При установлении показаний руководствуются следующими

положениями:

1. Операция обязательная, неотложная по жизненным показанием (дефекты

костей мозгового черепа, мягких тканей боковых поверхностей шеи с

оголением сосудистых и нервных пучков).

2. Операция необходима по функциональным и эстетическим показаниям, но

может быть отложена на некоторое время.

3. Операция не обязательна и может быть методом выбора.

Главные принципы, которыми руководствуются при проведении

пластических и реконструктивных операций

1. При выборе метода оперативного вмешательства идут от более простого к

сложному — минимальной травматичной операции и только при

невозможности ее выполнения обоснованно выбирают более сложную.

2. Пластика должна выполняться тканями, наиболее адекватными по

консистенции, форме и функции к органу, который восстанавливается.

3. Необходимо учитывать гистологическую совместимость живых тканей

и индифферентность имплантированных материалов.

4. Ткани донорской зоны должны быть взяты и перенесены на

воспринимающее ложе с максимальной аккуратностью и стерильностью.

5. Необходимо прогнозировать стойкость достигнутого анатомического,

функционального и косметического эффекта.

6. Операция не должна приводить к задержанию развития костного

скелета лица и образованию рубцовых деформаций.

7. Все жизненно важные функции (дыхание, жевание и т.д.) не должны

быть нарушены, движения головой должны оставаться свободными.

При планировании пластических операций хирург должен учитывать

психоневрологический статус пациента.

Ю.И. Бернадский выделяет 5 групп пациентов по психоневрологическому

статусу.

1. Пациенты со сниженным эстетическим чувством.

2. Пациенты с нормальным эстетическим чувством.

3. Пациенты с непостоянным уровнем эстетического ощущения.

4. Пациенты с чрезмерно высоким эстетическим чувством.

5. Пациенты с извращенным (противоестественным) представлением о

косметике своего лица.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: