Принципы лечения геморрагических диатезов

Режим -1. Диета -15. Переливание крови - при разв тяж анемий. Применяют препараты, укрепляющие сосудистую стенку (вит Р, С, К). В лечении тромбоцитопенич пурпуры - глюкокортикостероиды. При неэффективности - спленэктомия. При нал нар кровотеч - аминокап-роновая к-та, гемостатическая губка.

Для лечения геморрагического васкулита используют кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты. Широкое применение получила гепаринотерапия.

Билет 10

Обследование ССС методом осмотра.

Осмотр лица. Цианоз, наиболее выр на периф уч-ках (акроцианоз). У больных с митр стенозом - характерный румянец с цианотическим оттенком на фоне бледных щек ("facies mitralis"). Осмотр шеи. При недост клапана аорты пульсация артерий резко усиливается и носит название "пляски каротид". У больных с ПЖ серд недостат, с пораж трикуспидального клапана, со сдавливающим перикардитом - набухание шейных вен. Недост трикуспидального клапана проявляется положительным венным пульсом (пульсацией вен, совпадающей с пульсацией артерий). Осматриваются также места расп кр сосудов. При этом выявляются варикозно расширенные вены, тромбофлебиты, резко выступающие извитые артерии, особенно височные. Осмотр прекордиальной области - обнаружение верх толчока и патологические пульсации. У половины здоровых лиц в 5 межреберье, на 1-1,5 см кнутри от левой срединнокл линии видна ограниченная ритмич пульсация — верхушечный толчок. При заболх сердца верх толчок может быть смещен, давать более сильную и разлитую пульсацию. Выпячивание грудной клетки в области сердца ("сердечный горб") можно обнаружить у лиц, страдающих пороком сердца с детства. Пульсация в области 3-4 межреберий слева у грудины, обусловленная гипертрофией ПЖ (сердечный толчок). При повышенном выбросе крови в аорту, а также при ее расширении и удлинении в яремной ямке отмечается ретростернальная пульсация. У астеников в норме набл эпигастральная пульсация. Пат пульсация опр при гипертрофии ПЖ, недост трикуспидального клапана (пульсации печени), аневризме брюшной аорты.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: