Определение границ абсолютной тупости сердца

Для определения границ абсолютной тупости сердца дающей абсолютно тупой перкуторный звук, применяют тишайшую перкуссию. Перкутируют от найденных ранее границ относительной тупости сердца по направлению к области абсолютной тупости сердца. Правую, леву. И верхнюю границу отмечают по краю пальца – плессиметра, обращенному к более громкому притупленному (но не тупому) перкуторному звуку. Правая граница абсолютной тупости сердца в норме расположена по левому краю грудины, левая на 1 – 2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца, а верхняя на уровне 1У ребра, о пределяемая по окологрудинной линии.

Увеличение размеров относительной тупости сердца происходит преимущественно за счет дилатации отдельных полостей сердца. Одна гипертрофия миокарда (без дилатации), как правило, не изменяет перкуторных размеров сердца.

При перкуссии выявляется: 1) смещение правой границы относительной тупости кнаружи (за счет дилатации ПЖ, ПП). 2) смещение вверх верхней границы (за счет дилатации ЛП), смещение левой границы кнаружи (за счет дилатации ЛЖ). Расширение абсолютной тупости сердца (дилатация ПЖ).

Митральный стеноз: дилатация ЛП, ПЖ. Митральная недостаточность: дилатация ЛЖ, ЛП, затем и ПЖ. Аортальный стеноз, аортальная недостаточность: дилатация ЛЖ. Стеноз 3-х створчатого клапана: дилатация ПП. Недостаточность 3 - х створчатого клапана: дилатация ПЖ, ПП.

Митральная конфигурация: увеличение прежде всего ЛП (сглаживание сердечной талии), ЛЖ, ПЖ.

Аортальная конфигурация: увеличение ЛЖ, сердечная талия подчеркнута

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: