ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Определение размеров печениПосле пальпаторного исследования определяют перкуторные размеры печени по Курлову, которые определяют: Ø по правой срединно-ключичной линии (ПСКЛ), Ø передней срединной линии Ø по левой реберной дуге.
1. Первый размер печени соответствует расстоянию между её верхней и нижней границами по правой срединно-ключичной линии. В норме это расстояние составляет 8-10 см. 2. Верхнюю границу печени находят перкуссией грудной клетки по ПСКЛ сверху вниз. 3. Нижнюю границу печени находят перкуссией живота от уровня гребня подвздошной кости по ПСКЛ в направлении снизу вверх.
А) б) Рис. 29. Исходное положение пальца-плессиметра и направление его перемещения при перкуторном определении второго (а) и третьего (б) размеров печени по Курлову; пунктирной линией показано, как находят условную верхнюю точку при определении этих размеров. Стандарт №17 ПАЛЬПАЦИЯ ПОЧЕК Прощупывают почки в положении на спине и в вертикальном положении.
ПАЛЬПАЦИЯ ПО ОБРАЗЦОВУ-СТРАЖЕСКО. 1. Левая рука исследующего с выпрямленными и сложенными пальцами располагается на правой половине поясницы больного. Правую руку со слегка согнутыми пальцами располагают на животе ниже реберной дуги. Положение правой руки перпендикулярно по отношению к левой руке. При прощупывании левой почки эта рука продвигается под левую половину поясницы больного. 2. Руки сближаются друг с другом при глубоком выдохе больного. 3. Когда руки сближаются, больному предлагают сделать глубокий вдох, и если почка увеличена или опущена, ее нижний край проходит между пальцами рук. В норме почки не пальпируются.
Рис.30. Бимануальная пальпация правой почки в положении больного лежа на спине.
Рис. 31. Бимануальная пальпация левой почки в положении больного лежа на спине. Рис. 32. Точки проникающей пальпации почек и мочеточников: а) передние почечные (1) и мочеточниковые (2 —верхние, 3 — нижние); 6) задние почечные.
Рис. 33. Поколачивание по области почек. Стандарт №4 Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|