Обструктивная и рестриктивная ДН. Причины её развития, клинич проявл.

ДН - сост организма, при к-ром не обеспеч-ся поддержание норм газового состава крови, либо оно достигается за счет усиленной работы аппарата внешо дыхания, приводящей к сниж функц-х возм-тей организма.

При ДН норм газовый состав крови длит-е время обесп-ся благодаря включению компенс-х мех-в: увел МОД за счет глубины и частоты его, учащ серд сокр, увел серд выброса, усил выведения связанной СО2 и недоокисленных продуктов обмена почками, повыш содерж Hb и кол-ва эритр-в à увел кислород емкость крови. Различают ДН: центрогенную (при наруш ф-ции дых центра), нервно-мыш (при рас-ве деят-ти дых мышц, двиг нервов и нервно-мыш синапсов), торакодиафрагмальную (при рас-ве биомеханики дых в=> перелома ребер, кифосколиоза, высокого стояния диафрагмы, распростр-х плевр сращений) и бронхолегочную (при пат процессах в легких и дых путях). Бронхолегочная ДН: обструкт, рестрикт и смеш. Пораж дых путей сопр-ся частичным или полным наруш прох-ти (инородное тело, отек слизистой, бронхоспазм, сдавление опухолью, закупорка секретом бронх желез) à обструкт ДН. Рестриктивная форма м.б. вызвана уменьш дых-й пов-ти при остр или хрон пневмонии, эмфиземе, пневмосклерозе, резекции легкого или его доли и др сост.

При обструктивной ДН одышка непостоянна, в большей степени затруднен выдох, возможны приступы удушья. При физикальном исслед выявл-ся признаки бронхоспастического синдрома (осмотр: вынужд полож, расшир гр кл как б в сост постоянного вдоха, над и подключ ямки сглажен, дых экскурсии ограничены, дыхание частое, вдох короткий, выдох удлинен и затруднен. Пальп: гол дрож ослаб. Перк: коробочный звук Оо, огр подвиж-ти ниж края. Ауск: ослаб везик дых, сух свит хрипы). При рестриктивной ДН одышка инспир или смешанная, нарастает постепенно и держится постоянно. Цианоз выражен заметно, особенно на слизистых, сохр-ся постоянно. Над легкими выслуш-ся ослаб дыхание.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: