Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Диагностика аллергических заболеваний




Распознавание аллергического заболевания базируется на тех же ме­тодических принципах, что и диагностика других заболеваний: субъек­тивное обследование больного (расспрос), объективное обследование больного. Важное значение в диагностике аллергического заболевания имеет тщательный расспрос больного – аллергологический анемнез.

Задачи аллергологического анамнеза:

1. Установить возможность наследственной предрасположенности к воз­никновению аллергического заболевания.

2. Выявить связь между факторами окружающей среды и развитием заболевания.

3. Предположительно определить те группы аллергенов или единич­ные аллергены, которые могли бы вызвать данное аллергическое заболевание.

Во время расспроса выясняют, какие аллергические заболевания были в прошлом или имеются в настоящее время в семье больного; как реа­гирует больной на введение сывороток, вакцин, прием лекарственных препаратов; отмечены ли сезонность заболевания, его связь с просту­дой; где и когда возникают обострения; каковы жилищные и рабочие условия.

Например, для больных с аллергией на домашнюю пыль характерен «эффект элиминации» – улучшение состояния при выезде из дома. При аллергии к некоторым производственным аллергенам характерен «эф­фект понедельника» – ухудшение состояния на работе после выходных дней. Связь с простудными заболеваниями выявляется обычно у боль­ных с эндогенной бронхиальной астмой, ринитом. Для больных поллинозом характерна выраженная сезонность заболевания: обострение во время цветения тех растений, пыльца которых является аллергеном. Наследственная предрасположенность выявляется у больных с реагиновым типом аллергических реакций.

Таким образом, уже расспрос больного позволяет определить возможные аллергены (этиологию аллергического заболевания) и предположить тип аллергической реакции (патогенез аллергического заболевания). Эти пред­положения должны быть подтверждены специфическими методами обсле­дования – кожными, провокационными и другими тестами.

Кожные пробы

Кожные пробы – это диагностический метод выявления специфичес­кой сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена и оценки величины и характера развивающегося при этом отека или воспалительной реакции. Кожные пробы проводят в период ремиссии. Различают качественные и количественные, прямые и пассивные кож­ные пробы.

1. Качественные кожные пробы отвечают на вопрос: есть ли сенсибили­зация к данному аллергену или нет? При этом положительная проба еще не считается доказательством того, что данный аллерген являет­ся причиной этого заболевания. Причиной может оказаться другой аллерген, с которым кожная проба не ставилась.

2. Количественные кожные пробы дают представление о степени сенси­билизации. Эти кожные пробы ставятся для выявления индивидуальной чувствительности и для решения вопроса о начальных дозах аллергена при проведении специфической гипосенсибилизации.

3. При прямых кожных пробах аллерген вводят непосредственно иссле­дуемому пациенту.

4. При пассивных (непрямых) кожных пробах сыворотку крови больно­го вводят внутрикожно здоровому человеку, а затем в места введения сыворотки вводят аллерген (реакция Праустница-Кюстнера). Оценка кожной пробы. Время проявления кожной реакции после воздействия аллергена и ее характер зависят от типа аллергической реакции.

При реагиновом типе реакция появляется впервые 10-20 мин. и пред­ставляет собой волдырь округлой формы с псевдоподиями. Цвет волды­ря розоватый или бледный с зоной артериальной гиперемии вокруг. В основе его лежит остро развивающийся ограниченный отек сосочкового слоя кожи в связи с повышением проницаемости сосудов. Эта реакция получила название реакции волдырного, уртикарного, или не­медленного, типа.

При аллергических процессах III и IV типов кожная реакция пред­ставляет собой острое воспаление со всеми его признаками – краснотой, припухлостью, повышением температуры в зоне воспаления и болез­ненностью. Разница между III и IV типом заключается во времени разви­тия и интенсивности воспаления. При III типе воспаление более выраже­но, оно появляется через 4-6 часов и проходит через 12-24 часа. При IV типе воспаление достигает максимального развития через 24-48 часов.

Таким образом, с помощью кожной пробы можно определить тип ал­лергической реакции на данный аллерген.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных