Центральная нервная система

Повреждение мембран, перераспределение жидкости по секторам ведут к:

- прямому повреждению эндотелия сосудов,

- отеку и набуханию вещества головного мозга.

Кроме ишемических нарушений вследствие окклюзии сосудов, происходящей при сдавливании вещества головного мозга в черепной коробке, имеющей постоянных объем, происходит механическая травма нервной ткани, сосудов с развитием участков кровоизлияний, инфарктов. Клинические проявления этого – весь комплекс неврологических нарушений.

Данные компьютерной томографии, полученные в результате обследования пациенток с эклампсией, подтверждают наличие у таких больных диффузного отека мозга, кровоизлияний и инфарктов. В последнее время данные изучения головного мозга женщин с эклампсией с помощью ядерного магнитного резонанса позволили выявить очаговые изменения, типичные для ишемии.

Измерение оксигенации коры головного мозга также указывают на выраженную ишемизацию коры головного мозга, что и является причиной всего комплекса неврологических нарушений

Почки

У большинства женщин с гестозами наблюдается снижение перфузии почек и клубочковой фильтрации. Причиной снижения клубочковой фильтрации служит:

- набухание эндотелия клубочков,

- сужение просвета гломерулярных капилляров,

- уменьшения перфузии почек за счет уменьшении внутрисосудистого объема жидкости,

- депонирование фибрина в эндотелиальных клетках (гломеруло-капиллярный эндотелиоз).

Несмотря на распространенность олигурии (т.е. когда диурез < 20-30 мл´час^-1) развитие почечной недостаточности бывает редко.

Острый тубулярный некроз с элементами почечной недостаточности чаще всего обратим, и имеет благоприятный прогноз.

Корковый некроз встречается редко, но приводит к устойчивой почечной недостаточности.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: