Пластика дефектов лица кожным стеблем Филатова. Техника формирования и перемещения Филатовского стебля.

Показания к операции:

1. Генерализованные некротизированные раневые поверхности, которые

образовались вследствие ранения, ожогов, отморожения, после удаления

новообразований, на месте глубоких рубцовых массивов, опухолей.

2. Обширные сквозные дефекты мягких тканей.

3. Тотальный или субтотальний дефект лица, носа, языка, ушных раковин.

4. Комбинированный дефект губ и тканей полости рта.

5. Обширные дефекты подбородка.

Наиболее оптимальным отношением длины к ширине 3:1. Этапы хирургического лечения с использованием филатовского стебля 1. Заготовка 2. Тренировка 3.созревание 4.миграция с тренировкой 5.распластывание в обл дефекта 6. Реконст утраченной части тела. Виды стеблей: 1 обычный стебель на двух ножках(в виде чемоданной ручки) 2)ускоренно-мигрирующий стебель, когда одну из ножек сразу перносят на прелплечье 3) «острый» стебель- одну из ножек сразу распластывают и пошивают к раневой поверх в обл дефекта. Техника выполнения операции

На месте формирования стебля на коже намечают две параллельные линии

соответственно длине кожной ленты, которая должна быть выкроена (поперечными

линиями намечают начало ножек стебля). Расстояние между линиями составляет ширину

ленты. По намеченным линиям проводят разрезы кожи до ее клетчатки. Затем ножом,

прижатым вплотную к краю кожи, жировой слой разрезают наискось внутрь, чтобы

уменьшить избыток жира, препятствующий сшиванию краев кожной ленты. После этого

отслаивают кожную ленту.

Пластику филатовским стеблем осуществл в несколько этапов.Перед перносом ножки стебля проводят тренировку его сосудистой системы, используя различные методы воздействия: механ физиотерапевт медикамент. В результате улучшается трофика тканей лоскута, ускоряются процессы адаптации тканей стебля. Сроки созревания стебля зависят от его величины, соотношения длины и ширины и составляют 3-4 нед. Пересадку ножек филатовского стебля осуществляют «гусеничным» шагом, ускоренным шагающим методом с предварительным приживлением к предплечью или через кисть. При этих методах этап формирования стебля сочетается с одномоментным подшиванием его к дефекту. Отсечение ножки филатовского стебля следует производить с избытком подкож-жировой клетчатки. Этап распластывания стебля включает не только распластывание, но и формирование различных органов и анатомич образований.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: