Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Жедел аппендицит 182 8 страница




* +жабыспалы.

* обтурациялық

* ішектің инвагинациясы

* странгуляциялық

* динамикалық

 

? Ішектің жедел түйілуінің кандай түрлері кезінде ем консервативтік шаралардан басталмайатынын көрсетіңіз:

* +странгуляциялық.

* обтурациялық

* паралитикалық

* спастикалық

* жабыспалы

 

?Тоқ ішектің түйілуіне күмәнданғанда кандай зерттеулер жүргізіледі? *+ирригоскопия.

* лапароскопия

* лапароцентез

* +фиброколоноскопия.

* ЭРХПГ


? Ішек түйілуінің консервативті емінің құрамына кірмейтін:

* вегетативті жүйке жүйесіне әсер ету

* асқазан-ішек жолдарының декомпрессиясы

* +антибактериалды терапия.

* су-электролиттік бұзылысты коррекциялау

* дезинтоксикациялық терапия

 

? Ішектің түйілуі кезінде консервативті шаралардың тиімділігін анықтайтын көрсеткіштер:

*+науқастың жағдайының жақсаруы.

*+ауру сезімінің басылуы.

* құсудың болмауы

* тік ішектен қанды бөліндінің болмауы

*+нәжісттің және газдың көп мөлшерде шығуы.

 

?Iшектiң жедел түйiлуiнiң негiзгi белгiлерi:

* +iш қуысында ауру сезiмi, нәжiс жүрмеуi.

* iш бұлшық еттерiнiң дефансы

* қан құсу

* склераның сарғаюы

* +Рентгендегi Клойбер табақшалары.

 

?Странгуляциялық iшек түйiлуiнiнiң дамуына әкелетiн факторлар:

* +ұзын және жiңiшке шажырқай.

* мидың ісігі

* никотинмен улану

* алкоголь қабылдау

* майлы тағамдар қабылдау

 

?Ішектiң жедел түйiлуiнiң алғашқы сатысында организмдегi өзгерiстер:

* гиперкалиемия

* +дегидратация.

* гематокриттiң төмендеуi

* гиповитаминоз

* септицемия

 

?Науқастың iшек түйiлу кезiндегi операция үстiнде мiндеттi түрде жасалу

керек, біреуінен басқасы:

* iшектiң өткiзгiштiгiн қалпына келтiру

* ащы iшектiң шажырқайына новокаинды блокада

* +iшектiң резекциясы.

* iшектiң өзгерген жерiнiң өмiр қабiлетiн бағалау

* назоинтестиналды интубация

 

?Сигма тәрiздi iшек бұралуы кезiнде орындалатын операциялар:

* Нобль операциясы

* +сигма тәрiздi iшектiң резекциясы, анастомоз.

* +Гартман операциясы.

* +Гаген-Торн бойынша мезосигмопликация.

* илеотрансверзоанастомоз

 

?Дуоденалды аймақта жедел обструкция немен сипатталады?

* сарғаю

* паралитикалық iшек түйiлуi көрiнiсi

* +өтпен құсу, гиповолемиялық шок.

* iштiң бiркелкi кебуi

* тенезм

 

?Ащы iшектiң бұралуына тән емес:

* ұстамалы ауру сезiмi

* +Цаге-Мантейфель симптомы.

* "шылпыл шуылы"

* құсу

* iштiң асимметриясы

 

?Ішектiң жедел түйiлуiнде консервативтi емге көрсеткiш?

* iшектiң бұралуы

* iшектiң түйiнделуi

* +спастикалық түйiлуi.

* +паралитикалық түйiлуi.

* iшектiң рагы

 

?Ішектiң жедел түйiлуi диагнозын қоюда маңызды зерттеу әдiсiн атаңыз:

* +құрсақ қуысының жалпы рентгеноскопиясы.

* УДЗ

* лапароскопия

* эзофагогастродуоденоскопия

* қанның биохимиялық анализi

 

?Ащы iшектiң жедел түйiлуiнде науқасқа инфузиялық ем жүргiзу үшiн келесi препараттарды тағайындау керек:

* антибиотиктер

* +тұзды ерiтiндiлер.

* плазма

* Лейкомасса

* Фибриноген

 

?Ішектiң жедел түйiлуiнде консервативтi ем қандай жағдайда қолданылады?

* iшектiң бұралуы

* iшектiң түйiнделуi

* +динамикалық түйiлуi.

* iшек инвагинациясы

* асқазан бұралуы

 

?Динамикалық iшек түйiлуiнiң себебіне жатпайды:

* нерв қызметiнiң бұзылуы

* бүйрек қызметiнiң бұзылуы

* жедел ми қан айналысының бұзылуы

* экзо-эндогендi улану

* +жабысқақ ауру.

 

?Механикалық iшек түйiлуiнiң себебіне жатпайды:

* жабысқақ ауру

* бөгде заттар түсуi

* iсiктер

* +улану.

* iшектiң бұралуы

 

?Странгуляциялық iшек түйiлуiне тән емес:

* iшек қан айналымының бұзылуы

* iшек өтiмдiлiгiнiң бұзылуы

* +ауру сезiмiнсiз.

* iшек гангренасының тез дамуы

* айқын интоксикация

 

?Жедел iшек түйiлуiнiң шолулық рентгендегi белгiсіне жатпайды:

* Клойбер тостағаншалары

* iшекте көлденең сұйықтық деңгейi

* ауамен кеңiген iшек

* Керкринг қатпарлары

* +iшек қуысының тарылуы.

 

?Жедел iшек түйiлуiнде дегидратация белгiлерi:

* +шөлдеу.

* дене қышуы

* +ұйқы қашуы.

* +дененiң құрғауы.

* +галлюцинация.

 

?Жедел iшек түйiлуiнде сифонды клизмаға қарсы көрсеткiш болмайды:

* шок

* перитонит

* жоғарғы деңгейдегi iшек түйiлуi

* +операция алды уақыты.

* 2 сағ. асқан консервативтiк ем қолданған соң

 

 

Жарықтар 134

? Жарыққа жоспарлы жасалған операциядан қысылған жарық кезіндегі операцияның қандай айырмашылығы бар?

* алдымен қысқан сақина кесіледі

* + алдымен жарық қабы ашылады.

* екеуініңде методикасы бірдей

* + жарық қақпаның аналогиялық пластикасымен аяқталады.

* + қысылған ағзалардың резекциясымен өтуі мүмкін.

 

? Операциядан кейiнгi жарық дамуына келесi себептер әкелмейды:

* жараның iрiңдеуi

* операциядан кейiнгi парез

* + ортаңғы сызық бойымен кесу.

* жара тiгуi техникасы

* жара арқылы дренаж қалдыру

 

? Консультацияда 60 жастағы науқаста тiк шап жарығы анықталды. Науқас простата аденомасымен ауырады. Қалдық зәрдiң мөлшерi 100 мл. Сiздiң кеңесiңiз:

* жарыққа операция жасау

* + аденомэктомия, содан кейiн - жарыққа операция.

* консервативтi ем

* жарыққа операция жасау, содан кейiн - аденомэктомия

* динамикалық бақылау

 

? 2 сағат бойы қысылған жарық өздiгiнен орнына салынған (түзiлген) кезде хирургтың тактикасы:

* науқасты үйiне жiберiп, операцияны жоспарлы түрде орындау

* жарыққа шұғыл түрде операция жасау

* тазалағыш клизманы қою

* + стационарға жатқызып, науқасты тиянақты бақылау.

* берiлген ұсыныстардың ешқайсысы дұрыс емес

 

? Жарық қысылуының белгiлерi:

* жарық түзiлiсi аймағында кенет ауру сезiмiнiң пайда болуы

* аурудың баяу дамуы

* + iшектiң жедел түйiлуi белгiлерiнiң болуы.

* жарықтың құрсақ қуысына еркiн салынуы

* + жарықтың құрсақ қуысына салынбауы.

 

? Рихтер қысылуы дегенiмiз:

* сигма тәрiздi iшектiң қысылуы

* асқазанның диафрагмалды жарық қақпасында қысылу

* Меккель дивертикулының қысылуы

* + iшектiң бiр бүйiрiнiң қысылуы.

* үлкен шарбы майының бiр бөлiгiнiң қысылуы

 

? Нағыз көкеттік жарық кезінде жарық қапшығына қысылатын мүмкін болатын ағзаларға жатпайтыны?

* асқазан

* жуан ішек ілмегі

* үлкен шажырқай

* ашыішек ілмегі

* + несеп құығы.

 

 

? Науқаста қысылған жарық анықталды. Қандай мерзiмде операция жасау қажет?

* жоспарлы

* + шұғыл.

* жедел

* жеделдетiлген

* бiраз дайындықтан соң

 

? Қысылған шап жарығына келесi белгiлер тән:

* жарық қапшығындағы ағзалар құрсақ қуысына енбейдi

* + жарық аймағында қатты ауру сезiмiнiң болуы.

* + iшектiң түйiлу белгiлерi.

* жарық құрсақ қуысына жеңiл енедi

* жергiлiктi дене температурасының жоғарылауы

 

? Қысылған жарық кезiнде iшектiң өмiрге

қабiлеттiлiгiн бағалау үшiн келесi белгiлерге сүйену қажет:

* + iшектiң түсiне.

* + iшек перистальтикасына.

* + iшек шажырқайындағы қан тамырларының пульсациясына.

* жарық қапшығындағы сұйықтықтың түсiне

* қысылған iшектiң кебуiне

 

? Кiндiк жарығында жасалынатын пластика түрлерiн атаңыз:

* + Мейо әдiсi.

* Руджи-Парлавеччио әдiсi

* + Сапежко әдiсi.

* + Лексер әдiсi.

* Спасокукоцкий әдiсi

 

? Жарыққа жоспарлы жасалған операциядан қысылҚан

жарық кезiндегi операцияның қандай айырмашылығы бар?

* алдымен қысқан сақина кесiледi

* + алдымен жарық қабы ашылады.

* екеуiнiң де методикасы бiрдей

* + қысылған ағзалардың резекциясымен өтуi мүмкiн.

* жарық қақпасына пластика жасалмайды

 

 

? Қысылған жарықта операция неге шұғыл түрде жасалады

* қатты ауру сезiмi болғандықтан

* қайта қысылуы мүмкiн

* + қысылған ағзаның некрозға ұшырауы мүмкiн.

* + перитониттiң дамуы ықтимал.

* iшектiң жедел түйiлуi мүмкiн

 

? Литтре жарығы дегенiмiз:

* жарық қабында ащы iшектiң iмегi болуы

* қабырғалық қысылған жарық

* + жарық қабында соқыр iшекпен құрт тәрiздi өсiндiнiң болуы.

* + жарық қапшығында қуықтың қабырғасы болуы.

* жарық қапшығында қуықтың қабырғасы болуы

 

? Флегмонамен асқынған шап жарығы бар науқаста

операцияны қандай жолмен бастау керек?

* герниотомиялық

* Ленандер жолы

* жоғары-ортаңғы лапаротомия

* орта-ортаңғы лапаротомия

* + төменгi-ортаңғы лапаротомия.

 

? Қысылған жарықтың клиникалық белгiлерiн жатпайды:

* томпаюдың ұлғаюы

* жарықтың құрсақ қуысына ену қабiлетiнiң жоғалуы

* лоқсу, құсу

* + терiнiң гиперемиясы.

* тұрақты ауру сезiмiнiң пайда болуы

 

? Операцияның үстiнде анықталатын ретроградтық

қысылудың белгiлерiн атаңыз:

* жарық қапшығында геморрагиялық сұйықтықтың болуы

* + жарық қапшығында ащы iшектiң екi имегiнiң болуы.

* жарық қапшығында нәжiске толған сигма тәрiздi iшектiң болуы

* жарық қапшығында ащы iшектiң бiр имегiнiң болуы

* жарық қапшығында үлкен шарбы майдың бөлiгiмен ащы iшектiң имегiнiң болуы

? 28 жасар ер адамда сол жақтық қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының флегмонасы анықталды. Осы жағдайда төмендегілердің қайсысы анағұрлым тиімді араласу болады?

* Жарық қабын ашу және дренирлеу

* Жарық қабын ашу және ревизия жасау

* + Жарық қабын ашпай лапаротомия жасау.

* Жарық қабын ашу, ішек резециясы, сосын лапаротомия

* Жарық қабын бөліп алу және кысып тұрған сақинаны кесу

 

? 68 жасар әйел қысылған вентральді жарық клиникасымен ауру басталғаннан 26 сағат өткеннен кейін шұғыл түрде госпитализацияланды. Операция кезінде 20 см ұзындықта ащы ішек ілмегінің некрозы анықталды. Осы жағдайда анағұрлым дұрыс тактика қандай?

* Некроздалған ілмектің резекциясы және анастомоз салу

* Некроз орнынан 10 см проксимальді және 5 см дистальді шегініп, резекция жасау

* Некроз орнынан 20 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

* + Некроз орнынан 30-40 см проксимальді және 15-20 см дистальді шегініп, резекция жасау.

* Некроз орнынан 40 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

 

? 23 жасар ер адамға қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының бір қабырғасы қуық екені анықталды. Осы жағдайда хирург жарықтың қай түрін анықтады?

* Ішкі

* + Жылжымалы.

* Литтре жарығы

* Сирек орындағы жарық

* Спигелий сызығының жарығы

 

? Қысылған шап жарығының диагностикасы үшін қандай зерттеу әдісі қолданылмайды?

* + Ішек бойынша барий пассажы.

* Жөтел түрткісін анықтау

* Құрсақ қуысының УДЗ

* Қарау және пальпация

* Лапароскопия

 

? Шап жарығы кезінде қандай мүше ең жиі қысылады?

* Шарбы

* + Жіңішке ішек.

* Шәует өзегі

* Қуық

* Жуан ішек

 

? Науқас К. 23 жаста, оң шап аймағындағы қатты ауру сезіміне, жүрек айнуға, жоғары температураға шағымданып келді. Ауырғанына 12 сағат болды. Қарап тексергенде дәрігер ішінің кепкенін, шап аймағындағы қатты ауру сезімді түзіліс, гиперемия, ісіну, гипертермия бар екенін анықтады. Осы жағдайға төмендегілердің қайсысы анағұрлым сәйкес?

* Ішек өтімсіздігі

* Шап лимфадениті

* Қысылған шап жарығы

* Оң жақтық жедел эпидидимит

* + Жарық қабының флегмонасы.

 

? Төмендегілердің қайсысы Рихтерлік қысылудың белгісі болып табылады?

* Жіңішке ішектің қабырғасының қысылуы

* Меккелев дивертикулының қысылуы

* Диафрагмада асқазанның қысылуы

* + Қабырғалық қысылу.

* Жуан ішектің қысылуы

 

? Төмендегілердің қайсысы қысылған жарық кезінде ішек қабырғасының өмірге қабілеттілігін көрсетпейді?

* Белсенді перистальтика

* Ишемиялық ошақтардың болмауы

* + Ішек қуысында сұйықтықтың жиналуы.

* Шажырқай тамырларының пульсациясы

* Сірлі қабаттың жылтыр түсі

 

? 34 жасар С. науқаста қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтан тыс және шап байламының элементтерінен медиальді орналасқаны анықталды. Осы жағдайда шап өзегінің қай қабырғасын қатайту керек?

* Медиальді

* + Артқы.

* Бүйір

* Жоғарғы

* Алдыңғы

 

? Науқас К., 72 жаста, оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліс, ауру сезімі, 37,30С шамасындағы температура деген шағымдармен ауруханаға жатқызылды. Кезекші хирург шап лимфаденитіне күмәнданды және қысылған шап жарығын да жоққа шығармады. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым дұрыс?

* Антибиотиктерді тағайындау

* Динамикада бақылау

* + Шұғыл операция.

* Жоспарлы операция

* Лапароскопия жасау

 

? Науқас А., 26 жаста, қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқаны анықталды. Осы жағдайда шап өзегінің қай қабырғасын қатайту керек?

* Медиальді

* Артқы

* Бүйір

* Жоғарғы

* + Алдыңғы.

 

? 44 жасар А. науқаста операция кезінде қысылған кіндік жарығы анықталды. Науқасқа жарық қақпаларының пластикасының қай түрі көрсетілген?

* Бассини

* + Сапежко.

* Мартынов

* Руджи-Парлавеччио

* Жирар-Спасокукоцкий

 

? Жарық қабының флегмонасы кезінде операцияны неден бастау керек?

* + Лапаротомия.

* Флегмонаны ашу

* Жарық қабын ашу

* Жарық қақпаларын кесу

* Жарық қабының пункциясы және іріңді сору

 

 

? Қысылған сан жарығында төменде көрсетілген операцияларлың қайсысы анағұрлым орынды?

* Мейо

* Сапежко

* Греков

* + Руджи-Парлавеччио.

* Жирара-Спасокукоцкого

 

? Эвентрация – бұл:

* + құрсақ қуысынан ішкі ағзалардың құрсақ қабырғасының жасанды тесіктері арқылы ішастарсыз шығуы.

* ішастармен қапталмаған мүшенің жартылай немесе толық табиғи тесіктер арқылы шығуы

* құрсақ қуысы ағзаларының париеталды ішастармен бірге құрсақ қабырғасының табиғи немесе жасанды тесіктері арқылы тері астына шығуы

* ішкі ағзалардың париеталды ішастармен бірге жамбас түбінің бұлшықеттік-апоневротикалық қуыстары арқылы тері жамылғысының бүтіндігін бұзбай шығуы

* құрсақ қуысы ағзаларының диафрагмадағы табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы кеуде қуысына енуі

 

? Түсу дегеніміз:

* құрсақ қуысынан ішкі ағзалардың құрсақ қабырғасының жасанды тесіктері арқылы ішастарсыз шығуы

* ішастармен қапталмаған мүшенің жартылай немесе толық табиғи тесіктер арқылы сыртқа шығуы.

* құрсақ қуысы ағзаларының париеталды ішастармен бірге құрсақ қабырғасының табиғи немесе жасанды тесіктері арқылы тері астына шығуы

* ішкі ағзалардың париеталды ішастармен бірге жамбас түбінің бұлшықеттік-апоневротикалық қуыстары арқылы тері жамылғысының бүтіндігін бұзбай шығуы

* құрсақ қуысы ағзаларының диафрагмадағы табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы кеуде қуысына енуі

 

? Операциядан кейінгі жарықтардың пайда болуына ықпал ететін факторлар жатпайтыны:

* жараның іріңдеуі

* операциядан кейінгі кезеңдегі ішектің парезі

* + операциядан кейінгі жараның біріншілік тартылумен жазылуы.

* құрсақ қабырғасы иннервациясының бұзылуы

* операциядан кейін дамыған бронхопневмония

 

 

? Іш жарықтарының асқынулары болып есептелінетіндері:

* + қысылу.

* Лериш синдромы

* + енбеу.

* перитонит

* Гиршпрунг ауруы

 

? Іш жарықтарының асқынулары:

* холелитаз

* + копростаз.

* + холедохолитиаз.

* механикалық сарғаю

* + қабыну.

 

? Жарықтардың қысылу түрлері:

* + эластикалық қысылу.

* + ретроградты қысылу.

* Гартман қысылуы

* + Рихтер қысылуы.

* Обухов қысылуы

 

? Ретроградты қысылу дегеніміз:

* қысылған операциядан кейінгі вентралды жарықтар

* енетін туа біткен жарықтар

* ішек қабырғасының бір бөлігі қысылған жарықтар

* + жарық қапшығында бірнеше ішек иілімдері болады, ал оларды қосатын қысылған ішек иілімдері құрсақ қуысында орналасатын жарықтар.

* жарық қапшығының бір қабырғасын қандай-да бір ішкі ағза құрайтын жарықтар

 

? Егер жарық қапшығында өзгермеген бірнеше ішек иілімдері болса, ал оларды қосатын қысылған ішек иілімдері құрсақ қуысында орналасқан жағдайдағы қысылудың түрін атаңыз:

* эластикалық қысылу

* Литтре жарығы

* + ретроградты қысылу.

* Рихтер қысылуы

* нәжістік қысылу

 

? Рихтер қысылуы – бұл:

* операциядан кейінгі вентралды жарықтардың қысылудан босауы

* қысылған туа біткен шап жарықтары

* жарық қапшығында бірнеше ішек иілімдері болады, ал оларды қосатын қысылған ішек иілімдері құрсақ қуысында орналасатын жарықтар

* + ішектің шажырқай бекіген қабырғасына қарама-қарсы қабырғасының бір бөлігі қысылған жарықтар.

* қысылған жүре пайда болған көпкамералы жарықтар

 

? Ішектің шажырқай бекіген қабырғасына қарама-қарсы қабырғасының бір бөлігі қысылған кездегі қысылудың түрін атаңыз:

* эластикалық қысылу

* Литтре жарығы

* ретроградты қысылу

* + Рихтер қысылуы.

* нәжістік қысылу

 

? < Рихтер жарығы> терминінің түсініктемесі:

* шап жарығы

* сан жарығы

* жарық қапшығының қабынуы

* + ішек қабырғасы бір бөлігінің қысылуы.

* енбеу

 

? Литтре жарығы – бұл:

* ішектің ретроградты қысылуы

* ішек қабырғасы бір бөлігінің қысылуы

* + Меккель дивертикулының қысылуы.

* эластикалық қысылу

* нәжістік қысылу

 

? Меккель дивертикулының қысылуы қалай деп аталады?

* эластикалық қысылу

* + Литтре қысылуы.

* ретроградты қысылу

* Рихтер қысылуы

* нәжістік қысылу

 

? Қысылған жарық мынадай клиникалық белгілермен сипатталмайды:

* кенеттен басталу

* жарықтық томпаю аймағындағы қатты ауру сезімі

* + <жөтелдік түрткі> симптомының айқындалуы.

* ішектің жедел түйілу белгілері

* жарықтық томпаюдың құрсақ қуысына енбеуі

 

? Қысылған жарық кезінде қандай клиникалық белгілер анықталмайды?

* кенеттен басталу

* + <жөтелдік түрткі> симптомы.

* ішектің түйілу симптомдары

* + құрсақ қуысына еркін ену.

* құрсақ қуысына енбеу

 

? Ащы ішек жарық қақпасында қысылған кезде дамитын ішектің жедел түйілуінің түрі:

* инвагинация

* ішектің паралитикалық түйілуі

* ішектің динамикалық түйілуі

* + ішектің странгуляциялық түйілуі.

* ішектің обтурациялық түйілуі

 

? Қысылған жарық өздігінен құрсақ қуысына еніп кеткен кездегі дәрігердің тактикасы:

* лапаротомия және ішектің ревизиясы

* шұғыл операция – жарықты тілу

* шұғыл лапароскопия

* + науқасты хирургиялық стационарда бақылау.

* науқасты үйіне қайтару және 1 тәуліктен кейін қайта қарау

 

? Қандай жарық кезінде шұғыл операция жасалынады?

* сырғымалы жарықта

* қысылудан босаған жарықта

* операциядан кейінгі вентралды көпкамералы жарықта

* + қысылған жарықта.

* енбейтін жарықта

 

? Қысылған жарық кезіндегі ішектің өмірге қабілеттілігін бағалау критерилеріне жатпайды:

* ішектің түсі

* ішектің перистальтикасы

* шажырқай артерияларының пульсациясы

* + жарық қапшығында жарық суының болуы






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных