илеоцекалды бұрыш.

*+ішектің ұзын шажырқайы.

* іш қуысының жабыспалары

* ішек қуысындағы бөгде зат

*+ішек полиптері.

? Ішектің странгуляциялық түйілуінің клиникалық көрінісіндегі басты симптомдар:

* +іштегі кенеттен пайда болған ауру сезімі.

* +іштің ассиметриясы.

* перистальтиканың мүлде болмауы

* іштің біркелкі керілуі

* +көп рет құсу.

?Ащы ішектің бұралуына тән симптом:

* Шиман-Данс

* Обухов ауруханасы

* Цеге-Мантейфель

* +Тевенар.

* Чухриенко

?«Ақшыл іш» рентгенологиялық симптомы мынаған тән:

* ішектің динамикалық түйілуіне

* түйіннің пайда болуына

* ащы ішектің бұралуына

* +сигма тәрізді ішектің бұралуына.

* соқыр ішектің бұралуына

?Ащы ішектің түйілуіне кандай рентгенологиялық белгілер тән?

* Клойбер тостағаншасының биіктігі енінін басым болады

* +Клойбер тостағаншасының ені биіктігіне қарағанда үлкен болады.

* шырышты қабаттың жарты ай тәрізді қатпарлары көрінеді («гаустралар»)

* +Керкинг қатпарлары көрінеді.

* сұйықтықтың деңгейі тегіс болмайды

?Тоқ ішектің түйілуіне қандай рентгенологиялық белгілер тән?

* +Клойбер тостағаншасының биіктігі оның енінен басым болады.

* Клойбер тостағаншасының биіктігіне қарағанда ені үлкен болады

* +шырышты қабаттың жарты ай тәрізді қатпарлары көрінуі («гаустралар»).

* Керкинг қатпарларының көрінуі

* +сұйықтық деңгейінде тегіс беткейдің болмауы.

? 24 жастағы С. деген науқас қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі клиникасымен жеткізілді. Ирригоскопия кезінде әкетуші тоқ ішекте <екі тіс> тәріздес толу ақауы анықталады.

Ішектің желел түйілу түрін анықтаңыз?

* соқыр ішектің бұралуы

* түйіннің пайда болуы

* ащы ішектің бұралуы

* +илеоцекалды инвагинация.

* соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі

?26 жастағы Б. деген науқас ауруханаға түскен кезде ішінің бүріп ауратындығына, көп рет құсқанына, тік ішектен қанды бөліндінің аққандығына шағымданды. Іштің пальпациясы кезінде оң жақ мықын аймағында «колбасатәріздес» түзіліс анықталады, ол басқан кезде спастикалық түрде жиырылады.

Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

* соқыр ішектің бұралуы

* аппендикулярлық инфильтрат

* ащы ішектің бұралуы

* +илеоцекалды инвагинация.

* соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі

?Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде жедел аппендицитпен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптомдар тән:

* +Спасокукоцкий.

* +Скляров.

* Ситковский

* Кюммеля

* +Кивуля.

?Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде жедел холециститпен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптом тән:

* Воскресенский

* Ситковский

* Ортнер

* +Спасокукоцкий.

* Мэрфи

?Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде жедел панкреатитпен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптомдар тән:

* Воскресенский

* +Спасокукоцкий.

* +Кивуль.

* Керте

* +Валь.

?Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде гастродуоденалды ойық жараның перфорациясымен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптомдар тән:

* Юдин

* +Шиман-Данс.

* Спижарный

* +Спасокукоцкий.

* Мерфи

?Ішектің обтурациялық түйілуіне тән сиптомды корсетіңіз:

* +Шланг.

* Шиман

* Тевенар

* Керте

* Ортнер

?Ішектің странгуляциялық түйілуіне тән симптомдарды көрсетіңіз:

* +Тевенар.

* +Шиман-Данс.

* Шланг

* +Цеге-Мантейфель.

* Мондор

? Ішек түйілуінің жиі кездесетін түрі:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: