ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
ХСН. причины и мех-м развития. клинич симптомы, выявляемые при ЛЖ и ПЖ недостаточности.
Причины: кардиосклероз, длительная гипертензия, пороки сердца, миокардиодистрофия. Механизм: систолическая или диастолическая дисфункции сопровождающийся хронической гиперактивацией нейрогормональных систем. Клин признаки: при недост ЛЖ: ортопноэ, цианоз, частый пульс малого наполнения, обилием влажных незвучн мелкопузырчатых хрипов в легких, пенистая мокрота розовой окраски. При недост ПЖ: учащается дыхание, появляется цианоз, чувство давления и боли в гр кл. Пульс становится частым и малым.Артер давление падает, венозн повышается, набухают шейные вены, обморок.
Хр холицестит. Причины, кл, клин картина, принципы терапии
Хр холецистит — полиэтиолог восп забол желчного пузыря, сочетающееся с нар тонуса и моторики желчевывод путей. Причины: бактериальная инфекция, ожирение, атеросклероз, сахарный диабет. КЛ: I.По этиологии (микрофлора желчи): колибациллярный, энтерококковый, стрептококковый, стафилококковый, пневмококковый, сальмонеллезный, брюшнотифозный, паратифозный, дизентерийный, бруцеллезный, холерный и др. II.По течению: латентный или субклинический, рецидивирующий(редко, часто), постоянно текущий или персистирующий, с наличием камней или без них. III.По фазе болезни: обострение, затухающее обострение, ремиссия. Клин картина: тупые боли в правом подреберье особенно после жирной пищи, тошноту, пустую отрыжку, чувство горечи во рту, рвота с желчью. Терапия: постельный режим, диета№5, антибиотики широкого спектра (пенициллин,цефипим), анальгетики (анальгин), минеральные воды (ессентуки№17), сан-кур леч.
Билет 14
Пальпация обл сердца.
1. Верхушечный толчок пальп примерно у 50% зд лиц, ладонь пр руки с отведенным большим пальцем кладут горизонт под левый сосок. Затем вторым и третьим пальцами уточняют локализацию, S, силу и высоту и резистентность толчка. N (стоя) - в 5-м межреб на 1-1,5 см кнутри от срединноключ линии, на левом боку - влево, на правом — вправо. Смещение кнаружи - при расширении ЛЖ (пораж миокарда, пороки сердца). ↑ р в плеврал полости (выпот, гидроторакс) - смещению в зд сторону, а плевроперикардиальные спайки - в больную. S не более 2 см2, становится разлитым при дилатации ЛЖ, не опр, если он приходится на ребро, при эмфиземе легких и экссудативном левостороннем плеврите. Высота опр размахом колебаний гр стенки в обл толчка, пропорц величине серд выброса. Сила опр р, к. он оказывает на пальпирующие пальцы. При гипертрофии ЛЖ опр сильный (резистентный) верх толчок. 2. Сердечный толчок пальп на грудине, на ур 3-4 межреберья - гипертрофия ПЖ. 3. Загрудинная пульсация в норме отс, опр в яремной ямке при расширенной или удлиненной аорте, недостат клапана аорты. 4. Эпигастральная пульсация. При гипертрофии ПЖ - под меч отростком и становится отчетливой при глуб вдохе. При аневризме брюшной аорты — ниже и направлена сзади вперед. Пульсация бр отдела аорты может опр у зд людей с тонкой бр стенкой. Пульсация печени, ощущаемая в эпигастрии, бывает передаточной и истинной. Передаточная обусловлена сокращениями гипертрофированного ПЖ. Истинная пульсация печени набл при недостат трехстворчатого клапана, когда обратный ток крови из ПП в нижнюю полую вену и вены печени вызывает ее набухание при каждом сокращении сердца.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: