№
| Етапи виконання
| Зміст і матеріальне забезпечення
| Примітки
|
1.
| Підготовка необхідного матеріалу.
| Візьміть стетофонендоскоп.
| В нормітони серця (І та ІІ) – ясні, чисті, ритміч-ні. ЧСС=60-80 уд. за 1хв.
|
2.
| Положення пацієнта.
| Пацієнт може лежати на спині або стояти (залежно від стану) з ого-леним до поясу тулубом, руками – вздовж тіла чи сидіти, поклавши руки на коліна.
| В патологіїможеуть з’явитсь:
А/ Зміна гучності тонів:
|
3.
| Вислухову-вання звуків з мітрального клапану.
| 1. Поставте стетофонендоскоп на ділянку верхівкового поштовху –
І точка аускультації серця.
2. Вислухайте і дайте характери-стику тонам серця, визначивши їх тривалість і звучність, чистоту, ритм.
| - посилення або ослаблення І тону на верхівці;
- посилення (акцент) ІІ тону або його ослаблення на аорті чи легеневому стовбурі.
|
4.
| Вислухову-вання звуків з аортально-го клапану.
| 1. Поставте стетофонендоскоп в друге міжребер’я біля правого краю грудини – ІІ точка аускуль-тації серця.
2. Вислухайте і дайте характери-стику тонам серця, визначивши їх тривалість і звучність, чистоту, ритм.
| Б/ Шуми серця:
- систолічний (на верхівці або на аорті);
- діастолічний (на верхівці або на аорті);
|
5.
| Вислуховування звуків з клапану ле-геневої арте-рії.
| 1. Поставте стетофонендоскоп в друге міжребер’я біля лівого краю грудини – ІІІ точка аускультації серця.
2. Вислухайте і дайте характеристику тонам серця, визначивши їх тривалість і звучність, чистоту, ритм.
| В/ Порушення ритму:
- ритм перепела (три-членний ритм, що з’яв-ляється за рахунок «ляскання» при від-критті мітрального клапану);
|
6.
| Вислухову-вання звуків з трьостул-кового кла-пану.
| 1. Поставте стетофонендоскоп трохи справа від основи мечо-подібного відростка – ІV точка аускультації серця.
2. Вислухайте і дайте характери-стику тонам серця, визначивши їх тривалість і звучність, чистоту, ритм.
| - ритм галопу (три-членний ритм, що з’яв-ляється внаслідок знач-ного зниження тонусу серцевого м’яза);
- аритмія.
|
7.
| Вислуховуван-ня звуків з аор-тального клапа-ну в точці Боткіна-Ерба.
| 1. Поставте стетофонендоскоп зліва біля грудини в місці при-кріплення до грудини 3-4 ребра – додаткова, V точка (точка Боткі-на-Ерба).
2. Вислухайте і дайте характери-стику тонам серця, визначивши їх тривалість і звучність, чистоту, ритм.
| Г/ Зміна частоти серцевих скорочень:
- брадикардія (ЧСС< 60 за 1хв.);
- тахікардія (ЧСС >80 за 1хв.).
|