МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

ЖАЛОБЫ

Больные дети или их родители могут предъявить жалобы на жажду, частые и болезненные мочеиспускания, боли в животе, поясничной области, головную боль, слабость, изменение цвета мочи, отеки, повышение АД и др.

АНАМНЕЗ

Представляет интерес состояние здоровья больного в течение последнего месяца, поскольку ангины, острые респираторные заболевания, аллергические реакции, скарлатина, участвуя в механизмах патогенеза, имеют большое диагностическое значение.

Далее устанавливается наличие тех или иных специфических синдромов.

К ним относятся: дизурический синдром (болезненное и частое мочеиспускание); болевой синдром (боли в животе, поясничной области); отеки; мочевой синдром (цвет и прозрачность мочи, количество, запах, белок, форменные элементы, эпителий).

ОСМОТР

При общем осмотре ребенка необходимо оценить состояние кожных покровов, подкожно-жирового слоя, особенности лица (одутловатость, пастозность век, синева под глазами, отеки, их выраженность и локализация).

ПАЛЬПАЦИЯ

В норме прощупать почки можно только в раннем детском возрасте. Пальпацию почек необходимо проводить в положении пациента на спине, со слегка согнутыми ногами. При пальпации следует соблюдать следующие правила:

А) левую руку подвести под спину в области 12 ребра

Б) правую руку положить на живот и медленно продвинуть к задней стенке брюшной полости

В) левой рукой оттеснить почку кпереди навстречу другой руке

При этом определить нижний полюс почки, зафиксировать характер ее поверхности (ровная, бугристая), болезненность. Мочевой пузырь лучше пальпировать в наполненном виде. При этом надо пальпировать живот одной рукой в надлобковой области.

ПЕРКУССИЯ

Провести тихую перкуссию мочевого пузыря, начиная от пупка и к низу по средней линии живота. Методом поколачивания выявить симптом Пастернацкого. Для этого необходимо ладонь левой руки положить плашмя на поясницу, а затем по тыльной ее поверхности осторожно поколачивать ребром ладони правой руки.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: