III. Клиническая картина. Гигантизм и акромегалия – это чаще варианты одного процесса, но при гигантизме зоны роста не закрыты и не закрываются длительно – до 25 – 30 лет

Гигантизм и акромегалия – это чаще варианты одного процесса, но при гигантизме зоны роста не закрыты и не закрываются длительно – до 25 – 30 лет, вследствие пониженной функции половых гормонов, которые способствуют закрытию зон роста.

Рост мужчин превышает 200 см. Женщины - 190 см.

Чаще у мужчин, начинается в период полового созревания. Если это связано с наследственностью, то жалоб нет, если с заболеванием, то возможны:

1. Быстрые темпы роста при пропорциональном телосложении, но длина конечностей преобладает над длиной туловища.

- возможны головные боли, головокружении, ухудшение зрения

- мышечная сила вначале увеличивается, затем снижается, слабость, утомляемость, снижение работоспособности

2. Размеры внутренних органов пропорциональны росту, но развитие С.С.С. часто

отстает.

В связи с этим тахикардия, одышка.

Возможно отставание полового развития.

Умственные данные в норме.

АКРОМЕГАЛИЯ

I. Причины те же, что и при гигантизме, но зоны роста закрыты

II. Клиника.

1. ЖАЛОБЫ:

- начало постепенное, течение длительное

- головная боль, боль в суставах, мышцах, парестезии, мышечная слабость, тошнота, рвота

- импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин

2. Объективно:

- меняется внешний вид за счет увеличения надбровных дуг, подбородок, носа, носа, губ,

ушных раковин

- увеличиваются кисти и стопы

- гипертрофируются внутренние органы и щитовидная железа

- снижается острота зрения из-за сдавления перекрестка зрительного нерва

- возможны явления скрытого или явного диабета

III. Диагностика:

1. ОАК возможны: - анемия, лейкопения, - эозинофилия

БАК –возможно:

- повышение общего белка

- гипокальциемия

- гипергликемия

3. ОАМ – возможна глюкозурия

4. Определение в крови соматотропина

5. Инструментальные методы:

- рентгенография черепа и области турецкого седла возможны увеличении его размеров, деструкция и остеопороз:

- утолщение костей черепа

- компьютерная томография

- глазное дно – застойные соски зрительного нерва

IV. Принципы лечения:

- при гигантизме при отсутствии опухоли проводится лечение половыми гормонами

- при лечении опухоли:

1. оперативное лечение с последующей гормональной терапией

2. лучевая терапия

3. лекарственная терапия – парладел, сандростатин

4. симптоматическое лечение

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: