Бронх аста. Неотлож помощь при приступе бронх асты. Аст статус.

БА – хрон восп забол дых путей, хар-ся обратимой дыхательной обструкцией и гиперреактивностью бронхов. Астм статус - синдром остр дых недост-ти с возраст-щей резистентностью к проводимой бронходилатационной терапии. Обстр хрон или присоед истр восп проц, бесконтрольное прим симпатомиметиков, отмена глюкокортикоидов à В осн его форм-я лежит блокада b-AR промежут-ми продуктами метаболизма катехоламинов à Нарастающая обструкция бронхов à накопл СО2 и появл респир ацидоза. 3 стадии: 1ст - несоотв выслуш-мых на расстоянии в большом кол-ве свист-х хрипов и данных аускультацииа: в ниж отделах легких дыхание не выслуш-ся, в верх – умер-е кол-во сухих свист-х хрипов. 2ст - нарастание пр дых недост-ти, обусл-ной тотальной обструкцией бронхов. Обр-е слиз пробок, закупор-х просвет бронхов и бронхиол à уменьш интенс-ти и кол-ва сухих хрипов вплоть до полного их исчезн и форм-ия синдрома "немого легкого". Разв-ся декомпенсированный дых ацидоз и гиперкапния. 3 cт - гипоксемическая кома; дифф цианоз, потеря сознания с угасанием рефлексов, гипотония и коллапс. Лет исход наступает в=> паралича дых центра. Неотлож помощь при приступе бронх астмы: покой, доступ свеж воздуха, опущенные ноги, прим бронходилататоров. Помощь при аст статусе: высокие дозы сальбутамол, эуфиллин. инфуз терапия (изотонич р-р НаС1, реополиглюкин, 5% р-р Glu), преднизолон, 4% р-р бикарбоната Na (для борьбы с ацидозом). При отсут эффекта больного переводят на управляемое дыхание, проводят аспирацию содержимого бронхов. Пеногаситель – 40% спирт.

Билет 29.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: