Пластика дефектов лица лоскутом на ножке.

Лоскут на питающей ножке это ограниченный участок кожи с подкожно-жировой клетчаткой, отслоенной от подлежащих и окружающих тканей и связанной с ними ножкой или ножками через которые осуществляется его питание.Показаниями к применению данного метода пластики являются недостаток тканей вокруг дефекта для проведения местнопластич операция, значительные рубцовые изменения прилежащих к дефекту тканей. Жизнеспособность лоскута зависит от соотношения его длины и ширины(должно быть 1:3) а также от качества выполнения операции и соблюдения правил отслойки тканей.Величина лоскута должна соответсвовать величине дефекта, что способствует лучшей адаптации лоскута и воспринимающего ложа, созд норм физиол натяжения(оно не должно быть чрезмерным и наоборот, чтобы не было трофических нарушений). При благоприятном приживлении лоскута отсечение питающей ножки производят на 16-21 день. Различают несколько видов лоскута на питающей ножке: 1) лоскут на одной питающей ножке применяют при индийском методе ринопластики, при пластике губ по Диффенбаху, устранении дефекта концевого отдела носа. Формируя лоскут необходимо помнить о ровных краях, утолщении его основания и исключения травмирования тканей при его перемещении.2)лоскут на двух питающих ножках(мостовидный) наиболее часто используют лоскут из тканей подподбородочной области для устранения дефекта нижней губы. 3) опрокидывающийся лоскут формируют так чтобы его основание распологалось по краю дефекта затем поворачивают на 180 градусов внутрь дефекта (опрокидывают), применяют для создания выстилки щеки при сквозном дефекте и образования внутр выстилки носа неба.4) артериаризированный лоскут – однослойный лоскут на одной ножке, в которой находится крупный питающий сосуд.5) удвоенный лоскут(дублированный) образуют из двух однослойных лоскутов соприкасающихся своими раневыми поверхностями.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: